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WSM'2004, Rouen, 9 mars 20041 Exploitation dontologies pour la gestion des connaissances et le travail collaboratif dans un réseau de soin Rose DIENG-KUNTZ,

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1 WSM'2004, Rouen, 9 mars Exploitation dontologies pour la gestion des connaissances et le travail collaboratif dans un réseau de soin Rose DIENG-KUNTZ, David MINIER, Frederic CORBY, Olivier CORBY, Laurent ALAMARGUY, Phuc-Hiep LUONG Projet ACACIA INRIA, Sophia Antipolis

2 WSM'2004, Rouen, 9 mars PlanPlanPlanPlan n Contexte : Le projet Ligne de Vie n Web Sémantique médical n Reconstitution et extensions de lontologie Nautilus n Le staff virtuel n Conclusions

3 WSM'2004, Rouen, 9 mars Réseau de soin Objectifs dun Réseau de santé : n Favoriser accès aux soins, coordination, continuité ou interdisciplinarité des prises en charge sanitaires, notamment celles spécifiques à certaines populations, pathologies ou actes sanitaires n Éducation à la santé, prévention, diagnostic, soins. n Membres poss. : professionnels de santé libéraux, médecins du travail, établissements de santé, centres de santé, institutions sociales ou médico-sociales, organisations à vocation sanitaire ou sociale…

4 WSM'2004, Rouen, 9 mars Exemple : réseau de mucoviscidose Dossier patient electronique Kine Pediatre Medecin traitant Gastro-enterologue Infirmier Psychologue Pneumologue Assistant social Famille du Patient

5 WSM'2004, Rouen, 9 mars Le projet Ligne de Vie n Partenaires : Nautilus, INRIA, SPIM n Objectifs : –Vision orientée problèmes du dossier patient la ligne de vie –Terminologie commune pour communication entre membres du réseau Ontologie décrivant le vocabulaire conceptuel partagé –Partage de documents Recherche dinfos guidée par cette ontologie –Diff. profils des membres du reseau diff. points de vue dans lontologie ou dans la présentation du dossier patient –Raisonnement collaboratif entre les acteurs médicaux le staff virtuel.

6 WSM'2004, Rouen, 9 mars Web sémantique médical 19 Mai 2000 Dupont Michel … Documents (Dossier patient, Guide bonnes pratiques…) Ontologie Annotations Sémantiques Traducteur BD Nautilus Moteur de rech. sem. Staff virtuel Ligne de vie

7 WSM'2004, Rouen, 9 mars Ontologie Nautilus Ontologie Nautilus n A partir de la BD médicale Nautilus de lindustriel : –Traducteur pour reconstituer une ontologie formalisée en RDFS et visualisable –Vérification de cohérence de cette ontologie –Validation humaine via le moteur Corese –Extensions de lontologie (Acteur, Reseau…) –Utilisation de lontologie pour : n guider la recherche dinfos n guider le staff virtuel

8 Algorithme de traduction Savoir Liste des Chapitres Lexique classeNautilus.rdfs Liste des concepts racines Déduit de la lecture des codes contenus dans Lexique. Déduit des relations ES contenues dans Savoir. Ex : X ES Y X est le fils de Y

9 WSM'2004, Rouen, 9 mars BD Nautilus LIBELLECODE Bioprothese ABIOP1 Heterogreffe valvulaire ABIOP2 Bioprothese cardiaque AOPRO1 Table Lexique.db (36000 termes médicaux) : Table Savoir.db (relations) :QualifieLienQualifiantAOPROESABIOP

10 WSM'2004, Rouen, 9 mars Ontologie obtenue après traduction Concept dAnatomie Bioprothese (ou Heterogreffe valvulaire) Bioprothese cardiaque

11 WSM'2004, Rouen, 9 mars Extensions de lontologie n A partir dun extracteur de termes (Nomino) sur un corpus n Par interprétation manuelle dun texte n Par réutilisation dune classification existante sur les acteurs de la santé

12 WSM'2004, Rouen, 9 mars Verification de lontologie n Tests de cohérence par le programme de traduction Détection derreurs dans la BD Nautilus : –Cycles pour la relation ES (Est-un) –Relations A ES A –Redondances

13 WSM'2004, Rouen, 9 mars 2004 Validation avec Corese IHM de Corese : - Permettre de mieux visualiser lontologie - Déceler des erreurs potentielles dans la hiérarchie des concepts : - Pbs de redondance - Erreurs de structuration - Mélange de plusieurs points de vue dans la modélisation

14 Requête avec Corese Rechercher toutes les pathologies situées sur un organe ?

15 Reponse de Corese

16 WSM'2004, Rouen, 9 mars Le Staff Virtuel n Outil visant laide au raisonnement collaboratif par plusieurs acteurs médicaux. n Support de discussion synchrone ou asynchrone des décisions diagnostiques ou thérapeutiques.

17 WSM'2004, Rouen, 9 mars Modèle SOAP n Préoccupation de santé du patient -> Hypothèses diagnostiques -> Propositions de traitement n Modèle SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Plan) : –S : Symptômes et signes cliniques actuels du patient –O : analyses ou observations du médecin –A : maladies, pbs de santé du patient –P : procédure ou plans daction pour résoudre ces pbs de santé

18 SOAP A S PP O OS AA Liste des A ………. 100% 50% 100% 50% Médecin 1 Médecin 2 Médecin 3 Médecin 4 Médecin 5 Liste des acteurs

19 WSM'2004, Rouen, 9 mars Modèle QOC n Besoin daide à la décision pour : –Diagnostic dune pathologie –Recherche dune prescription n Modèle QOC (Questions, Options, Critères)

20 QOC A Procédure 1 Procédure 2 Procédure 3 Critère 1.1 Critère 1.2 Critère 2.1 Critère 3.1 Critère 3.2 Critère % 25% Relation de type « se résoud » Médecin 1 Médecin 2 Médecin 3 Médecin 4 Médecin 5

21 Prototype du Staff

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26 WSM'2004, Rouen, 9 mars Conclusions n Interêt ontologie : –Annotations de doc. (dossier patient, guides de bonne pratique…) –Inférences lors de la rech. dinfos –Aide à construire les graphes SOAP et QOC dans le staff virtuel n Future validation du staff virtuel avec lindustriel et son réseau de soin.


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