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Le Burn-Out devrait-il être reconnu comme maladie professionnelle? 5- Maladie? Professeur Philippe Corten Psychopathologie du travail ULB Charleroi. Juin.

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1 Le Burn-Out devrait-il être reconnu comme maladie professionnelle? 5- Maladie? Professeur Philippe Corten Psychopathologie du travail ULB Charleroi. Juin 2005

2 Le Burn-Out est-il une maladie? Contre:Contre: –Mécanisme adaptatif –Cynisme = idéologie défensive (Christophe Dejours) –Souffrance sociale due à lorganisation du travail

3 Burn-out: expression du mal-être organisationnel ? Un patron dune grande entreprise française lors dun banquet dactionnaires: « Du temps des patrons des petites entreprises familiales lentente était cordiale. Les travailleurs voulaient gagner leur pain au moindre mal et les patrons se montraient bienveillants. Mais, les temps ont changé… Nous voulons faire de tous ces travailleurs des athlètes de la compétitivité, des kamikazes de la guerre économique, des guérilleros du marché. Seuls les plus forts survivront, par pure sélection naturelle. Au plus grand bien de la santé des entreprises. Les plus faibles disparaîtront, assistés par les mécanismes gérés par les Etats. Mécanismes que nous finançons pour lessentiel. Que veut-on de plus?»

4 Burn-out: expression du mal-être organisationnel ? Atteinte identitaireAtteinte identitaire –Nous nous identifions dans lexercice du travail, car il nous donne un rôle dans la société –Le fait de ne plus pouvoir accomplir sa tâche adéquatement barre laccès à la reconnaissance en même temps quil fait émerger un sentiment de honte, de dégradation, de perte du statut dêtre humain. Isolement du sujetIsolement du sujet –La solidarité nexiste pas vraiment là où la coopération est absente. Or, on demande de moins en moins de collaborer avec lautre, mais dêtre en compétition. –La précarité a entraîné lintensification du travail, neutralisé la mobilisation collective, généré le silence et le chacun pour soi. Idéologies défensives:Idéologies défensives: « comportements insolites impliquant la collectivité des travailleurs qui passent pour anecdotiques dans une profession donnée et pas ailleurs » Exemple : cynisme et théâtre de la cruauté des cadresExemple : cynisme et théâtre de la cruauté des cadres Banalisation du malBanalisation du mal –Dans le cadre dune guerre (économique), il est normal quil y ait des pertes humaines. Toute guerre entraîne son lot de désolations. Quest la mort dun individu, à côté de la mort de la société?

5 Le Burn-Out est-il une maladie? Pour:Pour: –Maladie = Souffrance significativeSouffrance significative Durée significative de la souffranceDurée significative de la souffrance Impact sur le fonctionnement physique, mental et socialImpact sur le fonctionnement physique, mental et social –Burn-Out terminal (stade 8): GHQ-28: score moyen 21 (significatif >5 max 28)GHQ-28: score moyen 21 (significatif >5 max 28) Stress Perçu (Cohen et Williamson): Score moyen 53 (significatif > 40)Stress Perçu (Cohen et Williamson): Score moyen 53 (significatif > 40) Perturbations biologiques (similaires au stress pathologique)Perturbations biologiques (similaires au stress pathologique) Score dysfonctionnel significatif au GHQ-28Score dysfonctionnel significatif au GHQ-28 Impacts familial et social importantsImpacts familial et social importants –Mais au stade 8 il est souvent trop tard et les dégâts sont faits!

6 Le burn-out nest-il pas lexpression dune maladie existante? Dépression:Dépression: –Dysphorie –Anhédonie –Pessimisme –Durée Burn-outBurn-out –Anhédonie sans perte dintérêt –Démotivation (Pessimisme) –Durée –Cynisme, déshumanisation (idéologie défensive?) –pas de tristesse –pas didéation suicidaire –Beck non significatif pour une part dentre eux –Pas la gueule du dépressif => Dépression souriante?

7 Le burn-out nest-il pas lexpression dune maladie existante? Stress pathologiqueStress pathologique –Etat de tension persistante, perçu comme négatif –où lindividu est ou se sent incapable de répondre adéquatement aux exigences de la tâche, –où cette inadéquation peut avoir des conséquences significatives –et qui saccompagne de dysfonctionnements au niveau physique, psychique et social. –Non répertorié dans les classifications internationales

8 Le burn-out est-il une maladie professionnelle? Contre:Contre: –Non répertorié dans classifications internationales –Spécificités professionnelles: de plus en plus extensives de plus en plus extensives –Organisation du travail > travail lui-même –Personnalités préalables de vulnérabilité: Idéalistes passionnésIdéalistes passionnés

9 Le burn-out est-il une maladie professionnelle? PourPour –Le burn-out apparaît quasi exclusivement dans le cadre professionnel –Lorganisation contemporaine du travail favorise le processus Pas détats dâme, business is businessPas détats dâme, business is business –pas démotions Cest lentreprise qui compte (pas vous, ni les problèmes du client)Cest lentreprise qui compte (pas vous, ni les problèmes du client) –cynisme et déshumanisation Atteindre les objectifs fixés par lentreprise (pas par vous)Atteindre les objectifs fixés par lentreprise (pas par vous) –Démotivation personnelle - Contrairement aux premières publications ce syndrome semble atteindre toutes les professions, mais particulièrement là où -Lon est en contact avec du public -Lon travaille en équipe -Lon est personnellement responsable de personnel ou de personnes –Le processus de burn-out est antithétique avec une vie relationnelle qui exige Des sentiments et des affects De lempathie Des projets en commun pour le futur –Mais pas impossible Voir « le Chat » avec Gabin et Signoret


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