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Pour des patients SEP Mr Arnaud CHOPLIN 1. Par la fatigabilité Par la diminution des performances physiques Par l état psychique Par l apparition de signes.

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1 pour des patients SEP Mr Arnaud CHOPLIN 1

2 Par la fatigabilité Par la diminution des performances physiques Par l état psychique Par l apparition de signes cliniques : La spasticité (tr moteur et du tonus) Les troubles d équilibration (vue) Les troubles sensitifs (profonds)…. Mr Arnaud CHOPLIN 2

3 Question de départ : Les capacités techniques des MK peuvent-elles améliorer la vie des patients SEP ? Problématisation : comment rendre attractif un programme de rééducation afin quil puisse améliorer la qualité de vie ? Mr Arnaud CHOPLIN 3

4 Cest quoi la kiné ? (kinêsis signifie le « mouvement » en grec), La MK est la thérapie de la gestuelle humaine (Gedda, 2001) afin de rendre au corps une fonction qui s'est altérée Elle utilise le mouvement, Ça sert à quoi ? améliorer la vie quotidienne des patients diagnostiqués (SEP) compléter lévaluation médicale Élaborer un bilan diagnostic masso kinésithérapique (déficiences, limitations dactivité incapacités, restrictions de participation, désavantages …) Mr Arnaud CHOPLIN 4

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6 Entretien dirigé de 6 questions : Permet de faire le point sur la sensation de fatigue et, ainsi de donner aux patients des conseils dhygiène de vie. Remplir le tableau de synthèse des résultats : Evaluer la spasticité (tonus) Mesurer lhypoextensibilité (raideur) Évaluer la force musculaire Mr Arnaud CHOPLIN 6

7 1. Vous reposez-vous après le repas du midi ? oui avec endormissement et en position couchée 2. Dormez-vous bien la nuit ? plutôt oui 3. A quel moment de la journée êtes-vous le plus en forme ? Matin 4. Y a-t-il un symptôme qui vous gêne en arrivant à la consultation ? léquilibre, la spasticité, un déficit moteur, une fatigue générale 5. Lexercice de rééducation a-t-il été précédé dun repos ? oui couché 6. Est-ce que je me repose en position couchée chaque fois que je devrais le faire ? Oui Mr Arnaud CHOPLIN 7

8 En fonction des résultats du BDK: Exercice dassouplissement et détirement des muscles spastiques Exercice déquilibre STATIQUE Exercice déquilibre DYNAMIQUE Exercice de renforcement musculaire analytique Réentrainement à l effort. Le patient ne réalisera quun exercice par item. Soit un maximum de 5 exercices par séance de 45. Mr Arnaud CHOPLIN 8

9 Van Der Berg et al. Réentrainement 3fois/s de 30 sur Tapis Roulant à 55%-85% de la F. cardiaque Max (220- âge) pour des EDSS < 6 Réél impact sur : La fatigue (FIS) La force musculaire (dynamométrie) La qualité de la vie (SF-36) Avec perte des bénéfices à 4 mois en cas darrêt. REGULARITE. Mr Arnaud CHOPLIN 9

10 La prise en charge MK, à condition quelle soit ciblée et bien conduite, améliore considérablement la qualité de vie des patients SEP et ce dès le début de la pathologie. Elaboration dun protocole de prise en charge rééducative basé sur les 5 exercices ciblés, choisis en fonction des déficiences du patient. Mr Arnaud CHOPLIN 10


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