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Réaction aux traitements Guérison de la plaie après extraction dentaires.

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Présentation au sujet: "Réaction aux traitements Guérison de la plaie après extraction dentaires."— Transcription de la présentation:

1 Réaction aux traitements Guérison de la plaie après extraction dentaires

2 Guérison de la plaie après une extraction dentaire A la suite dune extraction, le ligament parodontal est déchiré et los alvéolaire est endommagé. Il y a hémorragie avec formation dun caillot sanguin.

3 Processus de guérison Hyperémie – oedème – exsudation –infiltration cellulaire… (Phénomène de linflammation) Après lextraction dune dent, la plaie se remplit de sang. Un caillot se forme par coagulation: il est constitué dérythrocytes et de leucocytes dans les mêmes proportions que dans le sang (AMLER et al. 1960, AMLER 1973), il est parcouru par un réseau de fibrines. Ce coagulum se lie à lépithélium interne de revêtement de la gencive(MEYER 1956).

4 Processus de guérison: suite Le coagulum est totalement remplacé par le tissu de granulation en sept jours environ (SCHROEDER1991). Le tissu conjonctif se forme à partir de la périphérie et remplace en 20 jours environ le tissu de granulation (AMLER 1969). Le nouvel os commence à se former sur les parois alvéolaires six à sept jours après lopération (SCHROEDER 1991). La plaie osseuse est comblée de tissu osseux immature dans les 38 jours environ. Los mûrit totalement en deux à trois mois et forme un trabécule (AMLER 1973); la maturité de los est complète après trois ou quatre mois (EVIAN et al. 1982).

5 Les complications Paresthésies Fractures radiculaires Alvéolite (Dry socket)

6 Parasthésie et Dysesthésie Parasthésie: Trouble de la sensibilité se traduisant par la perception anormale et incomplète de la sensation Dysesthésie : Sensations dengourdissement, de picotements, de fourmillements ou de brûlures accompagnées de douleurs.

7 Étiologie Traumatisme du nerf mandibulaire suite à une intervention chirurgicale. Souvent liée à létroitesse des rapports anatomiques entre le nerf et la dent.

8 Risque de parasthésie

9 Fracture radiculaire Lorsque lon fait une extraction, il arrive quune ou des racines se fractures lors de lintervention.

10 Les causes: Des dents avec plusieurs racines Concrescence Dilacération Courbure excessive

11 Il faut alors récupérer le ou les fragments de racines par différentes techniques chirurgicales

12 Alvéolite ou dry socket: Absence ou désintégration du caillot Complications post-opératoire après une extraction chirurgicale. Douleur vive qui commence 2 à 3 jours après lextraction. La douleur est intense et ne peut être soulagée par des analgésiques conventionnels. La douleur est ressentie jusque dans loreille.

13 Les caillots sanguins jouent un rôle actif dans le processus de guérison, car ils protègent les nerfs et los des facteurs externes.

14 Conseils post-opératoire Ne pas cracher Ne pas boire avec une paille Éviter de fumer Brossez délicatement Évitez dutiliser un rince-bouche de façon vigoureuse les premières journées post-op. Tout ça dans le but de ne pas déloger le caillot.

15 Traitement Rincer lalvéole avec de leau saline Appliquer une pâte médicamentée (gelfoam) Prescription danalgésiques narcotiques

16 Extraction 3e molaire incluse

17 Extraction 3e molaire incluse

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