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Contrôle de gestion en établissements de santé mentale Projet Bretagne - Séminaire de clôture 2 février 2011 Julie COURPRON Responsable Département Performance.

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1 Contrôle de gestion en établissements de santé mentale Projet Bretagne - Séminaire de clôture 2 février 2011 Julie COURPRON Responsable Département Performance

2 2 SOMMAIRE Le projet régional : rappel historique Le projet régional : quelle suite donner à la démarche? Le rôle de lARS Bretagne dans le projet régional

3 3 Le projet régional : rappel historique Le 11 Octobre 2010 : réunion de lancement de la démarche régionale Les 8 et 9 Novembre + 3 Décembre 2010 : réunion en groupes de travail pour lélaboration de trois guides –Guide des bonnes pratiques de construction du FICOM –Guide des bonnes pratiques daffectation du personnel –Guide des indicateurs de pilotage en psychiatrie 2 Février 2011 : séminaire de clôture Et après?

4 4 Le projet régional : la suite 1 er quadrimestre 2011 : Lancement par lEPSM Morbihan (établissement support du financement ARS) dun nouvel appel à projet pour la poursuite de la démarche régionale : -Cahier des charges du marché : Aide à la mise en œuvre du Choix C dans le cadre du retraitement comptable, dès Public visé : tous les établissements avec une activité de santé

5 5 Le choix C dans ICARE : quelques chiffres Représente un échantillon de 9 établissements en 2009 (sur un total de 22). Seuls les résultats de 5 établissements sont exploitables, soit un quart des établissements bretons Objectif à atteindre : 75% des établissements bretons

6 6 Le choix C dans ICARE : quelle plus-value? Mise en oeuvre par lARS dun benchmarking des résultats des établissements bretons ( Cf expérience G.Leloup, 11/10/2010) Objectif : créer une base de données - des coûts par UO des secteurs médico-techniques et de logistique médicale - des coûts par type de prise en charge - des ratios de productivité en PM et PNM par type de prise en charge Cependant, cela ne peut exister quà la condition davoir un échantillon suffisamment important détablissements

7 7 Le rôle de lARS Bretagne Analyse et synthèse des résultats du choix C : - Synthèse des données - Étude statistique (moyenne, médiane, max, min) - Diffusion des résultats aux établissements Elaboration dun tableau de bord régional : - Recueil dune sélection dindicateurs inter établissements auprès de chaque établissement breton (indicateurs issus du guide, rythme à déterminer) - Construction dune base de données régionale - Exploitation des données au sein dun tableau de bord diffusé à chaque établissement

8 8 TB régional : conditions de mises en oeuvre Qualité des indicateurs Envoi des indicateurs à échéance fixe Consolidation de linformation au sein dun tableau unique annuel présentant, pour chaque indicateur : - la moyenne et/ou la médiane, - une répartition en décile/quartile - les extrêmes hauts et bas - le coefficient de corrélation

9 9 TB régional : liste des indicateurs Sélection des indicateurs retenus par lARS - File active en hospitalisation par ETP médical - File active en hospitalisation par ETP soignant - Durée moyenne dhospitalisation - Taux de réhospitalisation temps complet - Part des journées dhospitalisation sans consentement dans lhospitalisation temps complet - Part de la file active globale prise en charge en CATTP - Part de la file active globale prise en charge en hôpital de jour - File active pondérée - Taux de patient en psychiatrie de liaison - Actes ou Entretiens (EDGAR) par ETP médical - Actes ou Entretiens (EDGAR) par ETP soignant - Nombre de visites à domicile par ETP infirmier - Part des nouveaux patients sur la file active globale ACTIVITE

10 10 TB régional : liste des indicateurs Sélection des indicateurs retenus par lARS - Délai denvoi des comptes rendus dhospitalisation - Taux de sortie sans autorisation - Les infections nosocomiales - Taux de mise en chambre disolement - Conformité du dossier patient - Délai dobtention dun 1 er RDV en CMP Les indicateurs RH et financiers seront déterminés à partir de lICARE - Exemples : -Nombre dETP par journée dhospitalisation temps plein -Coût de la journée dhospitalisation à domicile QUALITE DAUTRES PROPOSITIONS ?

11 11 Conclusion ARSEtablissement Sengage à développer des outils de pilotage à destination des établissements Sengage à produire des indicateurs de qualité


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