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Commission Berland Démographie médicale et paramédicale.

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1 Commission Berland Démographie médicale et paramédicale

2 Les données recueillies pour les spécialistes sont issues conseil national de lordre CNAMTS INSEE DRESS mélange et harmonisation difficile donc approximation et non réalité par exemple pour la radiologie CNOM6969 DRESS7218

3 densité globale 332 médecins pour habitants en en 1970 répartition 52% omnipraticiens 48% spécialistes (12,2% des spécialistes sont radiologues) (24% pour lensemble des spécialités chirurgicales)

4 Évolution document DRESS

5 Répartition par région et par rapport à l ensemble des spécialistes 1795Ile de France 16,2%165Bourgogne 10,2% 734PACA16,1%160Poitou Charente9,7% 668Rhône Alpes11,7%148Picardie 7,9% 387Nord P. Calais9,6%138Basse Normandie9,6% 375Aquitaine12,8%130Auvergne9,8% 336Languedoc 14,5%127Champagne Ardennes 9,4% 321Bretagne10,9%104Franche Comté9,2% 316 Midi Pyrénées 12,3% 64Limousin8,9% 280Pays de Loire 8,6% 34Corse13% 263Lorraine11,3% 253Alsace14,5% 248Centre 10,1% 173 Hte Normandie 9,6% Moyenne nationale12.2%

6 12 pour h en moyenne

7 Lâge moyen des médecins actifs 44 ans pour les femmes 47 ans pour les hommes chez les moins de 35 ans 7587 hommes 9893 femmes dont 25% de spécialistes en radiologie26,8% de femmes globalement activité dune femme médecin est évaluée à 70% de celle dun confrère masculin

8 en 1984 les spécialistes sont 43% des effectifs en 2001 ils représentent 51% les plus fortes augmentations concernent limagerie la biologie médicale 66% des spécialistes exercent dans leur région de diplôme

9 Diminution des inégalités entre région densité variant de 1 à 2,1 en 1968 de 1 à 1,7 en 2001 la hiérarchie entre les départements est restée la même zones en déficit par rapport à la moyenne Picardie, Champagne, Bourgogne Poitou, Auvergne, Limousin Haute Normandie en % des nouveaux inscrits au conseil de lordre ont un diplôme non européen

10 Prospective document DRESS

11 A comportement identique la baisse en 2020 sera supérieure à 30% des effectifs actuels dans certaines spécialités radiologie anesthésie médecine interne dermatologie ophtalmologie… Lattractivité de la France est considérée comme faible même pour les futurs européens (Pologne, Hongrie, Slovaquie…)

12 Co-utilisation des équipements lourds le secteur libéral prend une part croissante des activités médico-techniques à haute valeur ajoutée le secteur à dotation globale prend en charge les pathologies les plus lourdes, les facteurs socio-sanitaires et la permanence des soins

13 Manipulateurs en électroradiologie en pour habitants en fait 80% en imagerie radiologique densités différentes 18 pour dans le Gers 55 dans les Bouches du Rhône 85 à Paris 72,5% de femmes situation en équilibre mais chroniquement déficitaire

14 10 propositions urgentes 1 - mise en place dun observatoire de la démographie 2 - augmentation jusquà 8000 en 2007 du numerus clausus (retour à la densité actuelle en 2042) 3 - redéfinir les contours des métiers, mettre en place un partage des tâches, créer de nouveaux métiers, faciliter des passerelles entre différentes professions de santé 4- offrir des mesures incitatives au regroupement professionnels de santé, autoriser lexercice en cabinet secondaire, élaborer un statut de collaborateur salarié, mettre en place un mécanisme de conventionnement adapté aux zones démédicalisées

15 5- Identifier et organiser dans un cadre administratif unique des pôles médico-chirurgicaux référents permettant la collaboration privé/public pour répondre à des besoins de santé de manière non redondante et non concurrentielle dans un périmètre géographique défini 6- Favoriser lactivité en secteur public des médecins libéraux en favorisant le statut de Praticien Hospitalier à mi-temps et les contrats hospitaliers pour les médecins libéraux 7- Filiariser l ensemble des disciplines médicales et chirurgicales et mettre en place une plate forme commune de formation pour les disciplines médicales d une part et chirurgicales d autre part

16 8- Définir les modalités dinsertion de la formation aux métiers de la santé dans le cadre universitaire 9- Préciser les contours d une régionalisation de lexamen national classant de l internat 10- Intégrer lobjectif déducation sanitaire de la population et des malades dans lorganisation des soins


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