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SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 Chapitre B Conventions ICD 9 CM Instructions Conventions détiologie-manifestation.

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1 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 Chapitre B Conventions ICD 9 CM Instructions Conventions détiologie-manifestation Références croisées Ponctuations Abréviations Connexions Symboles-codes « couleur »

2 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 2 Instructions Inclusion et exclusion Attention à la localisation - sous la catégorie: sapplique à tous les codes de celle-ci - sous une sous-catégorie : sapplique seulement à celle-ci Inclusion: indique les pathologies ou interventions comprises dans une catégorie afin den expliquer le contenu (sans pour autant que cette liste soit exhaustive) Exemple: 555Regional enteritis Includes:Crohns disease Exclusion: il existe un autre code décrivant mieux la pathologie ou lintervention à coder.

3 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 3 Instructions Exclusion:trois significations 1° il existe un autre code (= code différent) Exemple: 584Acute renal failure Excludes: posttraumatic (958.5) 2° il existe deux pathologies détiologie différente (= code différent) Exemple: 753.1Cystic kidney disease (congenital) Excludes: acquired cyst of kidney (593.2) 3° le code ne décrit pas complètement la pathologie (= code additionnel [additional] )

4 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 4 Instructions Dans cette troisième signification, Excludes recouvre linstruction « Use additional code » Exemple 1: Patient avec luxation de lépaule et de larticulation sterno-claviculaire 831 Dislocation of shoulder Excludes: sternoclavicular joint (839.6x) Codage :

5 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 5 Instructions Exemple 2: Patient avec dorsalgie sur hernie discale, sans myélopathie Mise en évidence dune sténose spinale lombaire dont lorigine congéni- tale ou acquise nest pas connue mais sans relation avec la hernie discale Sous la catégorie 724 Other and unspecified disordres of back on trouve Excludes: conditions due to : Intervertebral disc disorders Excludes signifie que la sténose spinale nest pas décrite dans la hernie discale: Codage : (AHA 1994)

6 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 6 Instructions Encore un exemple: catégories 723 et sous les catégories: Excludes: conditions due to: intervertebral disc disorders (721) spondylosis (722) = les signes et symptômes associés à 721 et 722 sont inclus donc: - sciatique due à une hernie discale : un seul code de la catégorie sténose spinale due à une hernie discale : un seul code de la catégorie sous la sous-catégorie Sciatica Excludes specified lesion of sciatic n. (355.0) = code différent

7 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 7 Les conventions détiologie/manifestation « code first underlying condition,» ou « coder dabord »: indique quil faut coder la pathologie sous-jacente en premier lieu Exemple: polyneuropathie dans lamyloidose dans la classification numérique ( italique) polyneuropathie dans lamyloidose amyloidose polyneuropathie avec affection, autre ou dans l Index alphabétique: ( [] ) Amyloidosis neuropathic [357.4]

8 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 8 Conventions détiologie/manifestation « use additional code, if desired »: un code supplémentaire devrait être rajouté si la pathologie est présente. Attention: la mention « if desired » devrait être ignorée et si on possède linformation, il faut la coder. Exemple: 595 Cystitis Use additional code,if desired, to identify organism

9 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 9 Références croisées dans lindex « See » ou « see category » : instruction obligatoire renvoyant à une alternative ou à une autre catégorie. « See also »: renvoie aux autres références de lIndex alphabétique quand une première consultation nest pas suffisante. « See condition »: renvoie au terme principal de la pathologie.

10 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 10 Ponctuations Parenthèses () : les termes entre parenthèses ajoutent des explications au libellé du diagnostic ou de lintervention. Ce sont des modificateurs « non essentiels ». Crochets [] : les termes entre crochets sont des synonymes, des abréviations et des phrases explicatives.Ils ne modifient en rien le choix du code. Crochets italiques [] : dans lindex alphabétique, ils signifient quun second code doit être utilisé en association avec le premier.

11 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 11 Ponctuations Double point: indique quun modificateur de liste en retrait doit être présent pour que linstruction soit applicable. Accolade simple } : nexiste plus à partir de ICD-9-CM 2005 Accolade double } { : nexiste plus à partir de ICD-9-CM 2005

12 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 12 Abréviations Dans lindex alphabétique: NEC : « not elsewhere classified » : il nexiste pas de code plus précis décrivant une pathologie ou une intervention. Dans la classification numérique: NEC (cfr supra) NOS: « not otherwise specified »: à nutiliser que lorsquaucune information plus précise nest donnée.

13 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 13 Associations « And »: signifie soit « et » soit « ou ». « With » « with mention of » « associated with » « in » : les pathologies mentionnées dans le code doivent être présentes pour pouvoir lutiliser. « Due to »: un lien causal doit être établi entre deux codes pour pouvoir lutiliser.

14 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 14 Symboles et codes couleur Symboles: précédant le code indique que le code est nouveau pour cette version ICD-9-CM précédant le code indique la révision du texte du code ou indique la nécessité dun 4ème ou 5ème niveau de spécificité

15 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 15 Symboles et codes couleur Codes couleur: Volume 1: Code rouge: code à 3 digits nécessitant un 4ème ou 5ème niveau de précision Code jaune: non spécifié Code orange: code non spécifique Code bleu: de manifestation (PAS en DP) Code mauve: codes V uniquement en diagnostic secondaire Code vert: codes V uniquement en diagnostic principal

16 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 16 Symboles et codes couleur Volume 3: Code bleu: procédure non opératoire ( salle dopération) Code mauve: procédure bilatérale Code gris: procédure opératoire (= salle dopération) Code vert: procédure opératoire non spécifique


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