La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Institut National de Santé Publique CERTIFICATION DES CAUSES MEDICALES DE DECES 2014.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Institut National de Santé Publique CERTIFICATION DES CAUSES MEDICALES DE DECES 2014."— Transcription de la présentation:

1 Institut National de Santé Publique CERTIFICATION DES CAUSES MEDICALES DE DECES 2014

2 La mortalité en Algérie Les données sur les causes médicales de décès constituent une source essentielle dinformation épidémiologiques permettant de caractériser lampleur des problèmes de santé publique au niveau national. Elles permettent également dévaluer limpact des actions mises en place par les pouvoirs publics et contribuent au système de veille sanitaire. "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI

3 La mortalité en Algérie L enregistrement national des causes de décès, le codage et la sélection des causes initiales de décès selon les règles de lOMS permettent de suivre les grandes tendances de la mortalité dannée en année. Le service danalyse des causes de décès de lINSP produit annuellement la statistique nationale des causes médicales de décès (essentiellement hospitalières ) … "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI

4 Amélioration des déclarations Dispositif mis en place par le service de lINSP pour lamélioration des déclarations de décès Désignation par chaque DSP dun médecin coordinateur (2004) Généralisation du certificat standard de lOMS (2004) Formation des 48 médecins coordinateurs sur la certification des causes médicales de décès et sur la CIM10(codification des maladies ) Formation de 6000 médecins au niveau de 48 wilayas sur la certification de décès (2005 à 2010) "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI

5 SITUATION ACTUELLE

6 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI

7 DECLARATIONS DES DECES Diffusion d une circulaire ministérielle N°604 du mois de septembre 1994 sur la certification de décès et sa déclaration en 1995 (DSP, SS, CHU…) Déclarations: 45,4% en 2010, 43% en 2011 et 46% en 2012 (en comparaison avec les données ONS) Les causes mal définies pour la totalité des décès enregistrés à lINSP sont de 23,7% en 2011 et 22,5% en 2012 Seuls 11% de décès à domicile. En France les causes mal définies sont passées de 35% en 1925 à 5% les dernières années. "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI

8 DECLARATION DES WILAYAS WILAYADéclaration 2010 % Déclarat° 2011 % Mal définies 2011 Déclarat° 2012 % Mal définies 2012 Tlemcen23%30%23%36%12% Tiaret52%58%15%60%17,4% Saida47%30%25%40%27,7% Sidi Bel Abbes 67%52%22%63%22,7% Mostaganem29%30%15%33%18% Mascara53,5%51%26,7%63%23% Oran39% 17% 19,4%31%27% El Bayadh40,6%33%23%47%14% Ain Temouchent 45%47%19,4%49%22,4% Relizane60%43%26%68%20,4% Naama54%51%20,5%75%24,4% "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI

9 ANALYSE DE LA MORTALITE HOSPITALIERE 2009%2010% A00-B99 maladies infectieuses C00-D48 Tumeurs D50-D89 maladies organes hématopoïétiques E00-E90 maladies endocriniennes F00-F99 troubles mentaux G00-G99 maladies système nerveux H00-H59 maladies œil et annexes H60-H95 maladies oreille et apophyse I00-I99 maladies de lappareil circulatoire J00-J99 maladies de lappareil respiratoire K00-K93 maladies de lappareil digestif L00-L99 maladies de la peau M00-M99 maladies du système osteo articulaire N00-N99 maladies de lappareil génito urinaire O00-O99 grossesse, accouchmnt, puerpéralité P00-P99 affections périnatales Q00-Q99 malformations congénitales R00-R99 symptômes,résultats dexamens anormaux S00-T98 lésions traumatiques V01-Y98 causes externes de décès ,48,20,95,30,01,00,00,021,86,03,00,20,12,60,216,44,119, , ,38,71,55,10,11,80,00,021,85,73,60,20,12,50,216,14,218,7----6, % %

10 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI INTERET DE CETTE JOURNEE AMELIORER LA DECLARATION DES DECES DE LA WILAYA POUR ATTEINDRE PLUS DE 50% PAR RAPPORT AUX DONNEES DE LONS AMELIORER LA QUALITE DE LA CERTIFICATION MEDICALE DE DECES DE LA WILAYA OBTENIR AU NIVEAU NATIONAL UNE ESTIMATION REELLE DE LA MORTALITE SUR LE PLAN QUALITATIF ET QUANTITATIF

11 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI POURQUOI ETUDIER LA MORTALITE LETUDE DE LA MORTALITE APPORTE DES RENSEIGNEMENTS SUR LA POPULATION CONCERNEE TANT SUR LE PLAN DEMOGRAPHIQUE QUE SANITAIRE Permet de calculer les taux de mortalité par âge, sexe, région, lespérance de vie à la naissance… Permet didentifier les problèmes de santé prioritaires Permet lévaluation des mesures de lutte mises en place CES INFORMATIONS SONT UTILISEES POUR : Létablissement de la statistique nationale des causes de décès; Et pour les comparaisons internationales

12 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI HISTORIQUE (I) LENREGISTREMENT DES DECES DEBUTE AVEC LES GRANDES EPIDEMIES DE PESTE LES 1ERES CAUSES DE DECES SONT MENTIONNES DANS DES REGISTRES PAROISSIAUX LES 1ERS CERTIFICATS DE DECES AVEC LA CAUSE DE DECES DATENT DE 1603 (Angleterre) ETABLISSEMENT DE BULLETINS DE MORTALITE A PARTIR DE 1660 Identifier les morts par peste Préciser les modalités dinhumation REPRESENTAIENT LA SOURCE PRINCIPALE DES STATISTIQUES DE MORTALITE (1660 – 1830)

13 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI HISTORIQUE (II) A PARTIR DU XVIII° SIECLE Tables de mortalitéJohn GRAUNT 1ères estimations du % de décès avant 6 ans 36 % du profil de la mortalité a été identifié pour les - de 6 ans 1ères études sur les causes de mortalité (maternelle, 1786) FIN DU XVIII° SIECLE : CREATION DE LETAT CIVIL (Europe) Déclaration des décès pris en charge par létat civil

14 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI EN ALGERIE LENREGISTREMENT DES DECES SE FAIT AU NIVEAU DE LETAT CIVIL LETUDE DE LA MORTALITE REPOSE : Essentiellement sur leur décompte régulier à des intervalles de temps donnés ONS Sur lanalyse partielle des causes de décès INSP

15 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI CERTIFICATION DES DECES (I) LE CERTIFICAT DE DECES EST ETABLI PAR LE MEDECIN ET EST OBLIGATOIRE POUR LINHUMATION DES CORPS LE MODELE ETABLI DOIT ETRE CONFORME A UN MODELE TYPE, Pour une harmonisation de linformation Pour les comparaisons internationales Certificat de lOMS +++

16 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI CERTIFICATION DES DECES (II) Souvent la déclaration se fait comme suit: Parfois sur une ordonnancecause non mentionnée La plupart du temps, sur un certificat médical de décès où est indiqué habituellement la cause IMMEDIATE de décès ALORS QUE : LE CERTIFICAT DE DECES DOIT MENTIONNER : Les facteurs qui ont conduit à la cause de décès : ce sont essentiellement les antécédents médicaux

17 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI QUELLE EST LA CAUSE DE DECES RETENUE POUR LES STATISTIQUES DE CAUSES DE MORTALITE ?

18 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI CAUSE INITIALE DE DECES CEST : La maladie ou le traumatisme qui a déclenché lévolution morbide conduisant directement au décès Ou les circonstances de laccident ou de la violence qui ont entraîné le traumatisme mortel LA DEFINITION NINCLUT PAS : Les symptômes: coma, fièvre… Ni les modes de décès: arrêt cardiorespiratoire, suite à sa maladie, suite à son accouchement…

19 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI CERTIFICAT MEDICAL DE DECES LE CERTIFICAT DE DECES COMPREND 2 VOLETS : Un volet administratif: données sociodémographiques données médico-légales Un volet médical: identification de la cause de décès comprend deux parties : I et II

20 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI

21 Commune de décès: Wilaya de décès Nom : Prénom : sexe : Date et lieu de naissance : Age: en année (si enfant de moins de 1 an, préciser l'âge en mois, si moins d'1 mois, préciser l'âge en jours) Lieu de résidence (commune et wilaya) Fils de : et de : Lieu du décès : Domicile I___I Structure de santé publique I___I Structure de santé privée I___I Voie publique I___I Autre (à préciser ) : Réservé à la commune N° I I N° dordre dacte de décès inscrit sur le registre des actes de létat civil Ce N° doit être reproduit sur le certificat médical de la cause du décès. Le docteur en médecine soussigné, certifie que la mort de la personne désignée ci contre, survenue Le à H est réelle et constante de Cause naturelle I___I Cause violente I___I Cause indéterminée I___I A Le Signature et cachet du médecin "A remplir et à clore par le médecin (confidentiel): partie à séparer de celle de l'état civil et à adresser à la tutelle car anonyme Commune et Wilaya de décès : Sexe: Commune de résidence: Wilaya de résidence: Date de naissance : Date de décès : Age: en années (si enfant de moins de 1 an, préciser l'âge en mois, si moins d'1 mois, préciser l'âge en jours) Lieu du décès : ( préciser lun des lieux sus cités ) Causes du décès: mentionner tous les événements morbides ayant précéder le décès Partie I Maladie(s) ou affection(s) morbide(s) Ayant directement provoqué le décès* ( la dernière ligne remplie doit correspondre à la cause initiale) a) due à ou consécutive à :b) due à ou consécutive à :c) due à ou consécutive à :d) *Il ne sagit pas ici du mode de décès, par exemple : défaillance cardiaque, syncope, mais de la maladie, du traumatisme ou de la complication qui a entraîné la mort. Partie II Autres états morbides,facteurs ou états physiologiques (grossesse…) ayant pu contribué au décès,mais non mentionné en partie I (Si décès maternel : femme décédée durant une grossesse,un avortement, un accouchement ou dans les 42 jours après un accouchement ou un avortement dans ce cas remplir correctement la partie I et préciser cet état clairement) Exemples : I. a)Embolie pulmonaire I. a)septicémie I a)Détresse respiratoire I.a) Coma b) Fracture pathologique b)Péritonite b)Embolie pulmonaire b)Œdème cérébral c)Cancer secondaire du fémur c)Perforation dulcère c)Phlébite c)Trauma crânien d)Cancer du sein d) Ulcère duodénal d)Accouchement d)Accident de route II. II. Alcoolisme II. Varices II. Partie réservée à la codification de la cause du décès (ne rien inscrire)

22 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI I- Cause directe Maladie ou aff.morbide ayant a) directement provoqué le décès* due à ( ou consécutive à) Cause intermédiaire Antécédentsb) due à ( ou consécutive à ) Aff.morbides ayant éventuellementc) conduit à létat pré-cité, l aff.morbide due à ( ou consécutive à ) initiale étant indiquée en dernier lieuCause initiale d) II- Autres états morbides importants ayant contribué au décès, mais sans rapport avec la maladie/létat morbide qui la provoqué * Il ne sagit pas ici du mode de décès, par exemple : défaillance cardiaque, syncope, mais de la maladie, du traumatisme ou de la complication qui a entraîné la mort.

23 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI ENCHAINEMENT (I) LE TERME « ENCHAINEMENT » SE RAPPORTE A DEUX AFFECTIONS OU PLUS : Mentionnées sur des lignes successives de la partie I Chaque affection étant une cause plausible de celle mentionnée à la ligne précédente EXEMPLE : sujet ayant été traité pour un cancer du sein en 2003, présente depuis trois mois des métastases osseuses au niveau du fémur. Il est hospitalisé pour fracture et décède au cours de lhospitalisation par embolie pulmonaire A) Embolie pulmonaireCause directe B) Fracture pathologiqueCause intermédiaire C) Cancer secondaire du fémurCause intermédiaire D) Cancer du seinCause initiale

24 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI ENCHAINEMENT (II) DANS LA PRATIQUE, LA DECLARATION DOIT SE FAIRE SOUS FORME DUN ENCHAINEMENT QUI VA : de la cause initiale de décès Cause directe du décès EXEMPLE : sujet diabétique décédé dune insuffisance rénale aigue Cause initiale: diabète Cause directe: insuffisance rénale

25 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI EXEMPLES (I) EXEMPLE 1 : PARTIE I (cause de décès) ( a) urémie (b) hydronéphrose (c) rétention durines (d) hypertrophie de la prostate Le principe général sapplique : la cause initiale est lhypertrophie de la prostate

26 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI EXEMPLES (II) EXEMPLE 2 : PARTIE I (cause de décès) (a) anémie pernicieuse (b) gangrène du pied (c) artériosclérose Certificat mal rempli, la cause mentionnée comme initiale « artériosclérose » na pas pu donner naissance à toutes les autres affections mentionnées sur les lignes précédentes EXEMPLE 3 : PARTIE I (cause de décès) (a) métastases généralisées (b) broncho-pneumopathie (c) cancer du poumon Le principe général sapplique : la cause initiale est le cancer du poumon, la cause mentionnée comme initiale a pu donner naissance à toutes les autres affections mentionnées sur les lignes précédentes

27 "SERVICE CAUSES DE DECES" INSP DR S.BELAMRI TUMEURS LORSQUUNE TUMEUR MALIGNE EST CONSIDEREE COMME LA CAUSE INITIALE DE DECES, IL EST EXTREMEMENT IMPORTANT DE SAVOIR QUELLES EST LA LOCALISATION PRIMITIVE

28 Dr S.Belamri INSP


Télécharger ppt "Institut National de Santé Publique CERTIFICATION DES CAUSES MEDICALES DE DECES 2014."

Présentations similaires


Annonces Google