Morphotypes des membres inférieurs

Présentation au sujet: "Morphotypes des membres inférieurs"— Transcription de la présentation:

1 Morphotypes des membres inférieurs
Analyse dans les 3 plans Caractère héréditaire du morphotype

2 Morphotype frontal Varus - valgus
Examen clinique : pieds joints écart inter genoux ou inter chevilles

3 Morphotypes selon le sexe
20% 60% 10%

4 Mesure précise avec une télégoniométrie
Pieds joints ou Pieds selon l’angle du pas

5 L’axe frontal du membre doit être apprécié aussi en appui monopodal et à la marche

6 Morphotype sagittal Recurvatum Flexum

7 Le recurvatum augmente l’écart entre les condyles en raison de la rotation interne des genoux
Ceci est lié à la rotation automatique qui accompagne la flexion extension du genou

8 Le recurvatum augmente l’écart entre les condyles
Valgus Varus en extension

9 Faux genu valgum dû à la graisse à la face interne

10 Le morphotype en flexum s’accompagne d’une rétraction des ischio-jambiers

11 Plan horizontal (Scanner) Antétorsion du fémur Rotation dans le genou
Torsion tibiale externe Détorsion sous-malléolaire (Scanner)

12 Antétorsion du col fémoral
Scanner Examen clinique : Le col fémoral est parallèle à la table d’examen quand le trochanter est le plus saillant La jambe indique alors le plan des condyles = antétorsion du col

13 Excès d’antétorsion du col fémoral “strabisme rotulien”

14 Traitement de la torsion excessive du fémur : ostéotomie de rotation

15

16 Torsion tibiale externe (scanner)

17 Mesure de la torsion tibiale (ex. clinique)

18 Mesure de la torsion tibiale (clinique)
Genoux de face : axe des malléoles par rapport au plan frontal

19 Mesure de la torsion tibiale (clinique)
Genoux de face : axe des malléoles par rapport au plan frontal

20 On fait une petite erreur car il existe une légère rotation entre fémur et tibia

21 Mesure de la détorsion sous-malléolaire (scanner)

22 Mesure de la détorsion sous-malléolaire (examen clinique)

23 Morphotype “moyen” index tibial-fémoro supérieur à 20 (TTE-AF)
10,6 ± 6° 10° 32° 31,6 ± 6°

24 Torsion tibiale forte index tibial-fémoral élevé

25 Torsion fémorale forte index tibial-fémoral négatif

26 Torsions fortes index tibial-fémoro faible ou nul

27 Exemple d’index tibio-Fémoral inversé (AF plus forte que la TTE)

28 Tenir compte de l’angle du pas

29 Tenir compte de l’angle du pas
On peut prendre les empreintes lors de la marche et les juxtaposer afin de disposer les pieds du patient sur ses propres empreintes lors du scanner

30 Pour 28 sujets témoins

31 Il est parfois utile de voir la position précise du col et de la tête en rotation interne et externe des hanches (avant une ostéotomie)

32 Morphotype de varus-hypertorsion externe tibiale

33 Morphotype de valgus-torsion interne tibiale