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La Lettre du Cancérologue Rédacteur clinicien : Guillaume Cartron (Montpellier)

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1 La Lettre du Cancérologue Rédacteur clinicien : Guillaume Cartron (Montpellier)

2 La Lettre du Cancérologue Sommaire Correspondances en Onco-Hématologie Librutinib dans tous ses états…3 Le lénalidomide, plus que jamais…7 Le brentuximab toujours…10 Et demain peut-être…17 1

3 La Lettre du Cancérologue Correspondances en Onco-Hématologie Librutinib dans tous ses états… Chapitre 1 2

4 La Lettre du Cancérologue Ibrutinib et lymphome à cellules du manteau ASH 2012 – Daprès Wang M et al., abstr. 904 actualisé Meilleure réponse observée (n = 110 ; suivi médian : 9,2 mois) (%) Correspondances en Onco-Hématologie 3

5 La Lettre du Cancérologue Une réponse qui saméliore avec le temps ASH 2012 – Daprès Wang M et al., abstr. 904 actualisé Suivi à long terme de la réponse des 51 patients présentés à lASH 2011 (%) ASH 2011 (suivi médian : 3,7 mois) ASH 2012 (suivi médian : 14,7 mois) RCRP Correspondances en Onco-Hématologie 4

6 La Lettre du Cancérologue Ibrutinib et lymphome diffus à grandes cellules B ASH 2012 – Daprès Wilson W et al., abstr. 686 actualisé (%) RCRP p = 0,007 SSP médiane pour ABC : 5,5 mois (%) Correspondances en Onco-Hématologie 5

7 La Lettre du Cancérologue Correspondances en Onco-Hématologie Le lénalidomide, plus que jamais… Chapitre 2 6

8 La Lettre du Cancérologue Lassociation lénalidomide et rituximab dans les lymphomes indolents ASH 2012 – Daprès Fowler N et al., abstr. 901 actualisé Lénalidomide 20 mg J1-21 cycles 1-6* Rituximab 375 mg/m 2 J1 cycles 1-6 Lénalidomide 20 mg J1-21 cycles 7-12* Rituximab 375 mg/m 2 J1 cycles 7-12 R = restaging RRRR Si bénéfice clinique, poursuite jusquà 12 cycles Correspondances en Onco-Hématologie 7

9 La Lettre du Cancérologue Une réponse de qualité et qui semble durable ASH 2012 – Daprès Fowler N et al., abstr. 901 actualisé SLL (n = 30) MZL (n = 27) FL (n = 46) Tous patients Eval (n = 103)ITT (n = 110) ORR, n (%)24 (80)24 (89)45 (98)93 (90)93 (85) RC/RCu8 (27)18 (67)40 (87)66 (64)67 (60) RP16 (53)6 (22)5 (11)27 (26)27 (25) MS, n (%)4 (13)3 (11)1 (2)8 (8)8 (7) MP, n (%)2 (7)002 (2) SSP %, 3 ans Correspondances en Onco-Hématologie 8

10 La Lettre du Cancérologue Correspondances en Onco-Hématologie Le brentuximab toujours… Chapitre 3 9

11 La Lettre du Cancérologue Brentuximab védotine et ABVD en première ligne dans les lymphomes hodgkiniens de stade avancé ASH 2012 – Daprès Ansell S et al., abstr. 798 actualisé Semaines A(B)VD Brentuximab 6 cycles ± radiothérapie Correspondances en Onco-Hématologie 10

12 La Lettre du Cancérologue Une toxicité pulmonaire et neurologique (1) ASH 2012 – Daprès Ansell S et al., abstr. 798 actualisé ABVD + brentuximab (n = 25)AVD + brentuximab (n = 26) Événement pulmonaire, n (%)11 (44)0 Toxicité pulmonaire, n (%)9 (36)0 Pneumopathie interstitielle, n (%)1 (4)0 Pneumonie, n (%)1 (4)0 Toxicité pulmonaire Correspondances en Onco-Hématologie 11

13 La Lettre du Cancérologue Une toxicité pulmonaire et neurologique (2) ASH 2012 – Daprès Ansell S et al., abstr. 798 actualisé ABVD + brentuximab (n = 25)AVD + brentuximab (n = 26) Événement neurologique, n (%)18 (72)20 (77) Neuropathie sensitive, n (%)18 (72)19 (73) Neuropathie motrice, n (%)3 (12) Faiblesse musculaire, n (%)1 (4)2 (8) Paresthésie, n (%)1 (4)0 Toxicité neurologique Correspondances en Onco-Hématologie 12

14 La Lettre du Cancérologue Des taux de réponse satisfaisants ASH 2012 – Daprès Ansell S et al., abstr. 798 actualisé ABVD + brentuximab (n = 22) AVD + brentuximab (n = 25) CR, n (%)21 (95)24 (96) MP, n (%)01 (4) Non évaluable (SAE), n (%)1 (5)0 Correspondances en Onco-Hématologie 13

15 La Lettre du Cancérologue Brentuximab associé au CHP dans les lymphomes anaplasiques et autres lymphomes T/NK CD30+ ASH 2012 – Daprès Fanale M et al., abstr. 60 actualisé n = 26 Anaplasique, n (%) ALK +/- 19 (73) 16/3 Autres T/NK CD30+, n (%) PTCL NOS AITL ATCL EATL 7 (27) 2 1 Brentuximab védotine 1,8 mg/kg + CHP dose standard toutes les 3 semaines, 6 cycles Brentuximab védotine 1,8 mg/kg toutes les 3 semaines, 10 cycles Correspondances en Onco-Hématologie 14

16 La Lettre du Cancérologue Des réponses intéressantes dans les lymphomes non anaplasiques ASH 2012 – Daprès Fanale M et al., abstr. 60 actualisé Anaplasique systémique (n = 19) Autres T/NK CD30+ (n = 7) Total (n = 26) Réponse globale, n (%)19 (100)7 (100)26 (100) RC16 (84)7 (100)23 (88) RP3 (16)-3 (12) SSP médiane--NA SG médiane--NA Correspondances en Onco-Hématologie 15

17 La Lettre du Cancérologue Correspondances en Onco-Hématologie Et demain peut-être… Chapitre 4 16

18 La Lettre du Cancérologue Anti-PD1 (pidilizumab) dans le lymphome folliculaire CT-011 (pidilizumab) : 3,0 mg/kg/cycle i.v. toutes les 4 semaines, maximum 12 perfusions Rituximab : 375 mg/m 2 une fois par semaine, 4 doses ASH 2012 – Daprès Westin J et al., abstr. 783 actualisé Semaines CT-011 Rituximab Correspondances en Onco-Hématologie 17

19 La Lettre du Cancérologue Le pidilizumab améliore la réponse au rituximab ASH2012 – Daprès Westin J et al., abstr. 783 actualisé n (%) Inclus30 (100) Évaluables29 (97) Réponse globale19 (66) Réponse complète15 (52) Réponse partielle4 (14) Régression tumorale25 (86) SSP (tous les patients)21,1 mois SSP (répondeurs)NA Correspondances en Onco-Hématologie 18


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