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1 Vers une approche écologique de la promotion de la vitalité cognitive des aînés Sophie Laforest, Ph.D. Anne-Marie Belley, M.Sc., Manon Parisien, M.Sc.

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1 1 Vers une approche écologique de la promotion de la vitalité cognitive des aînés Sophie Laforest, Ph.D. Anne-Marie Belley, M.Sc., Manon Parisien, M.Sc. Peter Popov, M.Sc., Kareen Nour, Ph.D, Dave Ellemberg, Ph.D. Nathalie Bier, Ph.D. PARIS 8 Avril 2010

2 2 Plan de la présentation 1.Introduction 2.Le vieillissement cognitif 3.La vitalité cognitive 4.Linfluence de lenvironnement 5.Des actions prometteuses 6.Conclusion 2

3 3 Développement dun programme de promotion de la vitalité cognitive Musclez vos méninges (Parisien et al., 2009) Intérêt envers les déterminants socio- environnementaux de la vitalité Coopération France-Québec 1. Introduction 3

4 2. Le vieillissement cognitif 4

5 5 Quelques faits Quest-ce que la cognition? Le vieillissement normal Une altération progressive Une réalité hétérogène Des atteintes différentielles ( Lemaire, 1999; Yesavage, 1985) Lespoir des récentes découvertes 5

6 6 Ce quen pensent les aînés Source importante de pr é occupation pour les a î n é s (Dik et al., 2001; Center for Disease Control and Prevention, 2007) Principale priorit é de sant é non r é pondue selon les a î n é s (Tannenbaum et al., 2005) Image tirée de: 6

7 3. La vitalité cognitive 7

8 8 Un concept à définir « Vivacité intellectuelle qui résulte dune combinaison de la réserve cognitive, de laccumulation des connaissances et dune certaine protection contre les traumatismes cérébraux » (ISOA, 2005) Dimensions à considérer Objective (tests cognitifs) Subjective (satisfaction) Fonctionnelle (vie quotidienne) (CSSS Cavendish. 2008) 8

9 9 Quelques déterminants individuels Fx biologiques et génétiques (Anstey et al., 1999; Hughes et al., 2009;) Histoire de vie Littératie (Hughes et al., 2009; Mehta et al., 2004) Profil occupationnel (Hughes et al., 2009; Kramer et al., 2004) Santé physique (Hendrie et al., 2006; Hughes et al., 2009) Facteurs psychologiques Stress (Lupien et al., 2009) Troubles mentaux (Fillit et al., 2002) Croyances (West et al., 2007) 9

10 10 Des habitudes de vie Activités physiques (Angevaren et al., 2009; Colcombe et al., 2006; Hughes et al., 2009) Nutrition (Hughes et al., 2009; Leite et al., 2001) Consommation (alcool, drogues, tabac, médication) (Galanis et al.,2000; Hughes et al., 2009; Penninx et al., 2003) Pratique dactivités intellectuellement stimulantes (Raymond et al., 2007) Image tirée de: pessac.fr/upload/pagesedito/personnes_agees_pessac.jp g 10

11 4. Linfluence de lenvironnement 11

12 12 Environnement cognition Dimension sociale de lenvironnement Soutien émotionnel Satisfaction du soutien social Taille du réseau social (Hugues et al., 2008; Hugues et al., 2009; Seeman et al., 2001) 12

13 13 Environnement cognition Environnement cognition (suite) Statut socio-économique du voisinage Niveau déducation Niveau de privation dans le voisinage (Lang et al., 2008; Wight et al., 2006) 13

14 14 Environnement cognition Environnement cognition (suite) Type de voisinage Comparaison entre barrios et banlieues (Espino et al., 2001) 14

15 15 - Aménagement physique (Booth et al., 2000; King et al., 2005; Li et al., 2005; Saelens et al., 2008; Wilcox et al., 2000) Activités physiques - Environnement favorable (Li et al., 2009; Payette et al., 2005) Nutrition - Opportunités de bénévolat (Peters-Davis et al., 2001) - Accès à des services diversifiés (Perren et al., 2003) - Milieu urbain vs rural (Warburton et al., 2007) Pratique dactivités stimulantes Environnement habitudes de vie cognition 15

16 5. Des actions prometteuses 16

17 17 Les approches individuelles Les programmes dentraînement cognitif ( Belleville et al., 2006; Craik et al., 2007; West et al., 2007; Winocur et al., 2007) Les programmes dexercices (Angevaren et al., 2009; Fabre et al., 2002) Les programmes de promotion de la santé (vitalité ou autres) (Parisien et al., 2008) 17

18 18 Vers une approche écologique Individu et sa vitalité cognitive Facteurs individuels Milieux de vie Activité physique Nutrition Fx biologiques, génétique Santé physique Activités stimulantes Hx de vie, litératie, occupation Fx psychologiques (stress, croyances,...) Aménagement de lespace Services de proximité Sécurité du voisinage Fx culturels Type et statut social du voisinage Logement/transport Consommation (alcool, tabac,médicaments) 18

19 19 Des défis anticipés! État des connaissances: peu développé sur les déterminants environnementaux de la vitalité cognitive Enjeux de la promotion de la santé: partenariats intersectoriels, continuité des services, évaluation, … Image tirée de: 19

20 20 6. Conclusion Des recherches à entreprendre Des outils et modèles dintervention à développer En cours au CSSS Cavendish: Développement doutils destinés aux aînés et aux acteurs clés pour identifier les opportunités et barrières de la collectivité 20

21 21 Merci! Stéphanie Pin et Lucette Barthelemy, INPES, pour leur collaboration aux travaux Commission permanente Coopération Franco-Québécoise, , pour son appui financier 21

22 22 Références Angevaren, M., Aufdemkampe, G., Verhaar H.J.J, Aleman, A., Vanhees, L. (2009). Physical activity and enhanced fitness to improve cognitive function in older people without known cognitive impairment (Review), The Cochrane Library, The Cochrane collaboration, John Wiley & Sons, Ltd. Issue 1, 107 p. Anstey, K. J. and G. A. Smith (1999). Interrelationships among biological markers of aging, health, activity, acculturation, and cognitive performance in late adulthood. Psychol Aging 14(4): Belleville, S., Gilbert, B., Fontaine, F., Gagnon, L., Menard, E., & Gauthier, S. (2006). Improvement of episodic memory in persons with mild cognitive impairment and healthy older adults: evidence from a cognitive intervention program. Dement Geriatr Cogn Disord, 22(5-6): Booth, M. L., Owen, N., Bauman, A., Clavisi, O., & Leslie, E. (2000). Social-cognitive and perceived environment influences associated with physical activity in older Australians. Preventive Medicine, 31(1) : Center for Disease Control and Prevention and the Alzheimers Association. (2007).The Healthy Brain Initiative: A National Public Health Road Map to Maintaining Cognitive Health. Chicago,: Alzheimers Association. Colcombe, S. J., Erickson, K. I., Scalf, P. E., Kim, J. S., Prakash, R., McAuley, E., Elavsky, S., Marquez, D. X., Hu, L., & Kramer, A. F. (2006). Aerobic exercise training increases brain volume in aging humans. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 61(11): Craik, F. I., Winocur, G., Palmer, H., Binns, M. A., Edwards, M., Bridges, K., Glazer, P., Chavannes, R., & Stuss, D. T. (2007). Cognitive rehabilitation in the elderly: effects on memory. J Int Neuropsychol Soc, 13(1), Dik, M.G., Jonker, C., Comijs, H.S., Bouter, L.M., Twisk, J.W., van Kamp, G.J., Deeg & D.J. (2001). Memory complaints and APOE-epsilon4 accelerate cognitive decline in cognitively normal elderly. Neurology, 57(12), Espino, D. V., Lichtenstein, M. J., Palmer, R. F., & Hazuda, H. P. (2001). Ethnic differences in mini-mental state examination (MMSE) scores: where you live makes a difference. J Am Geriatr Soc, 49(5): Fabre C., Chamari. K., Mucci. P., Massé-Biron. J., Préfaut, C. (2002). Improvement of Cognitive Function by Mental and/or Individualized Aerobic Training in Healthy Elderly Subjects. International Journal of Sports Medicine, 23, Fillit, H. M., R. N. Butler, et al. (2002). Achieving and maintaining cognitive vitality with aging. Mayo Clin Proc 77(7): Galanis DJ, Joseph C, Masaki KH, Petrovitch H, Ross CW, White L. (2000) Longitudinal study of drinking and cognitive performance of elderly japanese american men: The Honolulu-Asia aging study. American Journal of Public Health; 90(8):

23 23 Références Hendrie, H. C., M. S. Albert, et al. (2006). The NIH Cognitive and Emotional Health Project. Report of the Critical Evaluation Study Committee. Alzheimers Dement 2(1): Hughes, T. F., Andel, R., Small, B. J., Borenstein, A. R., & Mortimer, J. A. (2008). The Association Between Social Resources and Cognitive Change in Older Adults: Evidence From the Charlotte County Healthy Aging Study. Journal of Gerontology: Psychological sciences, 63B(4), P241-P244. Hughes, T., & Ganguli, M. (2009). Modifiable midlife risk factors for late-life cognitive impairment and dementia. [Review]. Current Psychiatry Reviews, 5(2), Kramer, A. F., Bherer, L., Colcombe, S. J., Dong, W., & Greenough, W. T. (2004). Environmental influences on cognitive and brain plasticity during aging. Journals of Gerontology: A Biological Sciences and Medical Sciences, 59(9), M Lang, I. A., Llewellyn, D. J., Langa, K. M., Wallace, R. B., Huppert, F. A., & Melzer, D. (2008). Neighborhood deprivation, individual socioeconomic status, and cognitive function in older people: Analyses from the English Longitudinal Study of Ageing. Journal of the American Geriatrics Society, 56(2): Leite, M.C., Nicolosi, A., Cristina, S., Hauser, W.A., Nappi, G. (2001). Nutrition and cognitive deficits in the elderly: a population study. Eur J Clin Nutr, 55: Lemaire, P. (1999). Psychologie cognitive. Bruxelles : De Boeck, 543 p. Li, F. Z., Fisher, K. J., Bauman, A., Ory, M. G., Chodzko-Zajko, W., Harmer, P., et al. (2005). Neighborhood influences on physical activity in middle-aged and older adults: A multilevel perspective. [Review]. Journal of Aging and Physical Activity, 13(1): Li, F., P. Harmer, et al. (2009). Obesity and the built environment: does the density of neighborhood fast-food outlets matter? Am J Health Promot 23(3): Lupien, S. J., McEwen, B. S., Gunnar, M. R., & Heim, C. (2009). Effects of stress throughout the lifespan on the brain, behaviour and cognition. [Review]. Nature Reviews Neuroscience, 10(6), Mehta, K. M., E. M. Simonsick, et al. (2004). Black and white differences in cognitive function test scores: what explains the difference? J Am Geriatr Soc 52(12): Parisien M., Gilbert, N. Amzallag, M., Guay, D., Nour, K., & Laforest, S. (2008).Musclez vos méninges. Atelier de vitalité intellectuelle pour aînés, Côte-St-Luc : CSSS Cavendish, 550p. Pour information: Payette H. et Shatenstein B. (2005). Les déterminants de la saine alimentation des personnes âgées vivant dans les collectivités. Revue canadienne de santé publique; 96(3): S

24 24 Références Penninx, B. W., S. B. Kritchevsky, et al. (2003). Inflammatory markers and depressed mood in older persons: results from the Health, Aging and Body Composition study. Biol Psychiatry 54(5): Perren K, Arber S, Davidson K. (2003). Mens organisational affiliations in later life: the influence of social class and marital status on informal groupd membership. Ageing & Society, 23: Peters-Davis ND, Burant CL, Braunschweig HM. (2001).Factors associated with volunteer behavior among community dwelling older persons. Activity, Adaptation & Aging; 26(2): Raymond E. (2007). Consultation publique sur les conditions de vie des aînés : La participation sociale, défi des sociétés vieillissantes. Institut national de Santé publique du Québec, Direction de santé publique de la Capitale- Nationale, Centre dexcellence sur le vieillissement du Québec et Institut sur le vieillissement et la participation sociale des aînés de lUniversité Laval : 42 p. Saelens, B. E., & Handy, S. L. (2008). Built environment correlates of walking: A review. [Review]. Med Sci Sports Exerc., 40(7): S550-S566. Seeman, T., Lusignolo, T., Albert, M., & Berkman, L. (2001). Social relationships, social support, and patterns of cognitive aging in healthy, high-functioning older adults: MacArthur studies of successful aging. Health Psychology, 20(4): Tannenbaum, C., Mayo, N. & Ducharme, F. (2005). Older womens health priorities and perceptions of care delivery: results of the WOW health survey. CMAJ, 13(2): Warburton J. (2007). Factors affecting volunteering among older rural and city dwelling adults in Australia. Educational Gerontology; 33: West, R. L., Bagwell, D. K., & Dark-Freudeman, A. (2007). Self-Efficacy and Memory Aging: The Impact of a Memory Intervention Based on Self-Efficacy. Neuropsychol Dev Cogn B Aging, 15(3): Wight, R. G., Aneshensel, C. S., Miller-Martinez, D., Botticello, A. L., Cummings, J. R., Karlamangla, A. S., et al. (2006). Urban neighborhood context, educational attainment, and cognitive function among older adults. American Journal of Epidemiology, 163(12) : Wilcox, S., Bopp, M., Oberrecht, L., Kammermann, S. K., & McElmurray, C. T. (2003). Psychosocial and perceived environmental correlates of physical activity in rural and older African American and white women. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci, 58(6): P Winocur, G., Palmer, H., Dawson, D., Binns, M. A., Bridges, K., & Stuss, D. T. (2007). Cognitive rehabilitation in the elderly: an evaluation of psychosocial factors. J Int Neuropsychol Soc, 13(1) : Yesavage, J. A. (1985). Nonpharmacologic treatments for memory losses with normal aging. Am J Psychiatry, 142(5):


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