Amélioration de loffre de soins pour les jeunes Effet des contrats de performance dans les structures sur la prestation des soins aux jeunes Réunion semestrielle.

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1 Amélioration de loffre de soins pour les jeunes Effet des contrats de performance dans les structures sur la prestation des soins aux jeunes Réunion semestrielle 21-23 janvier 2009 Cameroun

2 Plan de présentation Contexte Définition opératoire des CP Objectifs Stratégies utilisées Effets des contrats de performance sur la prestation des soins offerts aux jeunes Effet de la formation des prestataires en SRAJ, droits en SR, accueil Amélioration de loffre en terme de diversité des méthodes contraceptives Leçons & enseignements

3 Contexte Les taux de couverture des groupes cibles en services de santé essentiels toujours faibles Situation des indicateurs de santé des jeunes adolescents en SRAJ/ VIH SIDA toujours préoccupante Elaboration et mise en œuvre des stratégies pour lamélioration des indicateurs avec obligation de résultats

4 Définitions opérationnelles Contrat Objectifs précis Résultats Responsabilités définies disponibilité des ressources nécessaires Performance Qualité des services Production de résultats

5 Objectifs Général Contribuer à lamélioration de la qualité des soins de santé aux jeunes/Adolescents dans les structures Spécifiques Augmenter le niveau des indicateurs Identifier les goulots détrangement (dans le domaine de la disponibilité des intrants, laccès aux services, lutilisation, la couverture adéquate et la couverture effective) Élaborer un micro plan pour relever les goulots détranglement

6 Stratégies utilisées (1) Contrats entre parties prenantes Commune & ASACO ASACO & personnel de santé ASACO & Relais

7 Stratégies utilisées (2) Monitorage Organisation des sessions tous les 6 mois Dépouillement des supports dactivités pour le calcul des indicateurs Traçage des courbes de monitorage Participation de tous les acteurs pour létablissement des micro plans

8 Effet des contrats sur les prestations de soins offertes aux jeunes Prise en compte des besoins des jeunes dans les plans opérationnels à tous les niveaux Renforcement des activités de la SRAJ

9 Effet de la formation des prestataires en SRAJ En santé de la reproduction Amélioration de la fréquentation des structures de santé par les jeunes Augmentation de loffre et de la demande des soins de santé en faveur des jeunes et adolescents Augmentation du niveau de connaissance des jeunes en santé de la reproduction

10 Droits en santé de la reproduction Renforcement du niveau de connaissance des jeunes sur leurs droits en SR Expression de plus en plus croissante de leur besoin de santé Prise en compte des besoins de santé des jeunes et adolescents comme une priorité Amélioration du niveau de connaissance des prestataires sur les droits des jeunes en matière de SR

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14 Accueil Amélioration des structures daccueil des jeunes (équipement, formation des agents) Intensification de la sensibilisation des jeunes sur le paquet dactivité des structures daccueil Création dune radio voix des jeunes Mise en place dun bulletin dinformation des jeunes

15 Amélioration de loffre en termes de diversités des méthodes contraceptives Ouverture dun service de planification familiale à lhôpital Introduction des implants Introduction de la contraception durgence (AMPPF) Relance des activités dinsertion du DIU

16 Leçons tirées Au plan individuel, le contrat de performance pousse à agir avec constance à la poursuite des résultats Lengagement personnel des acteurs La mobilisation individuelle et collective des communautés

17 Leçons (suite et fin) Nécessité de soutenir lapplication des contrats de Performance par La disponibilités permanente des intrants et de la logistique Le monitorage, la supervision, et lévaluation

18 Remarque Le contrat de performance peut engendrer des effets pervers (Données exagérées dans le souci de présenter des résultats en accord avec les engagements)