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COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Salle Cap Conférences -GMF LEVALLOIS PERRET Accident et risques.

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1 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Salle Cap Conférences -GMF LEVALLOIS PERRET Accident et risques professionnels à l'hôpital : quels moyens pour quelle prévention ? Le Directeur d'hôpital et la prévention des Risques Psycho-Sociaux Jean-Charles Faivre-Pierret Directeur du CH St Cyr au Mont dOr

2 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Salle Cap Conférences -GMF LEVALLOIS PERRET Quelle posture ? Pour quelle prévention ? 1.Directeur Acteur de prévention des RPS 2.Directeur Exposé aux RPS 3.Directeur fédérateur autour de la Santé Globale au travail

3 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Contexte local Directeur dhôpital avec la loi HPST est en charge de la politique générale de son établissement dont la politique sociale Contexte national Accord national inter professionnel sur le stress au travail 2008 Accord sur la Santé et la Sécurité au Travail avec son axe RPS 2009 Accord – Cadre relatif à la prévention des RPS dans la FP 2013 Circulaire N° DGOS/RH32011/491 du 23 décembre 2011 relative au rappel des obligations en matière dévaluation des risques professionnels FPH Circulaire n° SE du 4 mars 2014 relative à la lutte contre le harcèlement dans la fonction publique mise en ligne le 26 mars 2014

4 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Expérience de terrain En tant que DRH de lAP-HM, Inscrire dans le projet social, les RPS à côté des autres priorités : GPMC, politique handicap, lutte contre les discriminations, accompagnement des changements, égalité H/F… Obtenir un consensus sur la question des RPS avec les partenaires sociaux En tant que chef détablissement, Considérer le RPS parmi les risques professionnels, les intégrer au document unique. On peut cependant se poser la question des DU obligatoires depuis 2001, et qui nont pas empêché lapparition des RPS... Questionner les organisations de travail, en lien avec les partenaires sociaux et les agents eux-mêmes, pour comprendre lorigine primaire des RPS dans son établissement

5 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Acteurs clés Direction : Equipe fédérée par des valeurs humanistes partagées (bienveillance, éthique, échec-réussite du collectif). CHSCT : linstance qui monte à lhôpital... Sur ce sujet, le CHSCT est un organe de prévention incontournable. Pourquoi ? Parce que lon y parle bien du travail réel, de limpact des organisations du travail, des objectifs, de la pression sur les équipes, du mal-être des encadrants …

6 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Les C.H.S.C.T. au milieu du gué Pr Pierre-Yves Verkindt Trente-trois propositions en faveur dune instance de représentation du personnel dédiée à la protection de la santé au travail du Rapport remis le 28 février 2014 à Monsieur le Ministre du Travail, de lemploi, de la formation professionnelle et du dialogue social, comme prévu par la feuille de route issue de la dernière grande conférence sociale de juin PROPOSITION 17 : Instaurer la consultation obligatoire du CHSCT sur le document unique dévaluation des risques lors de son élaboration, à loccasion de sa mise à jour annuelle et lors de toute modification du document. Prévoir par ailleurs la communication par lemployeur du document unique à lensemble des nouveaux membres du CHSCT dès la première réunion après leur désignation.

7 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Publication mars 2014

8 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Taux dabsentéismeTaux de rotation Taux de visite à la demande Taux dactes violence COMCLMCLD ATMP agentusager ArrêtNAA 4 indicateurs de diagnostic et de suivi du plan de prévention

9 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Salle Cap Conférences -GMF LEVALLOIS PERRET Quelle posture ? Pour quelle prévention ? 2.Directeur Exposé aux RPS

10 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Établissement de santé : « est en permanence sous tension pour répondre aux attentes parfois contradictoires entre les patients, les personnels, les orientations de lARS et les médecins prescripteurs »* *Rapport IGAS Hôpital 2012, remis en février 2013

11 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Directeur dun établissement de santé dispose de : marges de manœuvre de plus en plus restreintes contraintes de plus en plus fort es * Rapport IGAS Hôpital 2012, remis en février 2013

12 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Directeur candidat au burn-out ? Les professions à risques sont les métiers du soin, de léducation et de la politique = 3 métiers pour lesquels il faut se surpasser, la réussite impérative. LHumain est en jeu, la perfection recherchée… soigner, éduquer, gouverner trois métiers impossibles Source : Mireille Cifali, « Métier « impossible » ? une boutade inépuisable », Le Portique [En ligne], 4 | 1999

13 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? BURN OUT, « Terre brûlée » « En tant que psychanalyste et praticien, je me suis rendu compte que les gens sont parfois victimes d'incendie, tout comme les immeubles. Sous la tension produite par la vie dans notre monde complexe leurs ressources internes en viennent à se consommer comme sous l'action des flammes, ne laissant qu'un vide immense à l'intérieur, même si l'enveloppe externe semble plus ou moins intacte.» Herbert J. Freudenberger 1974

14 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Burn-out, syndrome dépuisement professionnel Lépuisement professionnel est caractérisé par 3 dimensions : lépuisement émotionnel et physique la dépersonnalisation ou cynisme La diminution de laccomplissement de soi Maslach publie au début des années Instrument psychométrique, le Maslach Burnout Inventory (MBI)

15 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Le burn-out est global Pour Pascal CHABOT, philosophe contemporain, le burn-out est une pathologie de civilisation. Il n'est pas seulement un trouble individuel qui affecte certaines personnes mal adaptées au système, ou trop dévouées, ou ne sachant pas (ou ne pouvant pas) mettre des limites à leur investissement professionnel. Il est aussi un trouble miroir où se reflètent certaines valeurs excessives de notre société : son culte du plus, du trop, de la performance, de la maximisation, tout cela démultiplié par des technologies qui imposent souvent leur temporalité à l'Homme..

16 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? En réfléchissant sur le perfectionnisme, sur la place des métiers d'aide dans notre société (enseignants, médecins, infirmières), au rapport des femmes avec la sphère professionnelle, à la question de la reconnaissance,…. Qu'est-ce que le burn-out, « sinon une conséquence de ces régimes effrénés? Ses symptômes de fatigue, d'anxiété, de stress ingérable, de dépersonnalisation et de sentiment d'incompétence dressent le portrait de personnes qui ont trop donné, sans recevoir ce dont elles avaient besoin. Elles se sont souvent oubliées, sans toujours avoir le choix de faire autrement.. »

17 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Burn out, Terre brûlée et Pathologie de lexcès Le temps machinesimpose à lHomme car rationalisation, éfficacité/éfficience…Les contraintes de temps, ce système mortifère simposent aussi et lobsolescence programmée des machines se déclinent chez lHomme. Lhomme nest plus quun rouage… Présenteisme, un excès de présence, un signal précoce … Trans mission au collectif du burn out Léchec du perfectionniste peut conduire au suicide, seule issue pour lui darrêter de souffrir

18 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Après le burn out : passer à la mesure, lharmonie et revenir à léquilibre Sortir de lisolement, espace collaboratif de pairs… se remettre au centre, distanciation avec le monde Résilience = Capacité de survie aux épreuves graves et den sortir grandi malgré une destruction intérieure partielle Concept psychologique développé par Boris CYRULNIK, à partir de lobservation des survivants des camps de concentration Lhumain a besoin de reconnaissance, pour dépasser la pénibilité de tout labeur, dou la nécessité daccomplissement de soi

19 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ?

20 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Salle Cap Conférences -GMF LEVALLOIS PERRET Quelle posture ? Pour quelle prévention ? 3. Directeur fédérateur autour de la Santé Globale au travail

21 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Leviers daction accessibles au directeur : la masse salariale (personnel médical et non médical) les délais des opérations déquipements et de travaux. Doù le rôle crucial du DRH qui occupe une fonction stratégique face aux enjeux dattractivité, de maîtrise de labsentéisme...

22 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? De la prévention des RPS à la promotion de la qualité de vie globale au travail Bien-être C onditions de travail Politique Handicap Egalité H/FPromotion

23 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? De la prévention des RPS à la qualité de vie au travail Engagement formalisé et explicite Volonté dimplication lisible au niveau le plus haut des organes décisionnels (Directoire, conseil de surveillance) sur la problématique des RPS, dans toutes les étapes : mise en place du processus Suivi des actions prise de décisions opérationnelles Notion dattractivité La qualité de vie au travail des agents hospitaliers impacte la bientraitance des patients : non mesuré à ce stade, appel à projet ministériel conduit par le CH de St- Cyr-au-Mont-dOr

24 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Protocole

25 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? 25 Comité national de suivi - DGOS - Léchelle se base sur : Etapes principales

26 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Cadrage et lancement des travauxMars 2013 Repérage des 12 situations de travailJuin 2013 Formation de léquipe de référents internesJuin 2013 Réalisation de la situation « Pilote »Oct Questionnaires métiers 1 an à c. de nov

27 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Avancement Deux jours de formation avec les cadres référents o J1 : comprendre les RPS o J2 : la méthode éco-rps® o J3 : les modalités de mise en œuvre et danalyse Programme de formation Suites : Temps 1 (Pilote le 4 juin) = 7 entretiens avec des infirmiers en psychiatrie adulte Entretien en deux temps : Passation de léchelle éco-rps Echange sur les éléments de léchelle Temps 2 = entretiens collectifs dapprofondissement. 27 FORMATION

28 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Avancement squelette partie publique maquette partie publique Présentation générale Objectifs de capitalisation Objectifs de dobtention des kits Suites : finalisation des maquettes construction des contenus et des images mise en place dune actualité projet 28 Comité national de suivi - DGOS - SITE INTERNET

29 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? CALENDRIER 2014 Consolidation des grilles de lecture de léchelle : à ce jour : IDE Cadres Administratifs et AMA Aides-soignants Prérequis de démarche Guide méthodologique de déploiement Site de déploiement et de capitalisation 2015 Finalisation et enrichissement du site (à planifier en Fin 2014) Consolidation du kit de déploiement 29

30 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Saisine DRH: Courrier d'alerte émis par lagent(s) concerné(s) AGENT(S) Enquête administrative Analyse des conditions de travail (médecin du travail, psychologue...) DRH Notification : Décision Notification : Procédure médiation interne Mise en place des mesures correctives validées par médecin du travail Agent(s) et Service(s) concerné(s) Prise en charge dune situation de souffrance au travail : Exemple DRH/AP-HM mise en place par Mr JCH.FAIVRE-PIERRET

31 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Norme canadienne (validée) : santé mentale globale.

32 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ?

33 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ?

34 COLLOQUE DE LADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à lhôpital : Et si on parlait présentéisme ? Merci pour votre attention


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