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PRESCRIPTION DE LA SULFADOXINE- PYRIMETHAMINE CHEZ LA FEMME ENCEINTE DANS LES CENTRES DE SANTE DES COMMUNES I ET IV DE BAMAKO Amité Roseline Dakouo, Kassoum.

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1 PRESCRIPTION DE LA SULFADOXINE- PYRIMETHAMINE CHEZ LA FEMME ENCEINTE DANS LES CENTRES DE SANTE DES COMMUNES I ET IV DE BAMAKO Amité Roseline Dakouo, Kassoum Kayentao, Ibrahima Dolo, Dakono Georges, Ousmane Doumbia 1

2 INTRODUCTION Chaque année, 25 millions de grossesses menacées en Afrique Chaque année, 25 millions de grossesses menacées en Afrique En Afrique : 15% Anémie maternelle, 35% faible poids à la naissance En Afrique : 15% Anémie maternelle, 35% faible poids à la naissance Orientations nationales par le PNLP: Orientations nationales par le PNLP: Prévention : Chimioprophylaxie et SII Prévention : Chimioprophylaxie et SII Traitement : Quinine Traitement : Quinine Enoncé du Problème: Enoncé du Problème: TPI SP adopté depuis TPI SP adopté depuis Pas de données suffisantes sur utilisation de SP + effets secondaires. Pas de données suffisantes sur utilisation de SP + effets secondaires. 2

3 OBJECTIFS Déterminer taux prescripteurs SP prévention palu FE. Déterminer taux prescripteurs SP prévention palu FE. Déterminer connaisances et pratiques règles prescription SP FE. Déterminer connaisances et pratiques règles prescription SP FE. Identifier E I notifiés centres santé commune I, IV Bko. Identifier E I notifiés centres santé commune I, IV Bko. Vérifier changement schéma thérapeutique au niveau des centres santé commune I, IV Vérifier changement schéma thérapeutique au niveau des centres santé commune I, IV Déterminer observance TPI chez FE Déterminer observance TPI chez FE 3

4 METHODES (1) Type et période détude Type et période détude Descriptive, transversale d'octobre 2006 Descriptive, transversale d'octobre 2006 à mai à mai Lieu d'étude: Lieu d'étude: Commune I (aires de santé) Commune I (aires de santé) Commune IV (aires de santé) Commune IV (aires de santé) Population d'étude Population d'étude - Primaire: agents de santé chargés CPN. - Primaire: agents de santé chargés CPN. - Secondaire: femmes enceintes; accouché - Secondaire: femmes enceintes; accouché - Critères d'inclusion: - Critères d'inclusion: Agents de santé CPN; femmes enceintes ou accouché traitement préventif contre paludisme commune I, IV. Agents de santé CPN; femmes enceintes ou accouché traitement préventif contre paludisme commune I, IV. consentement pour l'interview. consentement pour l'interview. 4

5 METHODES (2) Technique et outils de collecte: entretien, questionnaire. questionnaire. Traitement et analyse des données: Traitement et analyse des données: Logiciel EPI INFO Logiciel EPI INFO Ethique: Ethique: Interview après consentement éclairé Interview après consentement éclairé verbal; anonymat, informations verbal; anonymat, informations recueuillies pas utilisées dautres fins. recueuillies pas utilisées dautres fins. 5

6 RESULTATS (1) Qualification de lagent Effectifs Fréquence (%) Aide soignant 24,1 Infirmier(e)1224,5 Matrone24,1 Médecin12,0 Sage femme 3265,3 TOTAL49100 Tableau I : Répartition des agents selon la qualification 6

7 RESULTATS (2) RESULTATS (2) Figure 1 : Répartition des agents selon la prescription de médicaments pour prévenir le paludisme chez la femme enceinte. 7

8 RESULTATS (3) Moment de prescription de la première dose de SP Effectifs Effectifs Fréquence (%) Fréquence (%) 3 ème mois 1 2,0 2,0 4 ème mois ,0 96,0 5 ème mois 1 2,0 2,0 TOTAL ,0 100,0 Tableau II : Répartition des agents selon le moment de prescription de la première dose de SP. 8

9 RESULTATS (4) Tableau III : Répartition des agents selon la formation et la supervision 9FormationEffectifs Fréquence (%) OUI3061,2 NON1938,8 Supervision OUI2959,2 NON2040,8

10 RESULTATS (5) Schéma thérapeutique Effectifs Fréquence (%) Schéma croisé CQ+SP 2222,0 Schéma CQ 2323,0 Schéma SP 5555,0 TOTAL100100,0 Tableau V : Répartition des femmes selon le schéma thérapeutique 10

11 RESULTATS (6) Femmes ayant reçu les deux doses de SP Effectifs Fréquence (%) Autres médicaments 2323,0 OUI4444,0 NON3333,0 TOTAL100100,0 Tableau VI : Répartition des femmes selon la prise des deux doses de SP Quelque soit le schéma. 11

12 RESULTATS (fin) Traitement préventif selon les recommandations nationales Conforme 70% Non Conforme 30% Figure : Les traitements préventifs selon certains points des recommandations nationales. 12

13 CONCLUSION Au terme de notre étude, constatons que : Plus de la moitié des agents étaient formés au TPI à la SP; Plus de la moitié des agents étaient formés au TPI à la SP; 3 agents/5 faisaient la supervision de la SP par la femme; 3 agents/5 faisaient la supervision de la SP par la femme; Noter que près de 30 % des femmes avaient une Noter que près de 30 % des femmes avaient une mauvaise observance de la prise de la SP; mauvaise observance de la prise de la SP; La Chloroquine prescrite. Nous signalons que 23% femmes avaient bénéficié uniquement CQ. La Chloroquine prescrite. Nous signalons que 23% femmes avaient bénéficié uniquement CQ. Les agents charge CPN bonne connaissance TPI SP. Quant à leurs pratiques, il y a beaucoup deffort à faire. Les agents charge CPN bonne connaissance TPI SP. Quant à leurs pratiques, il y a beaucoup deffort à faire. 13

14 REMERCIEMENTS Participants PNLP DRS MRTC 14


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