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Quel(s) algorythme(s) de prise en charge des infections néonatales précoces avec la PCT.

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Présentation au sujet: "Quel(s) algorythme(s) de prise en charge des infections néonatales précoces avec la PCT."— Transcription de la présentation:

1 Quel(s) algorythme(s) de prise en charge des infections néonatales précoces avec la PCT

2 Critères de diagnostic des IMF ARRAS (2013) –Critères anamnestiques Facteurs de risques majeurs* (fondés sur un haut niv de preuve), environ 20% des cas –Surveillance clinique + Biologie Facteurs de risques mineurs** –surveillance clinique seule –Arguments cliniques –Biologiques CRP à h18 de vie –Répétition des dosage (cinétiques) PCT pas recommandée dans les 48 premières heures de vie –Bactériologiques: LG +/-2 autres plvts périphériques –Valeur pour adapter lAB –VPN Hémoculture (vol 1 ml) *Facteurs de risque majeurs: jumeau atteint dune IMF, chorioamniotite probable, hyperthermie avant travail, prématurité spontanée 18h ou avant 37SA, portage SB ou atcd IMF à SB en labsence de prophyllaxie complète **Facteurs de risque mineurs: RPE 12 à 18h, Préma 35 à 37SA, ARCF non expliquée, LA teinté ou méconial Clinique + BIOLOGIE LG direct pas disponible avant H24, reproductibilité?

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6 Proposition dorganigramme Facteurs de risque infectieux non Enfant symptomatique à la naissance oui PCT au cordon Liquide gastrique prélevé Signes cliniques Hémoculture Liquide gastrique techniqué (si fait) CRP PCT augmentée oui non ouinon Antibiothérapie IV Réévaluation à 48h oui non Surveillance clinique en maternité Signes cliniques oui

7 Le dosage de PCT ne se substitue pas à un examen clinique attentif. Les valeurs de référence sont données à titre indicatif. Linterprétation du dosage de PCT doit être confrontée aux critères cliniques et biologiques.


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