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INTRODUCTION A LA PHARMACOLOGIE Professeur Toumi H Faculté de Médecine dOran Département de pharmacie.

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2 INTRODUCTION A LA PHARMACOLOGIE Professeur Toumi H Faculté de Médecine dOran Département de pharmacie

3 LE MEDICAMENT / « TO PHARMAKON » Poison… Remède… Media… D où les chapitres de la pharmacologie, science du médicament...

4 LES CHAPITRES DE LA PHARMACOLOGIE (I) yPharmacologie expérimentale yPharmacologie clinique yPharmacovigilance yPharmacoépidémiologie yPharmacocinétique yPharmacogénétique yPharmacoéconomie

5 LES CHAPITRES DE LA PHARMACOLOGIE (II) zL ENSEIGNEMENT : yPharmacologie Générale yPharmacologie spécialisée yDu système nerveux central yDu système cardio-vasculaire

6 LES « PARTENAIRES DU PHARMACOLOGUE » Les Médias Presse, Télé, Internet lUniversité Es senia les médecins praticiens lindustrie pharmaceutique L AFSSAPS (Paris) l EMEA (Londres ) lInserm le CNRS Les Contracts Research Oraganizations ou CRO Le malade

7 LE MEDICAMENT zNATURE : xSubstances qui provoquent une modification des fonctions biologiques par action chimique. xAction sur une cible (récepteur) zCIRCUIT : administration à distance du site d action (ex : voie orale cerveau) zNATURE PHYSIQUE : solides (aspirine, atropine) liquides (nicotine, éthanol) gazeux (NO) zTAILLE : xTrès petit (Lithium PM = 7) xTrès grand (altéphase, t-PA, PM = zSTRUCTURE : xConfiguration tri-dimensionnelle xPhénomène de chiralité (énantiomènes)

8 ORIGINE DES MEDICAMENTS zVEGETALE : alcaloïdes (morphine, strychnine…) zANIMALE : kinases (urokinase), Hormone (GH) zSYNTHETIQUE : synthèse chimique totale. (Drug Design) hémisynthèse (pénicillines) zBIOGENETIQUE : hormones, cytokines (interférons)

9 CIBLES POUR UN MEDICAMENT z1. LE RECEPTEUR yNotion de synapses et de ses composantes z2. MICRO-ORGANISMES yAntibiotiques z3. LESION yInflammation Substance -Amyloïde et Alzheimer ybrûlure (médicaments topiques z4. SYSTEME BIOCHIMIQUE ySystème Rénine Angiotensine (HTA) yMonoamine oxydases (IMAO)

10 Effets des psychotropes au niveau des terminaisons nerveuses noradrénergiques et sérotoninergiques Noradrénaline (NA) Activation des récepteurs postsynaptiques et présynaptiques - - Réserpine Tricycliques Fluoxétine Inhibiteurs de MAO MAO NA Sérotonine (5HT) Activation des récepteurs postsynaptiques et présynaptiques - - 5HT - -

11 Choix via la Pharmacologie Croyances Essais cliniques AMM Publicité : Média Mode Prescrire PRESCRIPTION

12 LE PARCOURS PHARMACOLOGIQUE INNOVATION Les Etudes en Labo ; In vitro, animal Développement clinique Phases I, II, III Demande d A.M.M. au Ministère de la santé Commercialisation PRESCRIPTION THERAPEUTIQUE...

13 LE PLACEBO zEffet placebo zEffet nocebo zUtilisation dans les essais cliniques comparatifs Homéopathie ? Médecines alternatives et traditionnelles

14 L ORDONNANCE zPrescription (règles) zQuantité de substances suffisantes pour (QSP)/produits à prescriptions limitées (ex : hypnotiques 4 semaines) zListes de médicaments (Tableaux) - substances dangereuses - substances stupéfiantes (Héroïne, cannabis) - substances psychotropes

15 CONSEQUENCES... zLIEN CONSTANT ET ETROIT AVEC LA SANTE PUBLIQUE zDIALOGUE DIRECT AVEC LE PUBLIC ET LES MALADES xPROBLEMES : VERITE, OBJECTIVITE, LE PRIX, PUBLICITE (conflits d intérêt), EVALUATION

16 DIFFICULTES POUR L ETUDIANT zDCI / NOM DE MARQUEex : Fluoxétine / Prozac zLES GENERIQUES / LES « ME-TOO » zL ANGLAIS zLES MEILLEURES SOURCES D INFORMATION zREFLEXION ET METHODE MEMORISATION (stocks)… zINNOVATIONex : Sida, Alzheimer...

17 CONCLUSION zLa pharmacologie est la science des drogues, c-a-d des substances chimiques naturelles ou synthétiques capables de provoquer une réponse biologique, elle envisage les interactions chimiques avec lorganisme. considérée dun point de vue médical, elle traite des médicaments c-a-d des drogues employées pour guérir un processus pathologique ou pour soulager ses effets


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