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9° Rencontre Régionale dOncologie Gynécologique La ROCHELLE : le 21 Novembre 2013.

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1 9° Rencontre Régionale dOncologie Gynécologique La ROCHELLE : le 21 Novembre 2013

2 1 ère Partie : ÉPIDEMIOLOGIE Gautier DEFOSSEZ (Poitiers) 9 ème rencontre régionale de cancérologie Gynécologique 9 ème Rencontre dOncologie Gynécologique : La ROCHELLE le 21-11- 2013

3 Épidémiologie des cancers gynécologiques 1 ère Partie : ÉPIDEMIOLOGIE Gautier DEFOSSEZ (Registre Régional des Cancers) - Poitiers

4 Registre général des cancers région Poitou-Charentes Structure épidémiologique régionale Recensement exhaustif et continu des nouveaux cas de cancer au sein de la population générale Tumeurs malignes infiltrantes (solides et hémopathies), in situ, autres (uro, SNC, colon rectum) Double objectif +++ 1. 1.Surveillance épidémiologique (InVS) 2. 2.Recherche (Inserm) Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

5 INCIDENCE D ONNÉES MORTALITE Nb nouveaux casNb décès REGISTRES DES CANCERS (spécifiques/généraux) S OURCE CERTIFICATS ET BULLETINS DE DECES Actif E NREGISTREMENT Passif 18% population française (règles de codage internationales) C OUVERTURE Exhaustive (précision du diagnostic porté par le médecin) 1 ers registres 1975 H ISTORIQUE Depuis 1968 Estimations I NDICATEURS Analyse géographique régionale, départementale ou à un niveau plus fin Système de surveillance épidémiologique (1) Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

6 Système de surveillance épidémiologique (2) Situation des registres du cancer en France métropolitaine au 1 er janvier 2013 Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

7 Nombre moyen annuel de nouveaux cas de cancer en Poitou-Charentes (années 2008-2009) Femmes Femmes

8 Nombre moyen annuel de nouveaux cas de cancer en Poitou-Charentes (années 2008-2009) Femmes Femmes Corps de lutérus

9 Le cancer du col de lutérus en France Incidence et mortalité en France en 2012 3 028 nouveaux cas estimés, âge moyen au diagnostic 51 ans 1 102 décès estimés, âge médian au décès 64 ans Survie relative 66% à 5 ans et 59% à 10 ans Pronostic plus favorable chez les femmes jeunes (82% chez les 15-44 ans versus 38% chez les 75 ans et plus) Très bon pronostic lorsque détecté à un stade précoce (92% versus 58% à un stade régional et 17% à un stade métastatique) Tendances entre 1980 et 2012 Diminution depuis 1980 de lincidence (-2,5% / an, de 15,0 à 6,7 nouveaux cas) et de la mortalité (-3,2% / an, de 5,0 à 1,8 décès) Source : InVS, INCa, Francim. Projection de lincidence et de la mortalité par cancer en France 1980-2012 Survie des personnes atteintes de cancer en France 1989-2007 Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

10 Infection persistante HPV oncogènes (5 ans) 80% des femmes concernées (prévalence élevée à 30 ans et qui diminue progressivement avec lâge) 10% des femmes infectées vont développer une lésion précancéreuse (CIN2, CIN3) Lésions histologiques précancéreuses (15 ans) Fenêtre daction importante pour détecter précocement les lésions précancéreuses du col Dépistage individuel FCV (25-65 ans tous les 3 ans) Vaccination préventive (jeunes filles de 14 ans) Cancer invasif Histoire naturelle du cancer du col de lutérus Impact de la vaccination (2008) visible que dans plusieurs années Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

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13 90 nouveaux cas annuels (vs 360 nouveaux cas CIN2-3, CIN3, CIS) Taux dincidence régional de 6,2 pour 100 000 (vs 6,7 en France) Charente :7,4 Charente-Maritime:8,0 Deux-Sèvres :3,9 Vienne :4,7 Ratio Mortalité / Incidence : 41 décès pour 100 nouveaux cas Charente :M/I = 36% (9 décès pour 25 nouveaux cas) Charente-Maritime:M/I = 38% (14 décès pour 37 nouveaux cas) Deux-Sèvres :M/I = 45% (5 décès pour 11 nouveaux cas) Vienne :M/I = 50% (9 décès pour 18 nouveaux cas) Le cancer du col de lutérus en Poitou-Charentes Source Registre des cancers PC : Taux dincidence standardisé monde (2008-2009) InVS, INCa, Francim : Taux dincidence standardisé monde (projection 2012) Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

14 Caractéristiques des patientes atteintes de cancer du col de lutérus en Poitou-Charentes (2008-2009)

15 Le cancer du corps de lutérus en France Incidence et mortalité en France en 2012 4 ème cancer de la femme 7 275 nouveaux cas estimés, âge moyen au diagnostic 68 ans 2 025 décès estimés Survie relative 72% à 5 ans et 68% à 10 ans Souvent diagnostiqué à un stade précoce Tendances entre 1980 et 2012 Très peu de variation depuis 1980 de lincidence (+0,1% / an, de 10,5 à 10,8 nouveaux cas) et de la mortalité (-1,0% / an, de 3,0 à 2,2 décès) Source : InVS, INCa, Francim. Projection de lincidence et de la mortalité par cancer en France 1980-2012 Survie des personnes atteintes de cancer en France 1989-2007 Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

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18 Le cancer du corps de lutérus en Poitou-Charentes Source Registre des cancers PC : Taux dincidence standardisé monde (2008-2009) Années 2008-2009N=405 Age moyen au diagnostic69,0 [67,9-70,0] Répartition par classes dâge 15-49 ans 50-74 ans 75 ans et + 11 ( 3%) 264 (65%) 130 (32%) Département de résidence Charente Charente-Maritime Deux-Sèvres Vienne 64 (16%) 164 (40%) 69 (17%) 108 (27%) Taux dincidence Régional Départemental Charente Charente-Maritime Deux-Sèvres Vienne 10,3 8,9 11,0 8,4 12,4 Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

19 Le cancer de lovaire en France Incidence et mortalité en France en 2012 4 615 nouveaux cas estimés 3 140 décès estimés Survie relative 40% à 5 ans et 32% à 10 ans Survie qui a peu évoluée dans le temps Tendances entre 1980 et 2012 Diminution de lincidence depuis 1990 avec accentuation après 2005 de lincidence (-0,6% / an, de 9,1 à 7,6 nouveaux cas) et de la mortalité (-1,2% / an, de 5,6 à 3,8 décès) Source : InVS, INCa, Francim. Projection de lincidence et de la mortalité par cancer en France 1980-2012 Survie des personnes atteintes de cancer en France 1989-2007 Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013

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22 Le cancer de lovaire en Poitou-Charentes Source Registre des cancers PC : Taux dincidence standardisé monde (2008-2009) Années 2008-2009N=254 Age moyen au diagnostic65,6 [64,0-67,3] Répartition par classes dâge 15-49 ans 50-74 ans 75 ans et + 32 ( 12%) 145 (57%) 177 (31%) Département de résidence Charente Charente-Maritime Deux-Sèvres Vienne 57(23%) 94 (37%) 47(18%) 56 (23%) Taux dincidence Régional Départemental Charente Charente-Maritime Deux-Sèvres Vienne 7,1 7,3 7,4 6,9 6,8 Gautier DEFOSSEZ IX° RRC Gyn LR 2013


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