La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Séroprévalence des Hépatites B et C chez les PvVIH au Sénégal.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Séroprévalence des Hépatites B et C chez les PvVIH au Sénégal."— Transcription de la présentation:

1 Séroprévalence des Hépatites B et C chez les PvVIH au Sénégal

2 Introduction Sénégal, –VIH (0,7% dans la population générale) –VHB est endémique entre 15 et 20% –VHC peu présente < 1% donneurs de sang –co-infections VIH-VHC et VIH-VHB sont peu documentées.

3 objectifs Déterminer, dans une étude transversale, les prévalences des co-infections VIH- VHB et/ou VIH-VHC dans une cohorte de PvVIH au Sénégal Aider à la mise en place de stratégies de prévention et de prise en charge contre ces facteurs de morbidité et de mortalité accrues pour les PvVIH.

4 Méthodologie Etude rétrospective réalisée sur une plasmathèque de 363 patients VIH-1 ANRS 1215/90 Analyse en 2004 Etude transversale chez 171 patients à linitiation de leur traitement entre et 2007 et Mars 2008 Analyse en 2008

5 Méthodologie Analyse en 2004 : étude rétrospective réalisée sur 363 plasma à J0 des patients de la cohorte observationnelle ANRS 1215/90 HBV/HCV Recherche de lAntigène HBs Ac anti protéine Core Ac anti VHC VHD Murex anti Ac Delta Tests complémentaires HCV : INNO-LIA HCV Score (25430 v0).INNO-LIA HCV Score HBV : IMx Ag HBs Confirmation ELISA Appareil IMx des laboratoires Abbott

6 Méthodologie Analyse en 2008 : étude rétrospective réalisée sur 171 plasma à J0 des patients de lISAARV HBV/HCV Recherche de lAgHBs Ac anti VHC Tests complémentaires HCV : INNO-LIA HCV Score (25430 v0).INNO-LIA HCV Score HBV : Monolisa Biorad Ag Ultra Confirmation Charge virale VHB : bDNA Monolisa Biorad Ag Ultra Monolisa Anti- HCV Plus

7 Résultats 2004

8 Résultats General patient characteristics (n=363) Sex N= 363 patients164 M199 Wsex ratio of 0.82 Age (N=363) years Average of 38 years (36.2%) (38.4%) (25.4%) CD4+ (cells/mm 3 ) Median (N=356)CD4<200: 243 (68.3%)CD4>200: 113 ( 31.7%) Plasma viral load log10 Average = 4.9 (N=298) CV>3.70 log: n= 2773< CV< 3.70 log: n = 8CV< 3log: n = 13

9 Résultats VHB –Ag HBs 61/363 plasma positifs ~ 17.0% [13%- 21%] –Sexe : Homme 23.64% (39 sur 165) Femme : 11.50% (23 sur 199) Le groupe touché ++ : ans 24.47% AgHBs % % P = 0.002

10 Résultats VHB –Moyenne T CD cells/mm 3 HBs Ag (n=61), 160 cells/mm 3 HBs Négative (n=295) ( p<0.01). –Degré dImmunodéficience 34% 50 cells/mm 3 HBs Ag positive 21.4% HBs Ag Négative (p=0.002).

11 Résultats VHB –Charge virale médiane 5 log AgHBs + (n=50) 4.9 log sujets non infectés (n=248) –Ac Anti HBc Chez AgHBs négatif n = 297 patient 247 anti-HBc soit 83.2%.

12 Résultats Séroprevalence de Hepatite Delta –Tous les patients AgHBs positifs testés en Ac anti Delta 2 cas positifs ont été identifiés 3% parmi co-infecté (HBV et HIV)

13 Résultats Seroprevalence Hepatite C –Anti HCV Ab /IMx 29/362 (8%) Tests complémentaires Innolia –six cas dinfection par HCV, soit 1.6% 95%CI[0.6%-3.5%]. Immunodepréssion sévère CD4 median = 77 cells/mm3 vs 155, difference NS Charge virale 5 > copies/ml

14 Résultats Prevalence des co-infections –HIV/HBV/HCV –Après HCV confirmation avec Kit Innolia, 2 co-infections HIV/HBV/HCV. 1/3 des patients infectés par HCV et 0.5% du total patients (2/363)

15 Résultats préliminaires 2008

16 Appui Esther Fann –Sérologie VHB (Ag HBs) –Sérologie VHC (Ac anti VHC) –Charge virale bDNA Echantillonnage –CTA : 163 –MI : 8 TCD4+ Mediane 109 cell/mm 3

17 Résultats Séroprévalence Ag HBs –23 positifs / 171 soit 13,45% Séroprévalence Ac VHC –3 positifs /171 soit 1,71% Charge virale VHB –14/36 patients replicatifs

18 Commentaires Endémicité VHB Faible prévalence du VHC Résultats similaires –Côte dIvoire Combe en 2001 : 9.9% chez VIH négatif Rouet en 2004 : 9% pvVIH –Congo Makuwa –17.5% PvVIH, et 15.8% VIH Négative en 199 2

19 Conclusion Détermination systématique la prévalence Vaccination des personnes HVB négatives Déterminer prévalence mutants pré-core pour le VHB et la place des hépatites occultes Estimer les patients réplicatifs Déterminer les génotypes circulants

20 Equipes participantes Laboratoire Bactériologie-Virologie, CHU A le Dantec, Dakar, Sénégal Laboratoire Bactériologie-Virologie, CHU A le Dantec, Dakar, Sénégal Halimatou Diop-Ndiaye ) Coumba Toure-Kane, Halimatou Diop-Ndiaye, Oumy Diop Diongue, Sada Diallo, Ndeye Aminata Diaw, Papa Moussa Guindo, Souleymane Mboup, Papa Salif Sow (groupe clinique) UMR 145 IRD, Montpellier, France Martine Peeters, Nicole Vidal, Celine Montavon, Eric Delaporte PRESICA, Yaounde, Cameroon Eitel Mpoudi-Ngole Burkina Faso Serge Diabouga, Muraz, BoboBurundi Theodore Nyanboga, CHU, Bujumbura

21 Merci de votre attention


Télécharger ppt "Séroprévalence des Hépatites B et C chez les PvVIH au Sénégal."

Présentations similaires


Annonces Google