Journal of pediatric and adolescent gynecology, 2012

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1 Journal of pediatric and adolescent gynecology, 2012
I. Chougrani . Mars 2013

2 Introduction Incidence variable : 0.16 -10 % Imagerie : - Echographie
- Voie vaginale : exactitude % - 3 D : Sen. 93% ; Spé. 100 % - Hystéro-sonographie - Hystérosalpingographie : cavités sans contours - IRM : jusqu’à 100 % Intérêt d’une classification standardisée, précise, précoce et la moins invasive possible

3 Figure 2. Classification system of müllerian duct anomalies developed by the American Fertility Society (43). Figure 2. Classification system of müllerian duct anomalies developed by the American Fertility Society (43). Troiano R N , and McCarthy S M Radiology 2004;233:19-34 ©2004 by Radiological Society of North America

4 Objectif et design Evaluer l’utilité de l’IRM et de l’échographie par voie trans-abdominale dans l’évaluation des anomalies Mülleriennes classées par l’AFS, en comparaison aux données opératoires, dans une population pédiatrique/adolescente Etude rétrospective, sur dossier Entre janvier 2004 et juin 2009 Sélection sur codage anomalies Mülleriennes avec une IRM dans le service

5 Méthodes Imagerie revue par un seul radiologue, en aveugle (contexte clinique, compte rendu imagerie et opératoire) ETG : - 2 D, sondes abdominales 3-7 MHz et 5-12 MHz - Cine-clips mais pas de vidéo IRM : - Abdomino-pelvienne - Reconstruction 3 D pour 12 patientes

6 Résultats 37 patientes

7 Résultats

8 Résultats

9 Résultats ETG par voie abdominale :
- Intérêt des sondes hautes fréquences - Imprégnation hormonale (néo-natale, puberté) IRM : trois cas de discordance - Atrésie cervicale (IB) Vs. Atrésie vaginale (IA) - Duplicité cervicale (non classée) Vs. Cloison - Utérus didelphe avec hémi-vagin borgne (III) Vs. Unicorne avec corne rudimentaire non communicante (IIb) Pas d’intérêt en IRM pour : - Injection Gadolinium - Reconstruction 3D

10 Résultats

11 Discussion Population intéressante Evaluation de la voie abdominale
Limites : - Effectif - Expérience variable des opérateurs (description) - Une seule interprétation de l’imagerie - Interprétation ETG sans aspect dynamique - ETG deux dimensions - Faible validité externe

12 Conclusion ETG voie abdominale - Concordance 59.1 %
- Inférieure à la voie vaginale - Intérêt dans cette population IRM : - Concordance % % - Gold standard - Non invasif - Evaluation arbre urinaire