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La médecine Chinoise Marc Engfield, MD, FRCPC Médecine Interne & Acuponcture Programme de Médecine Intégrative 2014.

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1 La médecine Chinoise Marc Engfield, MD, FRCPC Médecine Interne & Acuponcture Programme de Médecine Intégrative 2014

2 La médecine Chinoise Musique: « Savane », Ali Farka Touré (Musicien Malien)

3 JAKE SHIMABUKURO: UKULELEHTTPS://WWW.YOUT UBE.COM/WATCH?V=3DISIWLB SOEHTTPS://WWW.YOUT UBE.COM/WATCH?V=3DISIWLB SOE

4 Objectifs Quel est la base physiologique des méridiens dacuponcture? Etudes scientifiques pour 3 conditions quon peut traiter avec lacuponcture Observation empirique vs la méthode scientifique

5 Quest-ce que la médecine chinoise? Une philosophie entière de santé & de vie Traitements: –Acuponcture, Moxibustion, Ventouses –Herbes chinoises –Massage –Exercice (Qigong) –Ventouses de verre

6 Moxibustion

7 Ventouses

8 Médecine Western Depuis 1 er siècle BC système anatomique Entités fonctionnelles Dyséquilibre de Qi Médecine Chinoise Depuis 1590* Anatomie Physiologie Pathophysiologie *invention du microscope

9 Huangdi Neijing, ~260 BC

10 Médecine Western Maladie = dyséquilibre –Yin vs Yang –5 Éléments Bois, Feu, Terre, Métal, Eau Diagnostic: –Histoire –Langue –Pouls Médecine Chinoise Maladie: très ciblé sur biochimie –Prédisposition génétique + Événement déclencheur Diagnostic: –Histoire & Examen physique –Imagerie –Bilan de sang –Biopsie

11 Palpation du Pouls

12

13 Médecine Western Traitement est Empirique –Rebalancer le corps –Symptômes en 2 e place Rx: –Acu/Moxi/Ventouses –Massage (Tui Na) –Exercice (Qigong) –Alimentation –Herbes Médecine Chinoise Traitement est Scientifique –Cibler récepteurs ou molécules problématiques –Traiter symptômes Rx: –Médicaments –Chirurgie emphase sur exercice, herbes ou alimentation

14 La Balance Est Importante!

15 Quest-ce Qi?

16 Le concept du Qi Force vitale Fondement de tous les phénomènes de lunivers Tout est imprégné et lié par Qi

17

18 Lorigine du Qi Lorigine dans le corps humain: –Lalimentation –Le respire –Ses parents Qi circule dans lorganisme 50 fois par jour – 25x le jour (extérieur), 25x la nuit (intérieur) Qi circule le corps dans les méridiens

19 Qigong aide la circulation du Qi!

20 Le yin et le yang Soleil sur une colline –Partie en soleil: Yang –Partie en hombre: Yin Soleil sur un homme travaillant –Partie en soleil: Yang –Partie en hombre: Yin

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22 Yang Lune Femme Intérieur Froid Humide Vers le bas Accumulation de la terre Yin Soleil Homme Extérieur Chaud Sec Vers le haut Accumulation du ciel

23 Sensibilité au froid Membres froides Complexion pâle Urine claire Diarrhée Langue pâle & grosse Pouls ralentit & faible Excès de Yin

24 Excès de Yang Chaleur Transpiration nocturnelle Insomnie Bouche sèche Urine foncée Langue rouge Pouls rapide & faible

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26 Comment traiter excès de Yin Alimentation: –Éviter tomates, produits laitiers, tofu –Manger cerises, petits fruits, épices fortes, quinoa Herbes: gaulthérie, drynaria Acuponcture: ST36, Du20 Qigong

27 Comment traiter excès de Yang Alimentation: –Éviter cafféine, alcohol, sucre, épices fortes –Manger tofu, noix, fromage/lait, œufs Herbes: racine dasperge, baies de goji Acuponcture: SP6, KD3 Méditation

28 Acuponcture

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30 Méridiens & points dacupuncture Points couvrent tout le corps Environ 400 points 20 méridiens

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33 Effets de lacupuncture Endorphines: production locale & dans SNC Bloque autres signaux nociceptives: Pain Gate Inflammation: déclenche la guérison IRM: Activation de lhypothalamus –Explique leffet analgésique –pain gate Radiology July :

34 Acuponcture difficile a étudier Essai double blind presque impossible Rx standardisé < Rx individualisé Réaction guérisante nimporte où on pique Plus rentable au pays sous développement Complementary and Alternative Medicine 2012, 12:148

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36 Études Scientifiques

37 Syndrome du Côlon Irritable Méta-analyse 6 essais contrôlés randomisés Risque rélatif damélioration: 1.75 –p=0.001 –95% intervalle de confiance PMID:

38 Maladie Inflammatoire Intestinale Méta-analyse: Sulfasalazine vs Acuponcture 10 essais contrôlés randomisés Total de 473 patients Acuponcture supérieur à Sulfasalazine! PMID:

39 Acuponcture vs Sulfasalazine

40 Lombalgie Méta-analyse 25 essais contrôlés randomisés douleur vs acupuncture fausse (p=0.05) difference vs médicaments PMID:

41 ? Acuponcture Fausse ? Plus difficile quavec médicaments Sensation de laiguille Solution? Mauvais endroits Aiguille non-pénétrant

42 ? Acuponcture Simulée ?

43 Dautres essais cliniques: Migraine: Pain Medicine. 2012;13:623. Douleur cervicale chronique: PMID Lombalgie: PMID Epicondylite latérale: PMID MPOC: Arch Intern Med. 2012;172(11):878. Sclérose en Plaques: Comp Alt Medicine 2012, 12:209 Nausée: PMID Accouchement: PMID

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45 [Pratique dAcuponcture]

46 La médecine Chinoise Marc Engfield, MD, FRCPC Médecine Interne & Acuponcture Programme de Médecine Intégrative 2014


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