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Présentation Etablissement et nouvel EHPAD Centre social Villeneuve de Berg 23 septembre 2010.

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1 Présentation Etablissement et nouvel EHPAD Centre social Villeneuve de Berg 23 septembre 2010

2 Lhôpital Claude Déjean… … est un établissement multi-sites V120 M. A. S. H&L Administration

3 Lhôpital Claude Déjean… 1955 : 60 lits 1995 : 525 lits

4 Lhôpital Claude Déjean… 2010 : 339 lits répartis sur 13 unités et 3 pôles dactivité : hébergement sanitaire handicap 122 lits 82lits 135lits

5 Lhôpital Claude Déjean… …1 praticien hospitalier (psychiatre), 1 médecin coordonnateur EHPAD, 1 pharmacien à temps partiel, 8 médecins généralistes autorisés 122 lits 82lits 135lits

6 Lhôpital Claude Déjean… …383 ETP … et 438 salariés (chiffre 2010) AdministrationMédecinsSoignants, rééducation et médico- technique Logistique et technique 18 ETP 8 médecins généralistes autorisés dont 1 médecin coordinateur sanitaire et un médecin coordinateur EHPAD 1 Psychiatre mi- temps 324 ETP41 ETP

7 Lhôpital Claude Déjean… Médecine journéesDMS 10 j SSR journéesDMS 30 j USLD journéesDMS 465 j …une activité sanitaire (2009)

8 Lhôpital Claude Déjean… EHPAD journéesDMS 1060 j MAS journéesNS …et médico-sociale (2009)

9 Lhôpital Claude Déjean… Hôpital journées650 entrées Total activité (2009)

10 Premier niveau de prise en charge sanitaire dans le cadre dune filière de soins. Dispense des soins à une population âgée, dans une zone géographique de proximité, grâce aux services de médecine, de soins de suite et de réadaptation et dunités de soins de longue durée.

11 Accueille dans des services adaptés des personnes nécessitant une prise en charge permanente (population dépendante ou en perte dautonomie) : secteur hébergement (USLD et EHPAD) et Maison dAccueil Spécialisée. Repose pour lessentiel sur des médecins généralistes libéraux qui assurent la continuité des soins suivant un planning hebdomadaire

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13 Cest le lieu où sexerce une médecine polyvalente, dorientation et de premier recours, qui permet notamment : De dispenser des soins de proximité aux personnes âgées du canton en mettant en route des traitements et en assurant la surveillance, De prendre en charge des épisodes aigus de pathologies chroniques pour nos résidents, De réaliser des bilans, notamment gériatriques, et des diagnostics, De dispenser des soins palliatifs et de fin de vie, De prendre en charge la douleur.

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15 Les principales pathologies traitées sont : PATHOLOGIIES % Baisse de létat général et recours au service de santé 33,6 Maladies de lappareil respiratoire 19,8 Les troubles mentaux 8,4 Maladies de lappareil cardiovasculaire 7,5 Les soins palliatifs 6 Les lésions traumatiques 4,7

16 Objectif : préparer le retour et le maintien à domicile du patient. Il permet ainsi de consolider et de réorienter une prise en charge après une situation aiguë. En matière de soins de réadaptation particulièrement, la proximité immédiate du domicile du patient est capitale pour favoriser sa réinsertion.

17 Les soins de suite et de réadaptation permettent notamment de : poursuivre une hospitalisation lorsque létat du patient nest pas stabilisé pour son retour à domicile. réaliser une réadaptation fonctionnelle, en particulier pour les patients ayant un problème neurologique ou traumatologique. adapter une thérapeutique spécifique.

18 Les pathologies traitées sont: PATHOLOGIES % Orthopédie 35 Maladies cardiovasculaires 12 Maladies pulmonaires 12 Maladies neurologiques 9 Altération de létat général 7 Maladies cancéreuses, psychiatriques, endocriniennes, rhumatologiques. 4 Maladies génito-urinaires et dermatologiques 2 Soins palliatifs 2 Maladies hématologiques et ORL 1

19 Léquipe soignante est composée : des médecins généralistes, dIDE, dAs et dASH, dun kinésithérapeute, dune ergothérapeute, dune diététicienne, dun psychologue, dune infirmière hygiéniste, dune assistante sociale.

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24 Structure dotée dune capacité daccueil de 82 places dhébergement à temps complet répartis en 4 pavillons de 20 à 21 lits. Reçoit des personnes adultes (hommes et femmes) à partir de 20 ans qui répondent à une orientation MAS délivrée par la CDAPH (Commission Départementale pour lAutonomie des Personnes Handicapées). Mission générale est de prendre soin et daccompagner les résidents dans tous les instants de la vie quotidienne dans une démarche thérapeutique, pédagogique, éducative et sociale.

25 Une structure de soins intégrée dans une filière de soins gériatriques Organisation cohérente des soins gériatriques sur un territoire donné afin dassurer aux personnes âgées une prise en charge graduée, adaptée à lévolution de leur état de santé (Plan Solidarité Grand Age ) En projet : une convention signée avec le Centre Hospitalier dAUBENAS pour formaliser les obligations réciproques des établissements de santé et médicosociaux

26 faciliter les flux des patients et optimiser la prise en charge gériatrique, éviter aux patients et résidents en cas de transfert au CH dAUBENAS, de transiter par la structure durgences, faciliter le retour à lhôpital local après une hospitalisation, favoriser la communication des informations relatives aux patients et résidents entre CH dAUBENAS et lhôpital local de VILLENEUVE DE BERG Développer une culture gériatrique commune

27 COMPTE FINANCIER 2009 BudgetCharges Produits Résultat Total * Mais reprise de provision en 2009

28 Eléments budgétaires (2009) Investissement (hors travaux neufs) : - Matériel médical, hôtelier et mobilier : (dont 64 lits HV, chariots douches, chaises douches, verticalisateurs, lève-malades, …) - Matériel informatique : Travaux de réhabilitation pour un montant de Autres équipements (fours, cellule de refroidissement, lave- bassins, véhicules,) :

29 Projet détablissement et plan directeur immobilier

30 Projet détablissement approuvé en juin 2010 dont les grandes lignes sont les suivantes : Projet détablissement approuvé en juin 2010 dont les grandes lignes sont les suivantes : - Spécialisation des PEC (gériatrie – UHR, PASA, - handicap, soins palliatifs) - Réponses aux besoins nouveaux (accueil de jour, consultations spécialisées, …) - Bientraitance au regard des nouvelles organisations et des prestations hôtelières - Filière et réseau gériatrique

31 3 constructions et une restructuration … lourde : - Nouvelle MAS de 90 lits et places - Extension du V120 en V150 (90 % de chambres individuelles) et restructuration globale, - Nouvel EHPAD de 112 lits (95 % de chambres individuelles).

32 Une réflexion globale

33 Un programme ambitieux de restructuration et de modernisation des services. Objectifs : Améliorer le cadre de vie Mieux différencier les prises en charges Rationaliser lorganisation et les moyens

34 Visite DGA Solidarité départementale 21 janvier 2010

35 V120 5 Pavillons MAS « L » Administration « H » Visite DGA Solidarité départementale 21 janvier 2010

36 Cuisine Logistique Hangars Serv. Tech. Lingerie Visite DGA Solidarité départementale 21 janvier 2010

37 V120 5 Pavillons MAS « L » Administration Cuisine Logistique Hangars Serv. Tech. « H » Lingerie Visite DGA Solidarité départementale 21 janvier 2010

38 V150 Cuisine Logistique Chantier MAS Projet EHPAD Résidence Service Visite DGA Solidarité départementale 21 janvier 2010

39 Le futur établissement M.A.S. V.150 Nouvel EHPAD EHPAD RESIDENCE SERVICE

40 82 lits et 8 places de jour comprenant 7 secteurs dactivité : - 5 secteurs de 14 lits dont 3 unités dadultes (2 à rythme lent et 1 unité à rythme soutenu) et 2 unités de séniors (1 à rythme lent et 1 unité à rythme soutenu) - 1 secteur de 12 lits (prise en charge des personnes handicapées autistes, - 1 secteur daccueil de jour (8 places). Nouvelle MAS

41 La Maison dAccueil Spécialisée

42 Perspective Une approche environnementale Toiture végétalisée Panneaux solaires Récupération des eaux de pluie

43 Protection solaire végétale

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45 COUT DE LOPERATION TDC

46 Du V120… au V150

47 V 120 existant

48 4 chambres individuelles dans lextension, Nouvelle entrée avec cafétéria pour les résidents et les familles Une salle de spectacle de 150 m² Une nouvelle salle de kinésithérapie et de psychomotricité (déjà en fonction) Panneaux solaires pour leau chaude

49 Première pierre de lextension : Octobre 2010 Ouverture programmée : Avril 2012 Coût de lopération : TDC Service accueillant les lits de médecine et de SSR dans lattente de la construction du nouvel EHPAD Accueil définitif SSR et USLD ensuite

50 Rénovation de la totalité du bâtiment, intérieur et extérieur, Des services à taille humaine (secteurs de 13 à 15 lits) 95 % de chambres individuelles Douche et WC dans chaque chambre, Interconnexion avec le nouvel EHPAD, Panneaux solaires pour leau chaude

51 Début des travaux : Lorsque le nouvel EHPAD sera ouvert soit en janvier 2013 Ouverture programmée : décembre 2013 Coût de lopération : TDC Service accueillant à terme : Médecine et SSR au V0, EHPAD au V1, USLD au V2 et V3

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53 Début des travaux : octobre 2010 Mise en service: mars 2011 Coût de lopération : TDC Chaudière bois, groupe électrogène, transformateur Soutien Région et ADEME

54 112 lits dEHPAD

55 112 lits dEHPAD répartis en 8 services : - 28 lits soit 2 X 14 lits pour personnes âgées désorientées, - 42 lits soit 3 X 14 lits pour personnes âgées particulièrement désorientées (maladie dAlzheimer) (type UHR) - 28lits soit 2 X 14 lits pour personnes âgées non désorientées, - 14 lits pour personnes âgées présentant des troubles psychiatriques

56 Première pierre de la construction : juillet 2011 Ouverture programmée : janvier 2013 Coût prévisionnel de lopération : TDC

57 Ouverture nouvelle MAS Novembre lits et 8 places daccueil de jour Extension V120 : - 22 lits SSR et 22 lits dUSLD Démarrage des travaux Octobre 2010 Construction nouvel EHPAD - 8 X 14 lits : 112 lits dont 2 UHR Démarrage des travaux Juillet 2011 Restructuration V lits dUSLD et 23 lits dEHPAD Démarrage des travaux Avril 2013 Coût total de

58 58 Conséquences financières hébergement Impact net du coût des nouvelles constructions pour les résidents (long séjour et EHPAD) : 9 par jour à partir de 2013 Prix actuel : 43,76 Moyenne des prix départementaux 2010 : 49,17 / jour (47,58 public et 62,28 privé)

59 59 Merci de votre attention


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