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Raphaëlle CROISE, EFS-RA, XXème CVV, Novembre 20081 Cinétique d'apparition des marqueurs sérologiques lors d'une séroconversion VHC chez un patient hémodialysé

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Présentation au sujet: "Raphaëlle CROISE, EFS-RA, XXème CVV, Novembre 20081 Cinétique d'apparition des marqueurs sérologiques lors d'une séroconversion VHC chez un patient hémodialysé"— Transcription de la présentation:

1 Raphaëlle CROISE, EFS-RA, XXème CVV, Novembre Cinétique d'apparition des marqueurs sérologiques lors d'une séroconversion VHC chez un patient hémodialysé Raphaëlle CROISE, Valérie BARLET, Cathy GUITTON, Nicole COUDURIER, site de Metz-Tessy EFS-RA

2 Raphaëlle CROISE, EFS-RA, XXème CVV, Novembre Homme, 58 ans IRC dorigine vasculaire Hémodialysé depuis 2005 (CHU Grenoble) Séjour dun mois en Arabie Saoudite décembre 2006, dialysé sur place 2001, 2003, 2006 : Sérologie HCV négative : HCV 3.0 Axsym (Abbott) DO/VS = : Monolisa HCV Ag Ab ULTRA (Biorad) DO/VS = 1.07 HCV Ortho 3.0 : DO/VS = : PCR HCV Cobas Taqman (Roche) = 7.22 log UI/ml : Séquençage NS5b (Beckman Coulter) : génotype 1a Contexte clinique Suivi virologique Cinétique d'apparition des marqueurs sérologiques lors d'une séroconversion VHC chez un patient hémodialysé

3 Raphaëlle CROISE, EFS-RA, XXème CVV, Novembre Cinétique d'apparition des marqueurs sérologiques lors d'une séroconversion VHC chez un patient hémodialysé Traitement Interféron pegylé + Ribavirine débuté fin juillet 2007 Echec thérapeutique : arrêt en octobre 2007 * Analyses réalisées sur sérothèque date PCR HCV Cobas Taqman (logUI/ml) Ortho HCV 3,0 ELISA test Monolisa HCV Ag/Ab Ultra (Biorad) Innolia HCV Score (Innogenetics) MTZGRE 17/01/20077,36* 4,62* 15/05/20077,11*0,201,073,56* 05/06/20077,220,34* 14/06/20077,250,41* 2,10 20/06/2007 0,57*2,88* négatif 26/07/20077,070,61* 0,70* 17/08/2007 1,31*0,48* C /08/20076,831,80* 0,33* 11/10/20076,705,30* 4,70* 16/01/2008 4,82*6,22* C1 4+, C2 2+, E2 1+, NS /06/20087,086,00* 6,50*

4 Raphaëlle CROISE, EFS-RA, XXème CVV, Novembre Dépistage précoce par le test HCV Biorad Ag/Ac : réactivité Ag Phase de non détection : diminution réactivité Ag Contexte particulier de lhémodialyse seuil à ? Explorations complémentaires en cours Cinétique d'apparition des marqueurs sérologiques lors d'une séroconversion VHC chez un patient hémodialysé Discussion Conclusion Test combiné Ag/Ac vs PCR Cas particulier de lhémodialysé Remerciements : M. Baccard, CHU Grenoble, Dr Guergour, AGDUC Grenoble


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