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Orthèse dAvancée Mandibulaire (OAM) Quelle orthèse pour quel patient ? Hopital Américain – Best Of Neuilly-sur-Seine 12/10/2012Dr. Gilles Besnaïnou.

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1 Orthèse dAvancée Mandibulaire (OAM) Quelle orthèse pour quel patient ? Hopital Américain – Best Of Neuilly-sur-Seine 12/10/2012Dr. Gilles Besnaïnou

2 Plan de la présentation ORL & OAM: point détape Présentation des différentes orthèses Retour dexpérience après 216 orthèses Prospective Dr. Gilles Besnaïnou

3 3ResMed 2012 March OB/MKT ORL & OAM – Prescription dorthèses Etude réalisée par le laboratoire Narval auprès des ORL Juillet/Octobre 2011 Lensemble des ORL traite le ronflement depuis plus de dix ans Depuis quatre ans en moyenne, les ORL prescrivent des orthèses à leurs patients 15 OAM sont prescrites en moyennes par an par les ORL Moins de 30% des ORL prescrivent plus de 28 OAM par an Dr. Gilles Besnaïnou

4 4ResMed 2012 March OB/MKT +13% +7% ORL & OAM – Pratique dans le traitement du ronflement Dr. Gilles Besnaïnou +21% Base totale Faibles potentielsForts potentiels

5 5ResMed 2012 March OB/MKT CONFIDENTIEL ORL & OAM – Pose dorthèses Dr. Gilles Besnaïnou Question: Qui réalise la pose de vos orthèses ? Seuls 30% des ORL posent eux-mêmes leurs orthèses Seuls 3% des ORL sadressent à un confrère ORL contre plus de 60%qui les font réaliser par des spécialistes dentaires

6 Général: orthéses sont réalisés par an La SS en prévoyait pourtant ORL & OAM – Bilan Dr. Gilles Besnaïnou Praticiens 12% des praticiens réalisant des OAM sont des ORL 30% des OAM sont réalisées par des ORL Une petite fraction des ORL réalisent donc une part importante des orthèses La marge de progression reste considérable

7 Plan de la présentation ORL & OAM: point détape Présentation des différentes orthèses Retour dexpérience après 216 orthèses Prospective Dr. Gilles Besnaïnou

8 Issu de la philosophie et des techniques orthodontique La première orthèse a été présentée par le DR SAMELSON en 1982 lors de la réunion scientifique où le DR SULLIVAN a présenté la première machine a ventilation assistée Depuis, plus de 150 modèles dorthèse ont été proposés Si chaque modèle dorthèse dentaire est différent, le principe de base est le même : exercer une traction sur les tissus autour des voies respiratoires pour les dégager, et permettre ainsi un meilleur passage de lair. Présentation des différentes orthèses – Principe Dr. Gilles Besnaïnou

9 Critères dune orthèse correctement conçue et réalisée Présentation des différentes orthèses – Cahier des charges Dr. Gilles Besnaïnou 1. Bi-bloc 2. Conception sur-mesure 3. Bonne rétention 4. Réglable en propulsion

10 10ResMed 2012 March OB/MKT Présentation des différentes orthèses – Typologie des OAM Dr. Gilles Besnaïnou Retenue Préfabriqué Thermoformable Sur-Mesure Propulsion OAM ONIRIS (TALI) Bi-Bloc TALI ORTHOSOM PROTHESISTE RESMED-NARVAL

11 Plan de la présentation ORL & OAM: point détape Présentation des différentes orthèses Retour dexpérience après 216 orthèses Prospective Dr. Gilles Besnaïnou

12 12ResMed 2012 March OB/MKT Retour dexpérience – 216 cas ( ) Dr. Gilles Besnaïnou 82 orthèses TALI 77 orthèses RESMED-NARVAL 57 orthèses PROTHESISTES

13 13ResMed 2012 March OB/MKT Aucun problème dentaire RESMED-NARVAL –Mauvais clipsage ou déclipsage dans la nuit en propulsion importante: 6 cas –Perte defficacité qui nécessite un remplacement de biellette: régulier (tous les six mois) –Casse au niveau du triangle inférieur: 4 cas (traditionnelle) –Intolérance à lorthèse chez les femmes (sensation de serrement+ inesthétique): 2 cas Retour dexpérience – 216 cas ( ) Dr. Gilles Besnaïnou TALI ou PROTHESISTE –Gouttières ou biellettes cassées: 32 cas pour 13 patients –Ouverture incoercible de la bouche: 4 cas –Intolérance à lorthèse chez les femmes (sensation de serrement+ inesthétique): 3 cas

14 14ResMed 2012 March OB/MKT CONFIDENTIEL Retour dexpérience – Mes indications Dr. Gilles Besnaïnou Conseil dutilisation de lorthèse RESMED-NARVAL –Bonne rétention dentaire (nombre de dents et hauteur dentaire): évite le déclipsage –Bruxisme: résiste mieux aux tensions –Femmes: meilleur confort en bouche, plus légère –Patients vivant à proximité: réglages fréquents et durée de vie plus courte (2 ans) –Hyperdivergents (face longue): évite louverture buccale Conseil dutilisation de lorthèse TALI ou ORTHOSOM –Mauvaise rétention dentaire par manque de dents ou dents courtes –Patients vivant à létranger ou se déplaçant difficilement: efficacité plus durable – Facteur économique: moins chère et durée de vie plus longue (5 ans)

15 15ResMed 2012 March OB/MKT CONFIDENTIEL Plan de la présentation ORL & OAM: point détape Présentation des différentes orthèses Retour dexpérience après 216 orthèses Prospective Dr. Gilles Besnaïnou

16 16ResMed 2012 March OB/MKT CONFIDENTIEL Prospective – Innovation, limites et rôle de lORL Dr. Gilles Besnaïnou De nouvelles orthèses feront leur apparition dans notre pratique Le cadre légal et létat dentaire des patients comme limites principales à la pratique des OAM –Non-remboursement des honoraires du praticien –Nécessité dun état bucco-dentaire satisfaisant ORTHOAPNEA (ESPAGNE) Prototype (France) Les ORL doivent devenir les acteurs principaux du développement de la technique dOAM, amenée à fortement se répandre au cours des quinze prochaines années SOMNODENT (USA)


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