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Soins partagés entre médecins généralistes et infirmiers dans un centre de santé financé au forfait. VANDEPAER Johan Médecin généraliste au centre de santé

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Présentation au sujet: "Soins partagés entre médecins généralistes et infirmiers dans un centre de santé financé au forfait. VANDEPAER Johan Médecin généraliste au centre de santé"— Transcription de la présentation:

1 Soins partagés entre médecins généralistes et infirmiers dans un centre de santé financé au forfait. VANDEPAER Johan Médecin généraliste au centre de santé « Médecine pour le Peuple » à Herstal Maître de stage au département de médecine générale de lUniversité de Liège FRANCKH Marc Médecin généraliste au centre de santé « Médecine pour le Peuple » à Herstal Assistant au département de médecine générale de lUniversité de Liège Les auteurs et présentateurs de ce travail déclarent navoir aucun conflit dintérêt concernant les données présentées Geneeskunde voor het Volk Médecine pour le Peuple Remerciements au

2 Forfait à la capitation intégrée –Dépend du nombre de personnes inscrites –Couvre la médecine générale, soins infirmiers, kinésithérapie (+ accueil et secrétariat médical) Conséquences –La population inscrite est connue (dossier médical informatisé et données administratives à jour) –Le financement nest pas lié à la prestation dactes curatifs Financement du centre de santé

3 Objectif du projet Faire face à une diminution du nombre de médecins dans léquipe tout en maintenant la qualité et en renforçant les activités préventives.

4 Délégation de tâches complexes à linfirmier Vaccination annuelle des patients de plus de 65 ans contre la grippe Médecin généraliste Infirmier Tous les patients (n=1685 le 1/7/2007) Sélection du groupe cible > 65 ans (n=251) Patients vaccinés lannée précédente Discussion avec patients non vaccinés lannée précédente Envoi dune lettre aux patients > 65 ans + prescription Vaccination au cabinet Vaccination lors des visites à domicile

5 Couverture vaccinale contre la grippe Vaccination annuelle des patients de plus de 65 ans contre la grippe

6 Couverture du dépistage du cancer du sein Mammographie tous les deux ans pour les femmes de 50 à 70 ans

7 Soins partagés (shared care) pour les malades chroniques à domicile Kiné Médecin généraliste InfirmierAccueil Soins de première ligne partagés Patient chronique

8

9 Les soins partagés, Réduction des visites à domicile

10 Les soins partagés Satisfaction des patients Feed-back des infirmiers sur léquilibration de la PA Enquête de satisfaction auprès de 28 patients chroniques suivis en soins partagés à domicile: 75% déclarent être mieux soignés avec la prise en charge multidisciplinaire. Infirmier mesure PA chez les patients traités par antihypertenseurs à domicile mise en évidence du risque lié à un excès de traitement PA systolique maximale mesurée à domicile par linfirmier de février à juillet 2008 (n=42)

11 Le travail en équipe pluridisciplinaire financé au forfait avec lappui du dossier médical informatisé a permis la délégation de tâches complexes à linfirmier et le partage des soins. Cette nouvelle répartition du travail en équipe a permis de maintenir la qualité et de créer un espace pour des projets damélioration de qualité et des activités de prévention. Conclusions


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