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Groupe Franco – Africain dOncologie Pédiatrique France, Maghreb, Afrique Centrale et de lOuest, Madagascar Congrès de la Société Française de Pédiatrie.

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1 Groupe Franco – Africain dOncologie Pédiatrique France, Maghreb, Afrique Centrale et de lOuest, Madagascar Congrès de la Société Française de Pédiatrie et de lAssociation des Pédiatres de Langue Française Paris Juin 2005 Bilan dune première étape Pour le GFAOP Professeur Pierre DOUMBE, CME/FCB Yaoundé, Cameroun

2 PLAN 1. Introduction 2. Objectifs 3. Programmes daction Réalisations 5. Difficultés rencontrées 6. Conclusion 7. Perspectives 8. Partenaires

3 Introduction (1) Pays développésDans les pays en voie de développement Taux de guérison des cancers et leucémies de lenfant 75%15-20%

4 Introduction (2) Naissance du GFAOP en octobre 2000 de cette volonté commune. Un besoin de faire mieux par les pédiatres oncologues africains francophones Association avec des collègues français Adaptation des traitements Modernes aux réalités africaines

5 Objectifs Objectif Principal Améliorer en Afrique la prise en charge des maladies malignes chez lenfant Objectifs spécifiques Développer les stratégies de diagnostic et de traitement des cancers de lenfant adaptés à lAfrique Former des médecins, des infirmières, des techniciens.

6 Programmes daction (1) Organisation du GFAOP Création officielle du GFAOP en octobre Association loi 1901 Election du bureau à lAssemblée générale du 08 octobre 2001; Identification des unités pilotes en Afrique, terrain prioritaire de nos efforts sur des critères définis de faisabilité de la pratique oncologique Démarrage de 8 unités identifiés (2001): Alger, Oran, Casablanca, Rabat, Tunis, Dakar, Tananarive, Yaoundé Création de la base des données (Collecte, analyse, suivi) Informatisation des unités pilotes (Ingénieurs EFRI et comité de soutien) Siège social du bureau, du secrétariat et de la base des données à lIGR Villejuif Paris.

7 Programmes daction (2) Formation Formation des médecins à loncologie pédiatrique: Trois séminaires de 3 jours en 3 ans, ouverts à tous les pédiatres, chirurgiens, pathologistes, etc… du GFAOP. Début en octobre 2001 ; Diplôme Inter Universitaire doncologie Pédiatrique (DIUOP), dun an en France Stages de 1 à 12 mois dans des Unités dOncologie Pédiatrique. Ecole dété de Santé Publique, dépidémiologie et de Biostatistique: Trois sessions en trois ans à la Faculté de Médecine de Paris XI. Professeur A. SPIRA. Formation des infirmières des Unités Pilotes. Stages intensifs de 2 mois dans des Unités dOncologie Pédiatrique françaises.

8 Programmes daction (3) Essais de Traitement Portant sur deux tumeurs dans les unités pilotes avec des méthodes éprouvées en Europe et adaptés aux réalités africaines Néphroblastome : Chimiothérapie, Chirurgie, Radiothérapie dans certains cas. Lymphome de Burkitt: réussite de la chimiothérapie

9 Réalisations (1) Le groupe fonctionne Le Bureau/Conseil scientifique, élu en 2001, Présidé par le Professeur Jean LEMERLE (Villejuif) Se réunit 2 fois par an pendant 3 jours. Suit les études thérapeutiques en cours, prépare les suivantes, et gère le groupe. Des spécialistes du GFAOP et des Unités françaises doncologie pédiatrique lui apportent leurs concours à chaque réunion. Les Unités Pilotes sont aidées, elles ont reçu: 24 ordinateurs, Matériel de laboratoire, lits denfants, Médicaments, pour une somme qui sélève à Euros (médicaments achetés) Dons des laboratoires pharmaceutiques, non chiffrés; Des conventions ont été passées : Avec lInstitut Gustave – Roussy, qui héberge le siège social de lAssociation GFAOP, sa base de données et son centre statistique, ainsi que son secrétariat ; Avec les Oeuvres Hospitalières Françaises de lOrdre de Malte, qui financent les médicaments, les examens biologiques et radiologiques pour lUnité de Yaoundé. Avec le laboratoire Roche, Sanofi Synthélabo, et lInstitut Aventis

10 Réalisations (2) Un comité de soutien du GFAOP Créé en 2002 à Paris. Il est composé de bénévoles non – médecins Lenseignement prévu sest mis en place Pour les médecins : Lécole dété de Santé Publique a fonctionné en 2001 et Douze stagiaires ont suivi ses cours ; Deux séminaires médicaux de plusieurs jours ont eu lieu en 2001, 2002, lors des réunions doctobre faites à loccasion des Journées Parisiennes de Pédiatrie ; Plusieurs séjours de formation de médecins ont été effectués. Un médecin a passé le diplôme Inter Universitaire dOncologie Pédiatrique. Un stage de formation complémentaire en anatomie pathologique spécialisée a été suivi par un médecin malgache. Pour les infirmières Huit stages intensifs de 2 mois ont déjà été effectués dans des unités françaises doncologie pédiatrique à Marseille, Nancy, Lyon et Villejuif. Dautres sont en préparation.

11 Réalisations (3) Les études thérapeutiques prévues avancent Linclusion et le traitement des patients ont été sans cesse croissant. En fin 2004: Burkitt : 300 patients traités Taux de guérison : 65,2% Néphroblastome : 153 patients traités Taux de guérison : 69,7%

12 Réalisations (4) Le Financement de notre action Dons de nombreux amis: amis du GFAOP Laboratoires pharmaceutiques Fondations Associations

13 Difficultés rencontrées Insuffisance de financement : Nous ne bénéficions, jusquà présent, daucun financement public, ni français, ni européen, Peu dengouement pour les médecins africains pour une spécialisation en oncologie pédiatrique plus apparente en Afrique subsaharienne, Perturbations fréquentes des protocoles thérapeutiques en cours par de longs inter cures liés au terrain, aux parents, et à la toxicité.

14 Perspectives (1) Identification de nouvelles Unités Pilotes : Abidjan, Bamako, Ouagadougou. Mise en application du nouveau protocole dessai thérapeutique du lymphome de Burkitt (protocole GFA-BURKITT-ENDOXAN 2005) depuis avril 2005 dans les unités pilotes de Yaoundé, Dakar, Abidjan, Madagascar, Ouagadougou, Bamako. Nouveaux axes détudes à entreprendre: Leucémie aiguë de lenfant, Maladie de Hodgkin. Étude biologique du lymphome de Burkitt. DEUXIEME PROGRAMME 2004 – 2006

15 Perspectives (2) Intensification dune nouvelle approche de formation dinfirmières : Nord-Sud (expérience de Yaoundé) Intensification de la formation des médecins, en particulier formation au DIUOP (relais) Intensifier la recherche de nouvelles sources de financement de notre programme. DEUXIEME PROGRAMME 2004 – 2006

16 Conclusion Le fonctionnement du GFAOP est effectif Les formations sont intensifiées Les résultats des essais thérapeutiques sont satisfaisants et encourageants Nous les jugeons prometteurs pour latteinte de lobjectif principal qui est « daugmenter significativement le taux de guérison de lenfant cancéreux africain »

17 Annexe1: Bureau du GFAOP Président: Pr J.LEMERLE Vice-président: Mme le Pr. Fouzia MSEFER-ALAOUI Secrétaire – Général: Pr. Claude MORIERA Secrétaire – Général Adjoint: Pr.Mohammed KHATTAB Trésorier: Pr. Pierre DOUMBE Membres Mme le Pr Siham BARSAOUI Dr Gervais RAKOTONIRINA Pr. Said BENCHEKROUN Pr. Jérôme CLOUZEAU Pr. MHamed HARIF Mme le Pr. Yasmina LADJADJ Intensifier la recherche de nouvelles sources de financement de notre programme. Membres élus de par lAssemblée Générale du 8 Octobre 2001

18 Annexe 2: Unités pilotes Algérie: Alger : Service de Chirurgie infantile Hôpital de Mustapha Professeur Mme Yasmina LADJADJ Oran : Service doncologie pédiatrique, Centre Emir Abdelkader Professeur Rachid BOUHASS Cameroun: Service dHémato-Oncologie, Fondation Chantal BIYA Professeur Pierre DOUMBE Tel/Fax: Maroc: Casablanca : Hôpital 20 août 1953 Professeur Saïd BENCHEKROUN Professeur Mhamed HARIF Rabat: Hôpital dEnfants de Rabat Professeur Mme Fouzia MSEFER ALAOUI Professeur Mohammed KHATTAB Tel :

19 Annexe 2: Les Unités pilotes Sénégal: Service de Pédiatrie Hôpital Aristide LE DANTEC-DAKAR Professeur Claude MOREIRA Tunisie: Unité doncologie Pédiatrique, Hôpital des Enfants de Tunis Bab Saadoum - TUNIS Professeur Mme Siham BARSAOUI Burkina Faso CHU Yalgado Ouedrago- OUAGADOUGOU Professeur Diedovic KAM Professeur Diarra Ye Mali Service de pédiatrie, Hôpital Daniel TOURE - BAMAKO Dr Togo Boubakar Tel : Madagascar: Hôpital de BEFLETANANA – ANTANANARIVO Professeur ROAOBIJOANA CHU de ANTANANARIVO Professeur FIORINE

20 Annexe 3: Les Contacts Président: Professeur Émérite Jean LEMERLE Secrétaire: Mme Danièle HUGON, Banque de données statistiques, IGR Burkitt: Mme le Dr. Marie-Anne RAQUIN, Néphro: Mme Brenda MALLON Comité de Soutien M Pierre Roger MACHART (Logistique-Informatique et Anapath) Mme Florence MAHE-DOMBIS (Communication) Mme Anne-Marie BRUN (Recherche de Fonds) M. Etienne COMOY (Laboratoires africains) Suzanne FERARY (Médicaments) Roger ERNOUL (Comptabilité, informatique, fichier) Louis OMER-DECUGIS (Comités de soutien des UP pierre.roger Siège social: Institut Gustave-Roussy-39, rue Camille Desmoulins Villejuif France

21 Partenaires INSTITUT GUSTAVE ROUSSY- Villejuif Le Groupe des > - Paris Association UN CŒUR POUR LES ENFANTS ATTEINTS DE CANCER, Luxembourg LES ŒUVRES HOSPITALIERES FRANCAISES DE LORDRE DE MALTE - Paris LA LIGUE NATIONALE CONTRE LE CANCER - France COPES – Montpellier LUNION INTERNATIONALE CONTRE LE CANCER (UICC) Genève INSTITUT AVENTIS – Paris Fondation CHANTAL BIYA-Yaoundé Cameroun LABORATOIRE ROCHE - Paris LABORATOIRE SANOFI – SYNTHELABO – Montpellier Association > ( >) – Paris Association > - Paris Association >> FAIS-MOI PLAISIR>> Bureau Yves HOUSSIN - Paris Société Française des Cancers de lEnfant (SFCE) Société Française de Pédiatrie (SFP) Société Internationale dOncologie Pédiatrique (SIOP) NOS REMERCIEMENTS A NOS PARTENAIRES

22 Nous vous remercions pour votre attention soutenue


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