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ExpandNet/OMS 1 Approches Systématiques pour introduire et passer à grande échelle des meilleures pratiques en SSRAJ Présenté par Suzanne Reier, Dépt de.

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1 ExpandNet/OMS 1 Approches Systématiques pour introduire et passer à grande échelle des meilleures pratiques en SSRAJ Présenté par Suzanne Reier, Dépt de Santé et Recherche Génésiques OMS/Genève, Secrétariat IBP Alexis Ntabona Membre dExpandNet, Retraité OMS Dakar, 27 Janvier 2014

2 ExpandNet/OMS 2 ExpandNet, Quest-ce? Un réseau de professionnels de santé basés dans différentes régions du monde qui cherchent à faire avancer la science et la pratique du passage à grande échelle. Fondé en 2003 en collaboration avec le Département de Santé et Recherche Génésiques (RHR/OMS/Genève). Nombre de pays soutenus en augmentation!

3 ExpandNet/OMS 3 Définition du "passage à grande échelle" selon ExpandNet Efforts délibérés de renforcer limpact dinnovations de santé ayant fait lobjet dun essai réussi dans le cadre de projets pilotes ou expérimentaux en vue den faire bénéficier un plus grand nombre de personnes et dencourager la formulation de politiques et de programmes sur une base durable.

4 Quatre principes guidant le passage à grande échelle 1. Approche systémique – considérer un réseau complexe d'interactions et une vue d'ensemble; 2. Accent mis sur la pérennisation/durabilité 3. Compréhension des déterminants du succès de la mise à l'échelle, et lutilisation de cette compréhension pour guider la stratégie du passage à grande échelle 4. Respect des droits humains, participation, équité genre, équité d'accès aux soins de qualité, appropriation par les pays…

5 5 Linnovation Organisation(s) Utilisatrice(s) Equipe dappui DISSEMINATION & PLAIDOYER CHOIXORGANISATIONELSCOÛTS/MOBILISATRESSOURCESMONITORING&EVALUATION Stratégie de mise à échelle Types de passage à grande échelle Les éléments de la mise à échelle Domaines de choix stratégiques

6 Innovation Organisation(s) utilisatrice(s) Equipe dappui Stratégie de passage à grande échelle Linnovation concerne les interventions, services et autres pratiques qui font partie du processus de passage à grande échelle. Linnovation est une gamme dinterventions, constituée souvent de plusieurs composantes.

7 Innovation Organisation(s) utilisatrice(s) Equipe dappui L(les) organisation(s) utilisatrice(s) est lorganisation ou linstitution qui souhaite ou qui est tenue dadopter et appliquer linnovation. Stratégie de passage à grande échelle

8 Equipe d'appui Innovation Organisation(s) utilisatrice(s) Secteur de la Santé Besoins et droits humains Contexte Socioéconomique et cultural Cadre administratif Politique/Politiques Le contexte général se réfère aux conditions et institutions extérieures qui ont une influence profonde sur les perspectives de la mise à léchelle Stratégie de passage à grande échelle

9 Innovation Organisation(s) utilisatrice(s ) Equipe dappui Léquipe dappui se compose de personnes et d organisations qui cherchent à promouvoir et à faciliter une utilisation plus large de linnovation. Stratégie de passage à grande échelle

10 Innovation Organisation(s) utilisatrice(s) Equipe d'appui CHOIXORANISATIONNELS COÛTS / MOBILISATION DE RESSOURCES SUIVI ET EVALUATION Types de Passage à grande échelle- Horizontal et Vertical Stratégie de passage à grande échelle DIFFUSION ET PLAIDOYER Les éléments du passage à grande échelle Domaines de choix stratégiques

11 Neuf étapes pour élaborer une stratégie de passage à grande échelle

12 9 Etapes pour développer la stratégie de passage à grande échelle (1-4) 1.Planifier les actions nécessaire pour accroitre le potentiel de passage à grande échelle de l'innovation. 2.Renforcer la capacité de l'organisation utilisatrice de réussir le passage à grande échelle. 3.Evaluer le contexte général et planifier les actions nécessaire pour accroitre les chances de succès du passage à grande échelle. 4.Renforcer la capacité de l'équipe d'appui de soutenir le processus de PAGE. ExpandNet/OMS 12

13 9 Etapes pour développer la stratégie de passage à grande échelle (5-9) 5. Faire des choix stratégiques pour appuyer le PAGE au plan vertical (institutionnalisation). 6. Faire des choix stratégiques pour appuyer le PAGE au plan horizontal (extension/reproduction). 7. Détermine le rôle de la diversification. 8. Planifier les actions nécessaires face à un passage spontané à grande échelle. 9. Finaliser la stratégie de PAGE et déterminer les étapes suivantes. ExpandNet/OMS 13

14 Pour assurer une mise à l' é chelle durable Mise à l'échelle horizontale (Expansion) Mise à l'échelle verticale (Au plan politique, institutionnel & légal) Mise à l'échelle

15 15 Guide ExpandNet/OMS sur la conception de projets pilotes avec à l'esprit le PAGE

16 ExpandNet/OMS Engager un processus participatif impliquant les principales parties prenantes. 2.Assurer la pertinence de linnovation proposée. 3.Trouver un consensus sur les attentes à propos du passage à grande échelle 4.Ajuster linnovation aux cadres socioculturels et institutionnels 5. Garder linnovation aussi simple que possible PAGE à lesprit dès le départ Douze recommandations à prendre en compte:

17 ExpandNet/OMS Tester linnovation dans la variété des cadres socioculturels et institutionnels où elle passera à grande échelle 7. Tester linnovation dans les conditions de fonctionnement de routine et les contraintes en ressources existant dans le système de santé. 8. Planifier lévaluation et la documentation du processus de mise en œuvre. 9. Mener un plaidoyer auprès des bailleurs de fonds et autres sources de financement pour un soutien financier au- delà de la phase pilote PAGE à lesprit dès le départ Recommandations (2)

18 ExpandNet/OMS Se préparer à mener un plaidoyer pour les changements nécessaires dans les politiques, règlementations, et autres composantes du système de santé 11. Préparer des plans sur la façon de promouvoir lapprentissage et pour la diffusion de linformation 12. Maintenir une certaine prudence quant au lancement du passage à grande échelle avant lobtention des preuves requises PAGE à lesprit dès le départ Recommandations (3)

19 Réflexions sur quelques recommandations Pensez à un projet de santé récemment initié dans votre pays. Groupe de pays 1: Quel en était le degré dinclusivité lors de son élaboration (contribution des partenaires clés)? Quels mécanismes dappropriation par le secteur/système de santé ou autre secteur apparenté y sont prévus? Groupe de pays 2: Est-il prévu de tester la capacité de mettre en oeuvre une telle initiative dans les conditions de fonctionnement de routine? (p.ex.avec les ressources limitées dun district)? Groupe de pays 3: Comment le processus de sa mise en œuvre sera-t-il documenté? Comment les enseignements tirés seront-ils documentés et partagés/diffusés? ExpandNet/OMS 19


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