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Diagnostic biologique du Chikungunya M-C JAFFAR-BANDJEE – CHD A. MICHAULT - GHSR.

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Présentation au sujet: "Diagnostic biologique du Chikungunya M-C JAFFAR-BANDJEE – CHD A. MICHAULT - GHSR."— Transcription de la présentation:

1 Diagnostic biologique du Chikungunya M-C JAFFAR-BANDJEE – CHD A. MICHAULT - GHSR

2 Physiopathologie Piqûre = Injection salive Réplication Point inoculation Ganglions Correspondants Virémie Dissémination Organes cibles : -Articulations -Système nerveux -Peau…

3 Cinétique des marqueurs Inoculation Signes cliniques J-2 à J-4J0J4-J7J15 IgM IgG ARN viral Incubation

4 Outils de diagnostic RT-PCR pendant la virémie (J1- J7): –GHSR –CHD Sérologie : MAC ELISA -IgM ( > J7): –GHSR –(CHD) –Pasteur Cerba, Mérieux

5 Techniques (« maison ») RT-PCR : méthode Taqmann : –Avantages : grande spécificité et sensibilité, rapide, –Inconvénients : technique délicate (contaminations), assez coûteuse, hors nomenclature. Sérologie IgM : MAC ELISA –Avantages : série, nomenclature ( B 70), bonne spécificité –Inconvénients : méthode chronophage, réactifs relativement limités

6 Indications RT-PCR : –Urgences hospitalières Contexte dinfection materno-fœtale en péri-partum Formes graves : neurologiques,… Et/ou atypiques : épidermolyse, myocardite, hépatite, hématologiques, … –Prélèvements : sérum, liquide de bulle (écouvillon spécial), biopsie, produit davortement… –Transport au laboratoire dans les 24 h à 4 ° C (idéal : 6 heures).

7 Indications Sérologie : –A lhôpital : RT-PCR négative Forme clinique classique –En ambulatoire : Formes atypiques, diagnostic différentiel : dengue, autre virose, … En pratique : –A partir de la 2ième semaine après lapparition des signes cliniques

8 MAC-ELISA IgM antibody capture ELISA Anti-IgM IgM anti-Chik ( contrôle, sérum) Ag Chik Anti-Chik Conjugué anti IgG

9 PCR taqmann F Q


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