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HAS / SEVAM - C. Locquet – avril 2008 1 LÉvaluation des Pratiques Professionnelles Au service de lamélioration continue des pratiques Claudie Locquet,

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1 HAS / SEVAM - C. Locquet – avril LÉvaluation des Pratiques Professionnelles Au service de lamélioration continue des pratiques Claudie Locquet, Service Évaluation et Amélioration des Pratiques

2 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril Lensemble des professions de santé est appelé à sengager dans lévaluation des pratiques professionnelles (EPP) et la formation continue (FMC) Loi de A.M 13 août 2004, article 14 Code de SP, art L ; Décret du 14 avril 2005, Décrets du 2 juin Le contexte

3 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril Ce que je fais Ce que je crois faire Ce que je dois faire Références ECARTS Comment ? Se poser des questions, cest entrer dans une démarche damélioration

4 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril VOS questions : 1. Les salariés que je suis, alcoolo tabagiques, sont-ils identifiés ? 2. Les salariés exposés à l'amiante sont-ils suivis correctement ? 3. Les salariés sont-ils à jour de leurs vaccinations recommandées? 4. Mes fiches d'entreprise sont-elles à jour? 5. ……?

5 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril EPP : motivation croissante des professionnels Recherche constante Efficacité Utilité Au bénéfice du Service rendu au salarié Dans un souci de Meilleure utilisation des ressources EPP

6 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril EPP NORMATIVE AvantAprès Avant Après FORMATIVE EPP : une finalité formative orientée sur lamélioration continue des pratiques …EPP continue intégrée ….

7 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril Un challenge ! Chaque médecin, et bientôt chaque professionnel de santé, doit avoir une partie de son activité analysée, en référence à des données de la science de type EBM, et protocolée.

8 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril BASE « REFERENTIELLE » Recommandations, consensus, Evidence Based Medecine Données recherche clinique … Evidence Based Medecine PRATIQUE En routine Littérature scientifique très abondante …. Mais, pas toujours : adaptée, actualisée accessible Mise en œuvre (« Implementation ») de la manière qui vous semble la plus appropriée prenant en compte - la charge de travail - la démographie médicale - les évolutions réglementaires - le mode dexercice - les exigences diverses… EPP Chercher des références de bonne pratique de LEBM à la « vraie vie » …

9 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril choix stratégiques de la HAS Démarche partenariale = Délégation de la mise en œuvre à chaque profession EPP intégrée à lexercice Professionnel

10 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril Dossier médical en santé au travail SFMT et HAS Recommandation professionnelle méthode consensus formalisé = Recommandation Critères EPP Indicateurs… Autres outils programmes ou recommandations À la demande des professionnels Fédération des médecins du travail dans un Collège des médecins du travail

11 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril modalités et 6 méthodes dEPP disponibles sur le site et en brochures Revue de Mortalité morbidité Revue de Mortalité morbidité Chemin clinique Revue de Pertinence des soins Revue de Pertinence des soins Audit clinique Audit Clinique Ciblé Audit clinique Audit Clinique Ciblé Les démarches développées Les démarches développées Maîtrise statistique des processus en santé Maîtrise statistique des processus en santé Groupes danalyse de pratique entre pairs Groupes danalyse de pratique entre pairs Réseaux de santé Visites académiques Réunion de concertation pluridisciplinaire (en cancérologie) Réunion de concertation pluridisciplinaire (en cancérologie) Staff-EPP Des équipes hospitalières Staff-EPP Des équipes hospitalières Modalités innovantes intégrées à la pratique Modalités innovantes intégrées à la pratique Exercice coordonné protocolé en maison, pôle et centre de santé Exercice coordonné protocolé en maison, pôle et centre de santé

12 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril EPP validée 250 crédits Catégorie 1 : formations présentielles Catégorie 2 : formations individuelles et à distance Catégorie 3 : situations professionnelles formatrices Catégorie 4 : dispositifs dévaluation 100 crédits EPP FMC & EPP et FMC des crédits / 5 ans c et dans la durée significative

13 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril Conditions requises de validation individuelle dEPP Pour chaque médecin engagé : Reconnaissance de la participation personnelle dans un programme (implication individuelle) dont le suivi permette de montrer un impact sur les pratiques professionnelles (/données individuelles voire collectives). Choix dau moins une modalité dEPP, en rapport direct avec son activité et susceptible de permettre, notamment par leur contenu et leur durée, une amélioration des pratiques (besoin damélioration)

14 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril décret 14 avril 2005 : les médecins salariés non hospitaliers Certificat = participation effective à une démarche dEPP A ttestation quinquennale Selon les critères de la HAS URML Unions régionales des médecins libéraux CME Commissions, Conférences médicales détablissement OA Organismes agréés Libéraux Salariés non hospitaliers Hospitaliers Salariés ES privés

15 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril Validation de lEPP cl Mode dexerciceCertificat individuel dEPP « regard extérieur » Médecins libéraux hors ESURMLMH ou OA Médecins libéraux en ESURML ( +/-CME)MH ou OA Médecins salariés en ES Publics et PSPH CMEMEE ou OA Médecins salariés en ES Privés OA ( +/-CME)OA (ou MH) Médecins salariés hors ES OA

16 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril organismes agrées (OA), dont 72 co-agrées pour le secteur salarié 3 dossiers spécifiques en cours dagrément médecine de la santé au travail : GNMST BTP, SIST IF, AMtB… E-pairs premier organisme agrée EPP spécifique pour les médecins de la santé au travail

17 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril EPP Réalisation le + souvent collective Validation individuelle Entre pairs EPP 40% FMC EPP : organisation, réalisation, validation, et FMCpluridisciplinaire Pluriprofessionnelle Organismes Agrées certificat

18 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril Évaluation des pratiques Pratiques évaluées Santé améliorée: Qualité des soins, de la prévention, et du service rendu Quelle finalité ? cl

19 HAS/SEVAM – C. Locquet – 03 avril CLIQUEZ POUR AJOUTER UN TITRE 2, avenue du stade de France St Denis la Plaine cedex Merci de votre attention…


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