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Sortie de Secours Quelques règles de lURGENCE chez lHEMOPHILE.

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Présentation au sujet: "Sortie de Secours Quelques règles de lURGENCE chez lHEMOPHILE."— Transcription de la présentation:

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2 Sortie de Secours Quelques règles de lURGENCE chez lHEMOPHILE

3 Sortie de Secours Cette présentation est extraite de la vidéo réalisée en 1990, en collaboration avec le SAMU 76, à la suite de problèmes de prise en charge dun hémophile accidenté.

4 Un accident narrive jamais quaux autres Il y a en France hémophiles Il suffit dun geste pour les sauver

5 Il faut modifier lattitude médicale classique DIAGNOSTIC TRAITEMENT

6 TRAITEMENT ANTIHEMOPHILIQUE (injection du facteur manquant) d abord Puis, seulement après linjection DIAGNOSTIC TRAITEMENT Correspondant au diagnostic

7 AAAA TTTT TTTT EEEE NNNN TTTT IIII OOOO NNNN ! ! ! !LES HEMORRAGIES DE LHEMOPHILE SONT SOUVENT INTERNES CE SONT LES PLUS DANGEREUSES

8 LORS DUN ACCIDENT MEME SANS PLAIE OU SANS FRACTURE IL Y A EU TRAUMATISME IL VA Y AVOIR HEMORRAGIE Il faut sans attendre INJECTER LE FACTEUR VIII ou LE FACTEUR IX, qui lui fait défaut

9 Le renouvellement de linjection dépend de la rapidité et de la quantité de la première intervention RAPIDITE ET QUANTITE sont facteurs déconomie

10 PERFUSER DABORD EXAMINER ENSUITE IL FAUT RENDRE LACCIDENTE « NON HEMOPHILE » LE PLUS VITE POSSIBLE Chaque minute est du temps gagné sur des complications, quelquefois irréversibles, et souvent génératrices de séquelles

11 Cest vrai, lhémophile ne saigne pas plus quun autre MAIS lhémostase secondaire ne se fait pas ou se fait mal

12 IL FAUT APPORTER TRES VITE LE FACTEUR DE COAGULATION QUI MANQUE En agissant vite et avec la quantité suffisante, on évite de renouveler plusieurs fois linjection On fait une économie de produit On évite des séquelles invalidantes On limite la douleur

13 Attention en fait le caillot se forme mais il est de mauvaise qualité, sous la pression sanguine, il ne va pas tenir, il faut, très rapidement, apporter le facteur de coagulation qui fait défaut. CONTRAIREMENT À LIDÉE REÇUE lhémophile ne saigne pas plus quun autre

14 Linjection du facteur défaillant doit être faite sans attendre LINJECTION DU PRODUIT Si traumatisme ou suspicion de traumatisme (accident, chute... sans témoin)

15 Un auxiliaire précieux... Lhémophile est le plus apte à déceler une hémorragie interne à son début, en labsence de tout signe clinique

16 Lhémophile dit quil saigne... IL FAUT LE CROIRE Il ny a pas encore de gonflement... Il ny a pas encore de douleur... Il ny a pas encore de chaleur locale... Pourtant... il sent lhémorragie naissante

17 La quantité à injecter Selon le siège de lhémorragie et les risques quelle peut entraîner : 30 à 50 unités de facteur de coagulation par kg de poids du sujet sont nécessaires La quantité injectée est aussi importante que la précocité de linjection...

18 ATTENTION - Si lhémorragie est importante... - si elle est dans une zone à risque... - si la dose na pas été suffisante... - ou si la première injection a été tardive... Il faudra renouveler linjection 10 à 12h après

19 IMPORTANT Chaque hémophile doit avoir sa courbe de récupération Chacun réagit différemment les doses doivent donc être adaptées cela peut être un facteur déconomie

20 L Hémophilie natteint que les garçons... Oui MAIS !... attention Une conductrice dhémophilie peut avoir un facteur de coagulation abaissé, nécessitant la même attention et un traitement approprié

21 J.M. Avril 1995


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