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Prendre soin de proches âgés et dépendants E tat des lieux Maryvonne Gognalons-Nicolet HUG – Belle-Idée – Genève.

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1 Prendre soin de proches âgés et dépendants E tat des lieux Maryvonne Gognalons-Nicolet HUG – Belle-Idée – Genève

2 Plan Soigner et prendre soin Définition du prendre soin Ampleur du problème au niveau national Résultats intercantonaux ayant orienté les ateliers Perspectives daction

3 Pourquoi ce colloque Contexte historique contemporain : maintien à domicile et hébergement de soins de longue durée Nombreuses connaissances scientifiques Maintenant un problème de société Définition complexe du prendre soin sur le plan quantitatif, de façon régulière et intensive selon une grande proximité géographique ?

4 Exemple limite mais courant : Soccuper dun proche avec une maladie dAlzheimer demande 70 heures de travail par semaine (American Family Physician, 2000)

5 Prendre soin Prise en charge globale Responsabilité et soutien quotidien Prendre aussi soin de soi-même Réduire les incertitudes du soin

6 Prendre soin En prenant soin de quelquun on prend aussi soin de soi-même Relations interpersonnelles complexes Relations mais aussi forte dimension affective et graves incertitudes Ajustements successifs et parfois mutuels : devenir problématique dans la durée

7 Une limite au prendre soin Comme 15% en Valais et 22% à Genève de la population âgée de 60 à 94 ans nont pas de descendance (Lalive dEpinay, 2000) Comme un cinquième des vieillards octogénaires survivants en 1994 et en 1999 nont plus de parenté proche ( Pin, 2001) Grave problème disolement relationnel

8 Prendre soin de proches On prend soin de son-sa partenaire, de son père, de sa mère parce quon laime, on a des affinités communes, au nom de lhistoire commune, de la relation passée quon cherche à prolonger ou à corriger sinon réparer Place centrale de laffectif dans les relations du prendre soin et qualité des liens

9 Au niveau national PNR « lEtat Social » Les soins prodigués par des parents à lintérieur ou à lextérieur de son propre ménage le sont majoritairement par des femmes entre 40 et 59 ans. Ces personnes soignent pour lessentiel leur propre partenaire âgé et lui consacre en moyenne près dune heure chaque jour (…). Néanmoins, ce genre de prestations est principalement offert par des femmes qui ont sensiblement plus de 60 ans. Nombre de ces femmes reçoivent de leur côté une aide de lextérieur ce qui indique lexistence dun réseau actif parmi les retraitées veuves ou célibataires (Prey, 2004).

10 Ampleur du problème Un homme sur dix et deux femmes sur dix apportent une aide fréquente, au moins une fois par semaine, à des proches de leur entourage (OFS, 2000). Les aides informelles régulières reçues de la part des proches sélèvent à 9% (OFS, 2000) les soins professionnels à domicile représentent 2.5% Dans lensemble de la population suisse Pas de bénévoles (choix volontaire) mais proches choix imposés par le devoir et/ou lamour (Sollicitude pour Ricoeur)

11 Etude intercantonale 2003 (GE-VD-NE) H F HH Etude intercantonale ans ESS-97 La structure des aides apportées dans les 3 cantons romands, selon le sexe Comparaison avec lESS97

12 De qui peut-on prendre soin en priorité ? Modèle de Bono Conjoint, conjointe Parents, père, mère, beaux-parents Collatéraux Voisins

13 Types de mesures souhaitées dans le cadre des aides régulières et intensives auprès des parents et des conjoints Source : Recherche intercantonale

14 Emergence des droits de lentourage ou des proches Entourage, proches, notions floues et polysémiques Lien « naturel » de la famille ? Droits partagés avec le patient ou le malade, centralité patient Droits spécifiques aux aidants ou proches ne faisant pas lobjet actuellement de statut juridique : Droit au répit / Droit à compensations financières / Droit à aménagement du temps de travail rémunéré à lextérieur du domicile, dans lentreprise

15 Des pistes daction pour une meilleure reconnaissance Des modèles daction et de gestion du stress pour soutenir les aidants Des services de répit pour les aidants Des services de soutien pour le passage en hébergement collectif et établir une relation de confiance dans lhébergement Une meilleure formation du personnel soignant pour des partenariats avec les familles : manuel de bonnes pratiques. Mise en place de droits spécifiques

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