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DR PHILIPPE CUENDET SPÉCIALISTE FMH ANESTHÉSIOLOGIE MÉDECIN SMR OAI FRIBOURG 20.03.2014 Risques dincohérences dans lexpertise inter- disciplinaire.

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1 DR PHILIPPE CUENDET SPÉCIALISTE FMH ANESTHÉSIOLOGIE MÉDECIN SMR OAI FRIBOURG Risques dincohérences dans lexpertise inter- disciplinaire

2 Plan I 1. Introduction 2. Risques dincohérences - A. Entre les parties du rapport dexpertise - B. Entre les disciplines 3. Comment éviter les incohérences II 1. Cas cliniques 2. Synthèse

3

4 I 2 A. Risques dincohérences entre les parties du rapport dexpertise

5 Exemple 1

6 Exemple 2

7 I.2.B. Risques dincohérences inter-disciplinaires

8 Risques dincohérences dans les diagnostics

9 Risques dincohérence dans les limitations fonctionnelles

10 Appréciation du point de vue de la médecine des assurances

11 Les limitations fonctionnelles

12 Annexe psychiatrique au rapport AI

13

14 Risques dincohérences dans les incapacités de travail

15 Définition de la capacité de travail

16 Sur le plan juridique

17 Les incapacités de travail Pas de règle pour déduire lIT à partir des diagnostics et des limitations !!! Ne sont pas additives Dépendent des atteintes à la santé ET de lactivité considérée (=> activité habituelle / activité adaptée) La capacité de travail résiduelle dans une activité donnée est toujours médico- théorique.

18 Incapacité de travail

19 NE DEPASSE PROBABLEMENT PAS 30% Capacité de travail résiduelle cohérente

20 Formulation de la capacité de travail résiduelle

21

22

23

24 I.3. Comment éviter les incohérences ?

25 Se baser sur :

26 Synthèse

27 Les points «à risques» dincohérence sont

28 Pour éviter Les incohérences Expérience clinique «Principe déquité» Conclusions consensuelles

29 MERCI de votre attention

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