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SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 15. Pathologies de la période périnatale Codes 760 à 779 & certains codes V, chapitre.

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1 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT Pathologies de la période périnatale Codes 760 à 779 & certains codes V, chapitre 11 Période périnatale: davant la naissance à J28, quelque soit lâge gestationnel (AG) Affections qui satisfont à 3 critères

2 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 2 3 critères à satisfaire 1.Pas une anomalie congénitale (ch. 14) 2.Générée durant la période périnatale ( J28) Si après J28 code extérieur au chap. 15 y compris durant le séjour de la naissance quelque soit lAG 3.Liée au processus de naissance >< acquise via environnement ou entourage: lien évident ou spécifié, sinon par défaut lié au processus de naissance

3 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 3 3 critères à satisfaire 1.Pas une anomalie congénitale (ch. 14) 2.Générée durant la période périnatale ( J28) 3.Liée au processus de naissance (>< environnement/entourage) ex.: NNé prématuré AG 26 semaines, septicémie sans autre précision: J28, GBS + : J29, GBS + : J5, Staphylocoque doré s/ KT:

4 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 4 Affections périnatales & âge Générées durant la période périnatale transitoires persistantes Ex.: 20 ans, dysplasie bronchopulmonaire ans, IMC & Leucomalacie périventriculaire: manifestation tardive Ex.: 35 ans, carcinome vaginal s/influence nocive transplacentaire ou via lait maternel DES V13.7: Personal history of perinatal problems V21.3X: Low birth weight status

5 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 5 Affections périnatales & âge Générées durant la période périnatale transitoires persistantes Ex.: 20 ans, dysplasie bronchopulmonaire ans, IMC & Leucomalacie périventriculaire: manifestation tardive Ex.: 35 ans, carcinome vaginal s/influence nocive transplacentaire ou via lait maternel DES V13.7: Personal history of perinatal problems V21.3X: Low birth weight status

6 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 6 Classification des naissances Codes V3x.xx Séjour de la naissance à lhôpital où il est né (a été admis dans les suites immédiates de la naissance) Attribué une seule fois Diagnostic principal V33, V37 et V39: ne devraient pas exister NNé né hors hôpital & admission tardive pour une complication: pas de code V3x.xx

7 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 7 Recherche par index alphabétique Terme :Birth (naissance) Sous termes: Neonatal Fetal Newborn Infantile

8 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 8 Affections maternelles affectant fœtus/nouveau-né Si affection maternelle affecte le fœtus/NNé Codes 760 à 763 Codes spécifiques du NNé Ex.: –NNé de mère diabétique, hypoglycémie: –NNé prématuré 29s, Mère HELPP syndrome: – Inversement, si fœtus/NNé affecte la mère: Codes 655.x & 656.x dans RCM maternel

9 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 9 Hydramnios (liquide dans la cavité amniotique, poche des eaux) CorrectAnhydramniosOligohydramniosPolyhydramnios Incorrect(Anamnios)(Oligamnios)(Hydramnios) aN liquide amniotique AbsenceCarenceExcès Affecte mère RCM mère 658.0X *657.0X Affecte F/NNé RCM NNé *761.3 *: ne pas attribuer si < rupture membrane (poche des eaux) Rupture prématurée affectant Fœtus/NNé: Abbréviations: RAPE, RPPE, RSPE, … voir texte

10 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 10 Autres diagnostics (1) Coder toute affection avec implication pour la santé future (= exception à la règle générale) ex.: hydrocèle Ne pas coder affections –insignifiantes –transitoires à résolution spontanée ex.: discrète éruption cutanée subictère à la naissance déformation légère à modérée du cuir chevelu

11 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 11 Autres diagnostics (1) Coder toute affection avec implication pour la santé future (= exception à la règle générale) ex.: hydrocèle Ne pas coder affections –insignifiantes –transitoires à résolution spontanée ex.: discrète éruption cutanée subictère à la naissance déformation légère à modérée du cuir chevelu

12 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 12 Autres diagnostics (2) autres conditions spécifiques générées durant période périnatale OK si 3 critères+, & + code hors Chap.15 Pas les 3 critères: seulement code hors Chap.15 Ex.: J10, admission pour insuffisance cardiaque droite sur sténose valvulaire pulmonaire congénitale connue. – –428.0 défaillance cardiaque droite* – sténose valvulaire pulmonaire congénitale *: < adaptation circulatoire postnatale

13 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 13 Autres diagnostics (2) autres conditions spécifiques générées durant période périnatale OK si 3 critères+, & + code hors Chap.15 Pas les 3 critères: seulement code hors Chap.15 Ex.: J10, admission pour insuffisance cardiaque droite sur sténose valvulaire pulmonaire congénitale connue. – –428.0 défaillance cardiaque droite* – sténose valvulaire pulmonaire congénitale *: < adaptation circulatoire postnatale

14 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 14 Prématurité, postmaturité et dysmaturité Codes attribués sur base de lévaluation clinique de la maturité du NNé du poids de naissance N.B.: Certains termes de lICD termes de la littérature médicale (Voir texte et tableau) ex.: « extreme immaturity », «post term», «prolonged gestation» Antécédent petit poids de naissance influant sur la santé actuelle: V21.3x

15 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 15 Tableau Catégories 764, 765 & 766 : maturité, poids et état nutritionnel des nouveau-nés 764 « Slow fetal growth and fetal malnutrition » (Retard de croissance et malnutrition fœtale) Dysmaturité: PN < Pc10 pour lAG (« Light-for-dates »)(Petit pour lâge), sans ou avec malnutrition 764.0x ou 764.1x Malnutrition fœtale : maigreur, desquamation de la peau, indice pondéral (Poids/taille) < Pc10, avec ou sans dysmaturité 764.1x ou 764.2x Retard de croissance intra-utérin, non spécifié 764.9x 765 «Disorders relating to short gestation and low birth weight» (Désordres liés à la prématurité et au petit poids de naissance) Né avant le terme ou né le jour du terme (= jour 280) AG 40 sem 0/ x «Disorders relating to long gestation» (Désordres liés à la post-maturité) Né après le jour du terme AG > 40 sem 0/7 Prématuré AG < 37 sem à Non prématuré AG 37 sem « Post terme » AG 42 sem 0/ « Post-mature » AG > 42sem 0/ Immaturité extrême AG < 28 sem et/ou PN < 1000g 765.0x Autre prématuré non 764.xx AG 28 sem et PN 1000g 765.1x & « Disorders relating to high birthweight » (Poids de naissance trop élevé): Macrosomie « Exceptionnally large baby » (NN de poids exceptionnellement élevé) : PN > 4500g « Other heavy-for-dates infants » (Autres enfants trop gros pour lâge) : PN > Pc 90 pour lAG mais < 4500g

16 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 16 Détresses respiratoires Respiratory distress syndrome 769: maladies à membranes hyalines, décompensation cardio-respiratoire NB: Persistance de circulation fœtale (= Hypertension artérielle persistante du nouveau-né): (chap. 14) Tachypnée transitoire du nouveau-né Autres problèmes respiratoires post natals, dont « respiratory failure » Si ne satisfait pas aux 3 critères : 518.8x ou 786.0x

17 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 17 Souffrance fœtale & asphyxie Codes 763.8x, 768.x & Coder SSi diagnostic mentionné dans le dossier Ne pas coder uniquement sur base de – Mauvais APGAR et/ou – Liquide amniotique méconial (non codé chez NNé)

18 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 18 Infections périnatales Codes 771.XX, (pneumonie congénitale) & Chap.1 Nné (de mère HIV) avec Ac anti-VIH: Septicémie 3 critères +: Septicemia (sepsis) of newborn Sinon: 038.x (+ SIRS si dysfonctionnement dorgane) SIRS (995.9X) RCM belge: codé Ssi non lié au processus de naissance + dysfonctionnement dorgane

19 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 19 Mort-né = Still Birth, Mort fœtale, Fetal death Définition officielle belge (AR 17 juin 1999) NNé 500g et/ou 22 semaines AG Na à aucun moment après lexpulsion complète respiré ou montré dautres signes de vie (battements cardiaques, respiration, pulsations au cordon ombilical). Ne sont pas considérés comme des signes de vie: Contractions cardiaques transitoires Efforts respiratoires transitoires en sursaut (« Gasp »)

20 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 20 Observation et évaluation de nouveau-né V29.X Observation et évaluation de NNé pour une suspicion daffection non confirmée, càd finalement exclue après bilan complet Soit en DP (en général unique) Soit en DS (en général unique) si DP = V3X.XX Soit coder signes et symptômes de laffection suspectée et pas V29.X


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