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Résultats Régionaux AUDIT Connaissance et utilisation SHA avril 2008.

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1 Résultats Régionaux AUDIT Connaissance et utilisation SHA avril 2008

2 AUDIT 2008 2 Organisation audit Formation FELIN epi-info Avril mai 2008 : Application pratique, réalisation dun audit régional, choix dune thématique commune aux différents établissements:, hôpitaux publics, cliniques privées, Ets psychiatrique, association de Dialyse, Connaissance et Utilisation des SHA chez le personnel soignant Daprès une grille daudit du CH de Meaux (Dr H.Ittah), adaptée à nos besoins

3 AUDIT 2008 3 Organisation audit Audit réalisé en Avril 2008, sur 9 établissements publics, privés et associations dialyse et HAD Auto-questionnaire envoyé aux personnels soignants ( personnels réalisant des soins ou des actes hôteliers) Services audités :

4 AUDIT 2008 4 Organisation audit 9 Etablissements participants 1ère Phase : Hôpitaux publics : CHD, GHSR, CHGM, EPSMR Cliniques PSPH et privées : CSB, C Jeanne dArc, C.Durieux Association de soins : AURAR, ASDR La grille daudit et lapplication Epi-info pour lanalyse sera à la disposition de tous les établissements qui en feront la demande à la FELIN. Nombre de personnel audité : 2326

5 AUDIT 2008 5 Exhaustivité des ETS de lîle de la Réunion N=3699 lits

6 AUDIT 2008 6 Population auditée par fonction

7 AUDIT 2008 7 Population auditée par spécialité N= 2322

8 AUDIT 2008 8 Connaissance Générale Savez vous sil existe une procédure « hygiène des mains » dans votre établissement ? Si oui, en connaissez-vous le contenu? Avez vous reçu une information sur lutilisation de la solution hydro-alcoolique ?

9 AUDIT 2008 9 Connaissance Générale

10 AUDIT 2008 10 Disponibilité des SHA et gants non poudrés

11 AUDIT 2008 11 Préférence des soignants par catégorie

12 AUDIT 2008 12 Pourquoi ? Utilisateur SHA : Le gain de temps est le plus souvent cité Utilisateur préférant le lavage : La meilleure tolérance est lavantage mis en avant

13 AUDIT 2008 13 Utilisation des SHA Utilisez-vous les solutions hydro-alcooliques –Jamais Parfois –Seulement en labsence dun lavabo –Aussi souvent que possible Si oui, quand lutilisez-vous? –En remplacement du lavage simple des mains (savon doux) –En remplacement du lavage antiseptique des mains (Bétadine Scrub® ou Hibiscrub®) –Uniquement après un lavage simple des mains (savon doux)

14 AUDIT 2008 14 Fréquence de recours aux SHA selon la fonction

15 AUDIT 2008 15 Indication SHA selon fonction

16 AUDIT 2008 16 Indication SHA selon préférence

17 AUDIT 2008 17 Connaissance Efficacité/Tolérance Daprès vous, par rapport au lavage simple des mains, les solutions hydro- alcooliques sont elles ? Moins efficaces Aussi efficaces Plus efficaces Sans opinion Daprès vous, par rapport au lavage antiseptique des mains, les solutions hydro-alcooliques sont elles ? Moins efficaces Aussi efficaces Plus efficaces Sans opinion Daprès vous, par rapport au lavage des mains, les solutions hydro- alcooliques sont elles ? Moins bien tolérées (irritation, sécheresse) Aussi mal tolérées Mieux tolérées Sans opinion

18 AUDIT 2008 18 Efficacité et Tolérance perçues selon la fonction

19 AUDIT 2008 19 Efficacité et Tolérance perçues selon préférence

20 AUDIT 2008 20 Connaissance CI des SHA Daprès vous, dans quelle situation lutilisation une solution hydro alcoolique est- elle déconseillée? – Mains souillées – Mains mouillées – Mains poudrées – Mains lésées

21 AUDIT 2008 21 Connaissance des CI selon préférence

22 AUDIT 2008 22 Geste dhygiène des mains le plus fréquemment utilisé

23 AUDIT 2008 23 Geste dhygiène des mains le plus fréquemment utilisé

24 AUDIT 2008 24 Conclusion 40% des soignants préfère encore le lavage Mauvaise connaissance de lefficacité Mauvaise perception de la tolérance chez les non utilisateurs CI mal connu, notamment mains mouillées Perception générale « Méthode rapide, remplaçant le lavage simple, utile pendant visite, les soins en série, là ou avant on ne réalisait pas dhygiène des mains, Tolérance au mieux égale, souvent considérée moins bonne»

25 AUDIT 2008 25 Rappel Recommandations Comité Technique national des Infections Nosocomiales (CTIN) décembre 2001, Guide « Hygiène des mains » rédigé sous légide de la Société Française dHygiène Hospitalière (SFHH) Les recommandations nord américaines de 2002 Le guide de lOrganisation Mondiale de la Santé support du défi mondial pour la sécurité des patients « des mains propres sont des mains sûres ; un soin propre est un soin plus sûr » lhygiène des mains repose sur la friction avec un produit hydro-alcoolique (PHA) « en remplacement du lavage des mains »

26 AUDIT 2008 26 Rappel Recommandations la réduction de la contamination des mains quelque soit le produit testé, est toujours supérieure à celle dun lavage des mains même effectué avec un savon antiseptique à temps de contact égal l observance de lhygiène des mains ne reposant que sur le lavage est très insuffisante, réalisée en moyenne moins dune fois sur deux. Une stratégie volontariste et permanente, basée sur laccessibilité facilitée à un geste de désinfection des mains, au plus proche du soin, a prouvé son impact sur lobservance Tolérance :Il est prouvé que lutilisation de PHA améliore autant la sécheresse cutanée mesurée objectivement que la sensation subjective de sécheresse ou dirritation

27 AUDIT 2008 27 Outil Régional Sacha et les SHA Film conçu par le groupe FELIN Sud, tourné au GHSR, réalisé avec Regard Réunion, droits diffusion FELIN, à consommer sans modération pour améliorer la perception et lutilisation des SHA dans les établissements de la Réunion


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