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DPRS PICARDIE 2011 Les Schémas PRS Les conditions d’élaboration : Un PSRS qui s’articule avec les Axes stratégiques dans les Schémas Les Schémas PRS Les.

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1 DPRS PICARDIE 2011 Les Schémas PRS Les conditions d’élaboration : Un PSRS qui s’articule avec les Axes stratégiques dans les Schémas Les Schémas PRS Les conditions d’élaboration : Un PSRS qui s’articule avec les Axes stratégiques dans les Schémas

2 2 DPRS PICARDIE 2011 La stratégie régionale de santé ORIENTATION STRATEGIQUE Adapter l ’offre de santé aux besoins PRIORITE REGIONALE Renforcer la qualité de la prise en charge et de l ’accompagnement PRIORITE REGIONALE Améliorer l ’accès à la santé PRIORITE REGIONALE Améliorer la qualité de vie ORIENTATION STRATEGIQUE Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de proximité ORIENTATION STRATEGIQUE Assurer la continuité du parcours de santé ORIENTATION STRATEGIQUE Assurer la sécurité des prises en charge ORIENTATION STRATEGIQUE Favoriser le maintien en milieu de vie ORIENTATION STRATEGIQUE Sécuriser l ’environnement de la population AXES STRATEGIQUES A DECLINER DANS LES SCHEMAS D ’ORGANISATION : Encourager la coordination des politiques publiques et des acteurs de terrain Diversifier et graduer les modes de prise en charge Agir sur la démographie des professionnels de santé Renforcer la formation des professionnels Développer la promotion de la santé Accompagner les aidants Assurer le respect des normes et référentiels Développer le partage d ’informations Améliorer l ’observation sanitaire et médico-sociale AXES STRATEGIQUES A DECLINER DANS LES SCHEMAS D ’ORGANISATION : Encourager la coordination des politiques publiques et des acteurs de terrain Diversifier et graduer les modes de prise en charge Agir sur la démographie des professionnels de santé Renforcer la formation des professionnels Développer la promotion de la santé Accompagner les aidants Assurer le respect des normes et référentiels Développer le partage d ’informations Améliorer l ’observation sanitaire et médico-sociale

3 DPRS PICARDIE 2011 Méthodologie d ’élaboration du SRP-PRS

4 4 DPRS PICARDIE 2011 La méthodologie du SRP-PRS LE COMITE DE PILOTAGE Promotion de la santé et l’éducation pour la santé Coordinatrice : Henriette Noël Promotion de la santé et l’éducation pour la santé Coordinatrice : Henriette Noël La prévention sélective de certaines maladies ou de certains risques Coordinatrice : Mme Chantal Ledoux La prévention sélective de certaines maladies ou de certains risques Coordinatrice : Mme Chantal Ledoux La prévention au bénéfice des patients et de leur entourage, notamment l’éducation thérapeutique Coordinatrice : Dr Danielle Fontaine La prévention au bénéfice des patients et de leur entourage, notamment l’éducation thérapeutique Coordinatrice : Dr Danielle Fontaine Des groupes de travail sur 3 volets de la PPS  Un Groupe de travail les determinants sociaux et environnementaux, et les déterminants de santé ex : Référents : Comité de coordination, DRAAF Education Nationale DIRECCTE, DRJSCS, Les régimes d’assurance maladie, les collectivités territoriales, ARS-Santé Environnement... Un Groupe de travail les determinants sociaux et environnementaux, et les déterminants de santé ex : Référents : Comité de coordination, DRAAF Education Nationale DIRECCTE, DRJSCS, Les régimes d’assurance maladie, les collectivités territoriales, ARS-Santé Environnement... Intégration de la thématique prioritaire en Picardie - Nutrition (obésité et dénutrition) - Santé Mentale (prévention du suicide) - Vih/sida - Périnatalité (contraception, grossesses précoces) Intégration de la thématique prioritaire en Picardie - Nutrition (obésité et dénutrition) - Santé Mentale (prévention du suicide) - Vih/sida - Périnatalité (contraception, grossesses précoces) Groupe de travail Vaccinations Groupe de travail Vaccinations Groupe de travail dépistages des cancers Groupe de travail dépistages des cancers Un groupe de travail issu du groupe de travail maladies chroniques du PSRS Un groupe de travail issu du groupe de travail maladies chroniques du PSRS Travaux avec la commission de coordination et la commission spécialisée de prévention

5 5 DPRS PICARDIE 2011 Fin janv 2012 Déroulement des étapes du schéma Prévention Etablissement d’un état des lieux Mise en œuvre et évaluation du schéma Copil de lancement Copil 1 Validation de l’état des lieux Copil 1 Validation de l’état des lieux Copil 2 Validation du schéma Copil 2 Validation du schéma - CRSA prevention - CCPP prevention Soumission de l’état des lieux - CRSA prevention Reception des propositions de la CRSA prévention Publication du Schéma - CRSA prevention - CCPP prevention Soumission du Schéma mai Fin sept 2011 Avril 2012 Avis (fév-mars) Avis (fév-mars) Détermination de l’organisation de l’offre cible Contributions des conférences de territoires

6 P i c a r d i e DPRS PICARDIE 2011 Méthodologie d ’élaboration du SROS - PRS

7 Document de travail 7 DPRS PICARDIE 2011 Un SROS - PRS pour préparer l ’avenir et améliorer la santé des Picards Le contexte :  la démographie médicale  l ’évolution des pratiques hospitalières et des techniques médicales  les aspirations des patients  le cadre budgétaire Le contexte :  la démographie médicale  l ’évolution des pratiques hospitalières et des techniques médicales  les aspirations des patients  le cadre budgétaire Les 3 grands enjeux de la politique régionale en matière d ’offre de santé : Améliorer l ’accès à la santé en anticipant les effets de la démographie médicale, en précisant le dimensionnement de l ’offre de proximité, son rôle, son articulation avec la médecine de ville, les acteurs de la prévention et le secteur médico- social  Améliorer l ’accès à la santé en anticipant les effets de la démographie médicale, en précisant le dimensionnement de l ’offre de proximité, son rôle, son articulation avec la médecine de ville, les acteurs de la prévention et le secteur médico- social  L’organisation et la labellisation de filières de soins structurées dans un souci d ’amélioration de l ’efficience du système de santé, de développement des coopérations  La définition d ’une prise en charge graduée de l ’offre de soins dans un souci de renforcement de la sécurité des prises en charge Les 3 grands enjeux de la politique régionale en matière d ’offre de santé : Améliorer l ’accès à la santé en anticipant les effets de la démographie médicale, en précisant le dimensionnement de l ’offre de proximité, son rôle, son articulation avec la médecine de ville, les acteurs de la prévention et le secteur médico- social  Améliorer l ’accès à la santé en anticipant les effets de la démographie médicale, en précisant le dimensionnement de l ’offre de proximité, son rôle, son articulation avec la médecine de ville, les acteurs de la prévention et le secteur médico- social  L’organisation et la labellisation de filières de soins structurées dans un souci d ’amélioration de l ’efficience du système de santé, de développement des coopérations  La définition d ’une prise en charge graduée de l ’offre de soins dans un souci de renforcement de la sécurité des prises en charge

8 Document de travail 8 DPRS PICARDIE Groupes de travail régionaux :  Un groupe « Laboratoire et biologie médicale » (Mr Attal)  un groupe « Assistance médicale à la procréation » (Mr Attal)  Un Groupe « Génétique (Mr Attal)  Un groupe 1 er Recours/Ambulatoire (Mme Gilliers)  Un groupe PDSA 5 Groupes de travail régionaux :  Un groupe « Laboratoire et biologie médicale » (Mr Attal)  un groupe « Assistance médicale à la procréation » (Mr Attal)  Un Groupe « Génétique (Mr Attal)  Un groupe 1 er Recours/Ambulatoire (Mme Gilliers)  Un groupe PDSA Schéma régional Ambulatoire  Un groupe de travail Transfusion sanguine

9 Document de travail 9 DPRS PICARDIE Approche organisationnelle Deux groupes : Un  Un groupe « offre de soins de proximité » Définir ce qu’est une offre de soins de proximité ou de 1er recours : régional ou régional. - activité, dimensionnement, permanence de soins, conditions d ’évaluation et d ’orientation vers le niveau de recours infra régional ou régional. un groupe « offre de recours infra régionale 24/24 » Définir ce qu’est une offre de soins de recours infra régionale : - activité, dimensionnement ou périmètre d ’intervention, permanence de soins, conditions d ’évaluation et d ’orientation vers le niveau de recours régional ou supra régional. 1. Approche organisationnelle Deux groupes : Un  Un groupe « offre de soins de proximité » Définir ce qu’est une offre de soins de proximité ou de 1er recours : régional ou régional. - activité, dimensionnement, permanence de soins, conditions d ’évaluation et d ’orientation vers le niveau de recours infra régional ou régional. un groupe « offre de recours infra régionale 24/24 » Définir ce qu’est une offre de soins de recours infra régionale : - activité, dimensionnement ou périmètre d ’intervention, permanence de soins, conditions d ’évaluation et d ’orientation vers le niveau de recours régional ou supra régional. 2. Approche par filière Objectif : Promouvoir une organisation cible en privilégiant une approche transversale Pour 5 filières de soins et 3 filières populationnelles Filières de soins : 1. AVC 2. Obésité, Diabète, Risques cardio-vasculaires Définir une labellisation et une organisation cible intégrant l’éducation thérapeutique, les réseaux, les prises en charge en médecine, chirurgie et SSR. 3. Psychiatrie 4. Cancer et soins palliatifs 5. IRC Filières populationnelles :.Gériatrique: approche sanitaire et médico-sociale 1.Gériatrique: approche sanitaire et médico-sociale 2. Périnatalité et petite enfance 3. Médecine des détenus 2. Approche par filière Objectif : Promouvoir une organisation cible en privilégiant une approche transversale Pour 5 filières de soins et 3 filières populationnelles Filières de soins : 1. AVC 2. Obésité, Diabète, Risques cardio-vasculaires Définir une labellisation et une organisation cible intégrant l’éducation thérapeutique, les réseaux, les prises en charge en médecine, chirurgie et SSR. 3. Psychiatrie 4. Cancer et soins palliatifs 5. IRC Filières populationnelles :.Gériatrique: approche sanitaire et médico-sociale 1.Gériatrique: approche sanitaire et médico-sociale 2. Périnatalité et petite enfance 3. Médecine des détenus Schéma régional Hospitalier : Une double approche organisationnelle et par filière

10 Document de travail 10 DPRS PICARDIE 2011 D’autres Groupes sont associés aux travaux des groupes organisationnels et des groupes par filière  Urgences  Cardiologie interventionnelle  PDSES (groupe CRP)  Imagerie médicale  Télésanté  Comité technique régional de l’information médicale (COTER IM) Une double approche: organisationnelle et par filière

11 Document de travail 11 DPRS PICARDIE Groupes de travail régionaux :  La démographie Médicale (Dr Faure )  L’organisation des soins aux personnes détenus  Les infections associés aux soins (Dr Zoher Kadhi) 3 Groupes de travail régionaux :  La démographie Médicale (Dr Faure )  L’organisation des soins aux personnes détenus  Les infections associés aux soins (Dr Zoher Kadhi) Schéma régional SROS : Les thématiques transversales

12 Document de travail 12 DPRS PICARDIE 2011 DIRECTIONS ASSOCIEES ET ARTICULATIONS AVEC LES AUTRES PROGRAMMES DE TRAVAIL  Le SROS - PRS, une réflexion transversale : - association de la DPRS, de ses conseillers médicaux et de toutes les sous directions - DROS : les 3 sous directions (1er recours et professionnels de santé, handicap et dépendance) - DESMS - association de la DPPS en particulier sous direction de la prévention;  Les pré - requis et cadres de la réflexion, le SROS s’appuie et reprend dans ses priorités : - les programmes GDR; - les objectifs du CPOM - ARS ; - les objectifs de la politique de recomposition hospitalière ; - les objectifs d’accompagnement des CHT avec une nécessité de fixer un - les objectifs d’accompagnement des CHT avec une nécessité de fixer un cadre de travail aux CHT qui n’anticipent pas les conclusions du SROS  La problématique de la représentation territoriale : - absence de réflexion à l’échelle du territoire de santé (exception PDSES), nécessité de veiller à décliner à la fin certains grands principes organisationnels

13 13 Fin janv 2012 Déroulement des étapes du schéma SROS-PRS Etablissement d’un état des lieux Mise en œuvre et évaluation du schéma Copil de lancement Copil 1 Validation de l’état des lieux Copil 1 Validation de l’état des lieux Copil 2 Validation du schéma Copil 2 Validation du schéma - CRSA Offre Soins Soumission de l’état des lieux - CRSA Offre Soins Reception des propositions de la CRSA Publication du Schema - CRSA plénière Soumission du Schéma Juin 2011 Fin sept/oct 2011 Avril 2012 Avis (fév-mars) Avis (fév-mars) Détermination de l’organisation de l’offre cible Contributions des conférences de territoires

14 P i c a r d i e DPRS PICARDIE 2011 Méthodologie d ’élaboration du SROMS-PRS

15 15 DPRS 2011 Un grand principe structure la réflexion : la subsidiarité 1. d’assurer aux personnes l’accès en priorité au droit commun dans tous les domaines. 2. A défaut, des moyens de compensation seront mobilisés en mettant en œuvre des adaptations lorsqu’elles sont nécessaires : En termes d’accessibilité, (aux locaux publics, aux moyens de transport pour tout type de handicap, moteur ou sensoriel), En termes de communication (informations données en langue des signes par exemple, ou en images simples adaptées au handicap mental), En termes d’aide personnalisée telles que les auxiliaires de vie scolaire pour les enfants… En dernier recours seulement, des dispositifs spécifiques seront développés. Le SROMS-PRS

16 16 DPRS er Volet : Parcours de vie et de santé des PH 4 ateliers de travail : 1° Dépistage-prévention, 2° Maintien en milieu ordinaire (scolarisation, SESSAD, Insertion professionnelle en milieu ordinaire), 3° Dispositifs spécifiques (travail protégé, scolarisation en IME, MAS, FAM, publics vieillissants), 4° Autisme Chaque atelier intègre les préoccupations transversales : -Accompagnement des aidants -Articulation « intra » (notion de parcours de vie) -Articulation avec le sanitaire (notion de parcours de santé) 1er Volet : Parcours de vie et de santé des PH 4 ateliers de travail : 1° Dépistage-prévention, 2° Maintien en milieu ordinaire (scolarisation, SESSAD, Insertion professionnelle en milieu ordinaire), 3° Dispositifs spécifiques (travail protégé, scolarisation en IME, MAS, FAM, publics vieillissants), 4° Autisme Chaque atelier intègre les préoccupations transversales : -Accompagnement des aidants -Articulation « intra » (notion de parcours de vie) -Articulation avec le sanitaire (notion de parcours de santé) 2ème volet : Filières gériatrique partagées avec Schéma SROS 3 ateliers de travail dans ce volet : 1° Maintien à domicile, 2° Grande dépendance, 3° Alzheimer, 4° Prévention 3ème volet : qualité de prise en charge des PA/PH 1 atelier de travail dans ce volet : 3 thèmes Outil de la loi 2002, La bientraitance, recommandation de l’HAS etc…. 2ème volet : Filières gériatrique partagées avec Schéma SROS 3 ateliers de travail dans ce volet : 1° Maintien à domicile, 2° Grande dépendance, 3° Alzheimer, 4° Prévention 3ème volet : qualité de prise en charge des PA/PH 1 atelier de travail dans ce volet : 3 thèmes Outil de la loi 2002, La bientraitance, recommandation de l’HAS etc…. Les VOLETS du SROMS-PRS  1 COPIL réunissant les 3 CG / Des contributions de la CRSA et des conférences de Territoires. Des travaux avec la CCPP MS

17 17 DPRS 2011 Offre Parcours de santé Ateliers PH 1° Dépistage-prévention, 2° Maintien en milieu ordinaire (scolarisation, SESSAD, Insertion professionnelle en milieu ordinaire), 3° Dispositifs spécifiques (travail protégé, scolarisation en IME, MAS, FAM, publics vieillissants), 4° Autisme 1° Dépistage-prévention, 2° Maintien en milieu ordinaire (scolarisation, SESSAD, Insertion professionnelle en milieu ordinaire), 3° Dispositifs spécifiques (travail protégé, scolarisation en IME, MAS, FAM, publics vieillissants), 4° Autisme Dépistage Offre de dépistage Précoce Dépistage Offre de dépistage Précoce Diagnostic précoce Diagnostic précoce ORIENTATION STRATEGIQUE Adapter l ’offre de santé aux besoins ORIENTATION STRATEGIQUE Adapter l ’offre de santé aux besoins ORIENTATION STRATEGIQUE Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de proximité ORIENTATION STRATEGIQUE Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de proximité ORIENTATION STRATEGIQUE Assurer la continuité du parcours de santé ORIENTATION STRATEGIQUE Assurer la continuité du parcours de santé ORIENTATION STRATEGIQUE Favoriser le maintien en milieu de vie ORIENTATION STRATEGIQUE Favoriser le maintien en milieu de vie

18 18 DPRS 2011 L’organisation Ateliers PA 1° Maintien à domicile, 2° Grande dépendance, 3° Alzheimer, 4° Prévention 1° Maintien à domicile, 2° Grande dépendance, 3° Alzheimer, 4° Prévention Filières de prise en charge Articulation Medico sociale Sanitaire Articulation Medico sociale Sanitaire ORIENTATION STRATEGIQUE Adapter l ’offre de santé aux besoins ORIENTATION STRATEGIQUE Adapter l ’offre de santé aux besoins ORIENTATION STRATEGIQUE Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de proximité ORIENTATION STRATEGIQUE Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de proximité ORIENTATION STRATEGIQUE Assurer la continuité du parcours de santé ORIENTATION STRATEGIQUE Assurer la continuité du parcours de santé ORIENTATION STRATEGIQUE Favoriser le maintien en milieu de vie ORIENTATION STRATEGIQUE Favoriser le maintien en milieu de vie

19 19 Fin janv 2012 Déroulement des étapes du schéma SROMS-PRS Etablissement d’un état des lieux Mise en œuvre et évaluation du schéma Copil de lancement Copil 1 Validation de l’état des lieux Copil 1 Validation de l’état des lieux Copil 2 Validation du schéma Copil 2 Validation du schéma -CRSA Offre MS -CCPP MS Soumission de l’état des lieux -CRSA Offre MS Reception des propositions de la CRSA Publication du Schema -CRSA plénière -CCPP MS Soumission du Schéma Juin 2011 Fin sept 2011 Avril 2012 Avis (fév-mars) Avis (fév-mars) Détermination de l’organisation de l’offre cible Contributions des conférences de territoires

20 P i c a r d i e DPRS PICARDIE 2011 Méthodologie d ’élaboration du SCHEMA TELESANTE-PRS

21 21 DPRS 2011 Schéma télésanté Le partage d’informations de santé L’outillage de la télémédecine (Hors MS) Information des Professionnels de santé et du grand public Une triple approche Des informations médicales sanitaires partagées Des informations médico- sociales partagées L’accès à des services ou des réseaux L’Outillage de la prévention La réalisation des actes de télémédecine L’organisation et la faisabilité des actes de télémédecine 2 ateliers


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