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Concentration de calcium dissous après application de sept systèmes adhésifs auto-mordançants sur modèle expérimental démail humain K. Nasr, G. Grégoire,

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1 Concentration de calcium dissous après application de sept systèmes adhésifs auto-mordançants sur modèle expérimental démail humain K. Nasr, G. Grégoire, P. Sharrock (Toulouse, France). 21 èmes Journées Scientifiques du CFBD, Neuchâtel, juin 2004.

2 Ladhésion des systèmes adhésifs modernes repose sur leur rétention micromécanique et chimique sur une surface amélo-dentinaire préalablement déminéralisée par un acide. Ce processus implique deux phases: L a première phase consiste en l ll lélimination des phosphates de calcium par laquelle des microporosités sont exposées à la surface de lémail et de la dentine. L autre phase, appelée h hh hybridation, implique l ll linfiltration puis la polymérisation in situ de la résine à l intérieur des microporosités de surface créées.

3 Pour certains auteurs ladhésion des systèmes auto- mordançants sur lémail serait inférieure à celle des systèmes à mordançage total utilisant lacide orthophosphorique comme conditionneur de surface. (Hara et al. 1999) Pour dautres ces systèmes pourraient être considérés comme une alternative satisfaisante à la technique de mordançage classique (Hannig et al. 1999, Blunck et al. 1999, Pashley et Tay 2001). Il nexiste aucune corrélation entre les reliefs de lémail mordancé, moins bien définis, produits par un adhésif auto-mordançant et ses valeurs de résistance aux tests de cisaillement (Perdigão et al. 1997).

4 La première phase du processus dadhésion, létape de déminéralisation = élimination des phosphates de calcium Aborder le phénomène de ladhésion des systèmes auto-mordançants à lémail par le dosage chimique des quantités de calcium éliminées consécutivement à leur application. Étape déterminante pour un collage amélaire de qualité

5 MéthodesMéthodes

6 Problème de léchantillonnage compte tenu de la difficulté dobtenir un échantillon reproductible du fait de la forme de la couronne dentaire du fait de la faible épaisseur démail Un modèle expérimental à base démail humain et reproductible a donc été mis en œuvre.

7 Validation du modèle La composition des pastilles démail reconstitué est comparée à celle de lémail intact. P ar Thermogravimétrie ( SETARAM+CS92)

8 Les systèmes adhésifs Sept systèmes adhésifs auto-mordançants sont testés: Adhe SE (VIVADENT, Schaan, Liechtenstein) Adper Prompt L-Pop (3M ESPE, Seefeld, Allemagne) Clearfil SE Bond (KURARAY, Osaka, Japon) iBond GI (HERAEUS KULZER, Hanau, Allemagne) One up Bond F (TOKUYAMA CORP, Tokyo, Japon) Xeno III (Dentsply, Konstanz, Allemagne) Optibond Solo Plus Self/etch primer (SDS KERR, Glendora, CA, USA)

9 Adhe SE Adper Prompt L-Pop Clearfil SE Bond iBond GI One Up Bond F Optibond Solo + SE Xeno III pH Primer : 1,76 Adhésif : 6,92 Mélange : 1,90 0,28 Primer : 2,04 Adhésif : 1,70 Mélange : 2,27 1,77 Agent A : 0,08 Agent B : 6,22 Mélange : 1,16 Primer : 1,12 Adhésif : 2,29 Mélange : 1,64 Universal : 3,04 Catalyseur : 0,04 Mélange : 0,92 pH des produits testés pHmètre à microprocesseur 210 Hanna Instruments

10 Leur mise en place se fait conformément aux protocoles des fabricants Sur une seule des 2 faces 1 ou 2 étapes Agitateur baro-magnétique Rinçage des pastilles dans 50 ml deau ultra-pure

11 Échantillon témoin utilisant lacide ortho-phosphorique à 36% sous forme de gel 30 secondes dexposition puis rinçage

12 Méthode danalyse Les solutions sont analysées: Sans subir aucune modification (dilution, adjonction de composés réactifs) Par spectrométrie à absorption atomique de flamme Par spectrométrie à absorption atomique de flamme UNICAM Solar System 929 AA Spectrometer

13 RésultatsRésultats

14 Validation du modèle Eau Matière organique Matière minérale Émail intact 2,90%5,50%91,60% Pastille démail 2,21%6,91%90,88% Résultats de lanalyse thermogravimétrique Thermogrammes obtenus

15 Spectrométrie à absorption atomique: mise en évidence du calcium 123 moyenne Adhe SE (VIVADENT) 0,920,960,670,85 Adper Prompt L- Pop (3M ESPE) 10,880,800,89 Clearfil SE Bond (KURARAY) 0,250,130,330,24 iBond (HERAEUS KULZER) 0,380,330,290,33 One Up Bond F (TOKUYAMA) 0,330,380,200,30 Optibond Solo Plus/Self-etch primer (SDS KERR) 0,670,460,630,59 Xeno III (DENTSPLY) 1,300,880,921 H3PO41,201,701,421,44 Concentration moyenne de calcium dissous par pastille (en ppm)

16 DiscussionDiscussion

17 Les résultats obtenus varient considérablement suivant ladhésif utilisé. Si certains des produits testés (Adhe SE, Xeno III et Adper Prompt L-Pop) présentent des valeurs délimination du calcium significatives Comment expliquer ces différences daction?

18 Le pH des primers acides nest pas le seul facteur responsable de lefficacité des adhésifs auto- mordançants à pénétrer lémail. L Le pouvoir déminéralisant dun produit dépend de nombreux facteurs : de son pH (pour les acides forts), de son pH (pour les acides forts) Pashley et al. 2001, Van Meerbeck et al. 2003, de son pKa (pour les acides faibles), de son pKa (pour les acides faibles) Tay et al. 2001, du temps dapplication, du temps dapplication Barkmeier et al. 1995, Gordan et al. 1998, de la solubilité des sels formés. de la solubilité des sels formés.

19 Au-delà, cest la composition des primers: phosphoesters (tétra-méthacry-éthyl-pyro- phosphate, mono et di HEMA phosphates, MDP...), phosphoesters (tétra-méthacry-éthyl-pyro- phosphate, mono et di HEMA phosphates, MDP...), phosphonates, phosphonates, et les concentrations et proportions respectives des différents composés qui sont à prendre en compte (Hannig et al. 1999). et les concentrations et proportions respectives des différents composés qui sont à prendre en compte (Hannig et al. 1999).

20 Cette nouvelle approche expérimentale est complémentaire des autres moyens dévaluation de ladhésion (microgéographie de surface, essais mécaniques, tests détanchéité).


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