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Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Ateliers SISRA 7 octobre 2009 Conseil Régional – Charbonnières-les-bains.

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1 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Ateliers SISRA 7 octobre 2009 Conseil Régional – Charbonnières-les-bains

2 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Agenda A partir de 13h00 - Accueil des participants Stands SISRA pour utiliser en réel les services SISRA 14h00 – Ateliers thématiques Orientation des patients LOrganisation et la prise en charge de lurgence en RA Organisation des RCP en cancérologie Intégration des SIH avec SISRA 15h45 – Fin des ateliers Pause + Stands SISRA 16h15 – Début de session plénière 17h30 – Fin

3 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Plénière Animateur de séance : P Vandenbergh I - Introduction II – Restitutions des ateliers III – Photo SISRA – Septembre 2009 IV – Partenariat avec lASIP Santé (DMP) V - Objectifs et perspectives VI - Questions / Réponses VII – Conclusion

4 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 ATELIERS SISRA CONSEIL REGIONAL RHONE-ALPES 7 OCTOBRE 2009

5 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 I – Introduction LOI HPST 21 JUILLET 2009 POUR LA PREMIERE FOIS LES SYSTEMES DINFORMATION APPARAISSENT COMME UN DES « LEVIERS MAJEURS » Volonté de disposer dun système de pilotage du système de santé Réorganisation des acteurs publics chargés daccompagner les acteurs de santé dans la recherche de lefficience (ASIP – ANAP)

6 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Une politique gouvernementale pour la « e-santé » afin daméliorer laccès aux soins et la qualité de la prise en charge des patients (cadre juridique télémédecine, DMP, interopérabilité et confidentialité des données) Suivi optimisé des professionnels de santé et de leurs activités (RPPS reposant sur des procédures simplifiées) LOI HPST 21 JUILLET 2009 (suite)

7 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Au niveau de lASIP : Création de lagence des systèmes dinformation partagés (GIP sous tutelle du Ministère par regroupement du GIP-DMP, du GIP-CPS et de la partie « interopérabilité » du GMSIH. Mise en cohérence et interopérabilité des systèmes dinformation.

8 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Au niveau de lASIP (suite) Réalisation du DMP, dont lensemble des dispositions sont intégrées au Code de la Santé Publique (outil de coordination, de qualité et de continuité des soins entre professionnels et au bénéfice des patients. Développement des technologies de linformation et de la communication en santé (téléradiologie, définition des actes de télémédecine, de leur prise en charge financière, de leurs conditions de mise en œuvre isolement géographique).

9 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Des orientations nationales qui conviennent bien a RHONE-ALPES Dès le début des années 2000, lARH a investi dans la télésanté notamment (lidentifiant/patient) (STIC) qui a été la brique Fondatrice. STIC nest pas quun outil, cest aussi une charte commune didentification.

10 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 (suite) Au-delà des outils, de leur efficacité, une conviction du plus apporté par léchange et le partage entre professionnels de santé Au-delà dune conviction, une philosophie. Ne pas simmiscer dans les choix informatiques des établissements, mais rendre leurs S.I. inter-opérables.

11 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Ces orientations et principes ont sous-tendu la réflexion et lécriture du volet télésanté du SROS en 2004 avec : un fort appui sur les professionnels de médecine et dinformatique une ouverture et un partage entre la ville et lhôpital le soutien de la région « Rhône-Alpes »

12 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 se traduisant par : une convention de financement et daction (prorogée en 2009) une capacité à sinsérer dans les projets nationaux

13 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Ces principes sont aujourdhui repris dans les orientations nationales suite au rapport GAGNEUX Faire du « dossier-patient » un outil qualitatif de soins pour les professionnels Dans le respect des droits des usagers En rendant les systèmes inter-opérables Seul écart : le mode dhébergement des données ; il nest pas fondamental, cest une modalité

14 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Nos outils sont aujourdhui développés Nos services sont multiples autour du dossier-patient (DPPR) Ils concernent aussi bien la ville, que lhôpital Ils sont de plus en plus partagés avec dautres régions (TRAJECTOIRE, OURAL…) ou pays (projet ALIAS)

15 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Les résultats fin million de patients identifiés dossiers actifs (x par 2 entre 2007 et 2008) 51 établissements connectés (soit 55 % de loffre de soins MCO) 4700 professionnels de santé habilités (+ 45 % sur un an) 24 connecteurs permettant la connexion de 92 % des lits MCO

16 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Une nouvelle étape a franchir plus difficile LUSAGE Lagence mène deux types dactions pour accompagner le changement Sensibilisation et incitation des directions administratives et médicales des établissements et des instances représentatives des médecins libéraux Mobilisation des acteurs de terrain autour de contrats pour le partage des données médicales

17 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Sensibilisation et incitation des directions médicales et administratives TRAJECTOIRE (liens urgences / SSR + dossier patient) Mesure 16 du plan Urgence via les coordonnateurs territoriaux et Présidents de CME URGENCES (informatisation des flux + dossier patient) Mesures 15 et 16 du plan Urgence via les responsables de services durgence

18 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 CANCEROLOGIE (RCP + dossier patient) Plan cancer Dossier communicant en cancérologie (DCC) via les réseaux de cancérologie PERINATALITE (accouchements + dossier patient) via les réseaux de périnatalité

19 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Des objectifs distincts Des services distincts Une seule plate-forme interopérable (SISRA/DPPR) Un seul dossier patient pour garantir le partage et léchange des données sans cloisonnement entre ville et hôpital

20 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Mobilisation des acteurs de terrain pour le partage des données Le développement de lusage passe par le partage Avoir des données à consulter pour soi suppose aussi dalimenter pour les autres Indicateur de résultat du « partage des dossiers » engagement collectif

21 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Mobilisation des acteurs de terrain pour le partage des données (suite) Mise en place de « contrats multipartites » précurseurs des CHT (ville/hôpital) Contrepartie à lengagement sur le partage des données : financement dune mission «danimation territoriale» pour le développement du partage des données Appel à candidatures en cours, à titre expérimental, sur 3 ou 4 zones en 2009.

22 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 II –Restitutions des ateliers Orientation des patients : A Deblasi Lorganisation et la prise en charge de lurgence en RA : JP Descombes Organisation des RCP en cancérologie : P Biron Intégration du SIH avec SISRA: JC Bernadac

23 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 III –Photo SISRA Identifiant patient régional : patients Réseaux de soins : 26 réseaux/ patients Dossier régional: patients/3.7 M doc médicaux Trajectoire : 60% des placements en SSR de la région Urgences pré-hospitalière : 2 départements en production Répertoire Opérationnel des Urgences : 79 référents désignés/2137 visites Réunions de concertations pluridisciplinaire : 44% des CR de RCP sont déjà dans le DPPR Tous ces outils sont accessibles sur

24 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 III – Photo SISRA (Septembre 2009)

25 3C Etablissements connectés 54 8 Réseaux Connectés 7 - DIALOGS - Naitre et devenir - RéPOP GL - Réseau douleur - SOURCE - TIRCEL - LArc Alpin Services Régionaux 3 - Médecine de ville - Trajectoire - Maisons médicales de garde Nbre total de gisements dinformation 72 3C Alimentation du Dossier Régional 3C Connectés Connectés techniquement Mis à jour le 21/09/09

26 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 IV - Partenariat avec lASIP Santé Le DMP a été relancé au printemps 2009 par la ministre de la santé. Le nouveau pilote est JY ROBIN La nouvelle feuille de route est : – Fixer les formats et normes déchanges – Créer lidentifiant national – Créer le DMP1 dici fin 2010

27 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 IV – Partenariat avec lASIP Santé SISRA a signé en juin 2009 un avenant à la convention avec le GIP-DMP avec un financement de 1,2M Lobjectif de cet avenant est de mettre en place les évolutions techniques nécessaires pour converger vers la cible DMP1

28 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 IV - Partenariat avec lASIP Santé Contenu de lavenant : – INSc (Calculé) – Création de la passerelle V3 – Communiquer en IHE (En entrée et en sortie) – Carte CPS obligatoire (Décret confidentialité) – Hébergeur de données de santé (Décret hébergement) – Intégration du RPPS – Maintenir un accompagnement de la médecine de ville

29 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Création de la passerelle v3 SIH ConnecteurPasserelle Dans létablissement Hors létablissement Dossier régional DMP IHE Métadonnées uniquement Métadonnées + document Le site met à disposition quune seule fois linformation dans un format IHE/CDA ou SISRA. La passerelle se charge de faire les transformations nécessaires et assure la couche transport vers les bons destinataires.

30 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 V – Perspectives Le travail avec les Conseils Généraux - Pour couvrir la sphère médico-sociale en plus du sanitaire. Les premiers travaux portent sur : - Création dune fiche commune dadmission en EHPAD - Certificat du 8 ème jour - Travail en commun sur les réseaux de Gérontologie (VISAGE)

31 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 V – ZEPRA ( Zéro Echange Papier en Rhône Alpes) SISRASISRA Partage dans le DPPR du document si patient identifié régionalement Echange Alerte des correspondants On récupère le mail des correspondant s Réception dun mail non sécurisé décrivant lalerte Authentification sur le portail SISRA et lecture du document Pousser le document en messagerie sécurisée sur le PC du correspondant Création dun courrier ou dun compte rendu médical DPI Local Annuaire Régional

32 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 V – ZEPRA ( Zéro Echange Papier en Rhône Alpes) 1 – Avril 2010 – SISRA sera opérationnel pour lenvoi du document et sa consultation sur le portail régional. Il faut solliciter vos éditeurs pour quils intègrent ZEPRA à leur connecteur 2 – lASIP Santé va simplifier le marché des messageries sécurisées, en fixant les principes techniques permettant luniversalité.

33 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 V – Perspectives Partenariat avec dautres régions - 8 régions ont adhéré à SISRA (Trajectoire) Alsace, Auvergne, Basse Normandie, Haute Normandie, Nord-pas de calais, Picardie, Poitou Charente, Ile de France - Mutualisation des projets SISRA avec lIle de France Partenariat avec la CNAM – Accès au médecin traitant / Accès aux droits du patient directement à partir du SIH – Utilisation par la CNAM du moteur de jeton SAML de SISRA

34 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 V – Perspectives Ouverture vers lEurope - Projet ALIAS en collaboration avec nos partenaires Lombards (+Canton de Genève, Slovénie, Allemagne, Autriche) - 1 – Donner accès au dossier patient régional, à un professionnel de santé étranger, devant prendre en charge le patient - 2 – « Deuxième avis » Projet qui va se dérouler daoût 2009 à juillet DPPR intégré dans une étude Européenne de 10 « success stories » (Demander le rapport à SISRA si cela vous intéresse)

35 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 VI - Questions/Réponses

36 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 VII - Conclusion

37 Ateliers SISRA – 7 Octobre 2009 Fin de la présentation Merci de votre attention


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