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Le FBR nest pas un projet ou un programme, cest une vision de comment mieux servir les citoyens Claude Sekabaraga, HSO, Banque Mondiale, Nairobi, Kenya.

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1 Le FBR nest pas un projet ou un programme, cest une vision de comment mieux servir les citoyens Claude Sekabaraga, HSO, Banque Mondiale, Nairobi, Kenya

2 Services de santé Mécanismes de financement Financement de la demandeFinancement de loffre Financement base sur les résultats (FBR) Assurances maladies (AM) FBRIntrants (Mécanisme traditionnel) Programmes verticaux Soins familials et communautaires Utilisation de services (barrières comportement ales) Enlever la barrière financière Paquet de soins des ASC Produits et matériels des ASC Produits et matériels spécialisés Soins de santé primaires CPC+ courte hospitalisation CPC+ PF+ Prevent ion Infrastructur es et équipement Produits et matériels spécialisés Soins hospitaliers généraux Traitement curatif QualitéInfrastructur es et équipement Produits et matériels spécialisés Soins tertiaires spécialisés Traitement curatif QualitéInfrastructur es et équipement Produits et matériels spécialisés Le FBR: Un des mécanismes de financement de la santé.

3 Le Financement Basé sur les Résultats est utilisé à tous les niveaux Financement extérieur Gouvernement Fédéral ou National Ménages ou Individus Aide basée sur les résultats Cond. cash Tr ou vouchers bases sur les résultats Prestataires: ASC, Centres de santé Hôpitaux Etats, Provinces et Gouvernements locaux Transferts budgétaires basés sur les résultats

4 Le FBR, un mouvement mondial, rapide et irréversible Lier le financement aux résultats/services: Redevabilite; Transparence; Efficacité; Efficience.

5 La famille FBR est de plus en plus grande Déjà opérationnel: Afghanistan, Burundi, Cameroun, Cambodge, Canada, Egypte, France, Liberia, Madagascar, RCA, RDC, Rwanda, Turquie, UK, USA, … En route: Benin, Burkina Faso, Ghana, Mali, Sierra Leone, Niger, Zambie, …

6 AFGHANISTAN

7 Consultations curatives des FOSA contractés sur base des résultats et les autres

8 Afghanistan: 32% damélioration de la qualité de soins.

9 Le taux de Mortalité infantile des moins de 5 ans en Afghanistan et Cible 4 des Objectifs du Développement du Millénaire

10 CANADA

11 40 $ pour chaque cas de diabète soigné selon les normes

12 FRANCE

13 médecins généralistes sur on déjà signé avec la caisse nationale dassurance maladie (CNAM), un contrat damélioration des pratiques individuelles (CAPI) contre lavis du syndicat et de lordre des médecins; Les objectifs son fixés: Dépister 80% du cancer du sein chez les femmes de 50 a 74 ans.

14 RWANDA

15 De lhygiène au respect des femmes qui accouchement: Une qualité partout difficilement reconnue

16 Des normes de qualité en bonne gestion: Une ignorance parfois volontaire

17 Le FBR et le renforcement du système de sante La gouvernance; Le développement des Ressources humaines pour la santé.

18 GOUVERNEMENT CENTRAL GOUVERNEMENT LOCAL FOSA Clients LE POUVOIR DU CITOYEN CONTRATS DE PERFORMANCE AGENTS DE SANTE COMMUNAUTAIRE ASSURANCES MALADIES COMMUNAUTE LA VOIX DU CITOYEN LES TRANSFERS AUX PRESTATIRES Les citoyens sont consultés sur leur perception de la prestation des soins reçus

19 Augmentation indirecte du budget de ressources humaines

20 Augmentation tres importante du personnel au niveau rural

21 Le FBR doit intégrer le financement courant de la sant é

22 Conclusion Le FBR avance a grande vitesse, aussi bien dans les pays développés quen voie de développement; Il est un mécanisme qui sapplique a des objectifs et des fonctions de financement de la sante précis. Il nest pas exclusif; Le FBR, dune façon tangible et base sur lévidence, á augmente la production et la qualité des services de sante, dans des différentes conditions très variées (Culture, niveau de développement, stabilité, etc.).


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