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PBC / Cat. II - INH DIAGNOSTIQUE 1.- Histoire. * Indice de Symptômes de Prostate Chronique -INH. * Indice de Symptômes de Prostate Chronique -INH. * Douleur.

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1 PBC / Cat. II - INH DIAGNOSTIQUE 1.- Histoire. * Indice de Symptômes de Prostate Chronique -INH. * Indice de Symptômes de Prostate Chronique -INH. * Douleur. * Douleur. * Symptômes urinaires. * Symptômes urinaires. * Impact des symptômes sur la qualité de vie. * Impact des symptômes sur la qualité de vie. * Litwin MS, McNaughton-Collins M, Fowler J.: The INH Chronic Protatitis Sympton Index: Development and validation of a new outcome measure. J Urol 162: , Development and validation of a new outcome measure. J Urol 162: , 1999.

2 PBC / Cat. II - INH DIAGNOSTIQUE 2.- Épreuve physique. 2.- Épreuve physique. 3.- Épreuves de laboratoire. 3.- Épreuves de laboratoire. 4.- Urodynamie. 4.- Urodynamie. 5.- Endoscopie. 5.- Endoscopie. 6.- Rx. et Échographie Transrectale. 6.- Rx. et Échographie Transrectale. 7.- Bx. Prostate. 7.- Bx. Prostate. 8.- Autres. 8.- Autres.

3 PBC / Cat. II - INH

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5 DIAGNOSTIQUE 2.- Épreuve physique. 2.- Épreuve physique. 3.- Épreuves de laboratoire. 3.- Épreuves de laboratoire. 4.- Urodynamie. 4.- Urodynamie. 5.- Endoscopie. 5.- Endoscopie. 6.- Rx. et Échographie Transrectale. 6.- Rx. et Échographie Transrectale. 7.- Bx. Prostate. 7.- Bx. Prostate. 8.- Autres. 8.- Autres.

6 PBC / Cat. II - INH OBSERVATION Les médecins nutilisons pas de manière convenable les critères de diagnostique et les épreuves de laboratoire pour traiter la Prostatite Bactérienne Chronique. * D. Luis Zegarra Montes. Prof. Principal Dép. Chirurgie UPCH. Prof. Principal Dép. Chirurgie UPCH. Cours dInfections en Urologie – UPCH Cours dInfections en Urologie – UPCH-2002.

7 PBC / Cat. II - INH * La culture du sperme peut être utilisée pour établir ou éliminer le diagnostique de la Prostatite Bactérienne Chronique. * La culture du sperme peut être utilisée pour établir ou éliminer le diagnostique de la Prostatite Bactérienne Chronique. * Mobley D.F.: Semen Cultures in the Diagnosis of Bacterial Prostatitis. J Urol 114:83-85, 1975 J Urol 114:83-85, 1975

8 PBC / Cat. II - INH GIUGYO – UPCH Diplômé en Infirmierie Sra. Silvia Samaniego Sra. Olga Carranza Maceda. Sra. Olga Carranza Maceda. Interne de Médecine…………………………...Aura Sánchez. Interniste dUrologie………………………..... José Bellido José Medina José Medina Chirurgiens médicaux………………….……....Nora Mendoza Roxana Aguirre C. Roxana Aguirre C. Hugo Siu. Hugo Siu. Médecin Néphrologue et Épidemiologue……..César Loza. Médecins Urologues……………………………Weymar Melgarejo Raúl Medina Raúl Medina Luis Zegarra Luis Zegarra

9 PBC / Cat. II - INH * International Consensus Conference on Advances in the Diagnosis and Treatment of Prostatitis. Diagnosis and Treatment of Prostatitis. 14 September 2002, Giessen, Germany. 14 September 2002, Giessen, Germany. Guest Editors: Anthony J. Schaeffer, USA. Guest Editors: Anthony J. Schaeffer, USA. Bernard Lobel, FRANCE Bernard Lobel, FRANCE * Campbells Urology Eighth Edition – Eighth Edition – Section 4, Chapter 15: Prostatitis, Nickel JC, CANADA. Section 4, Chapter 15: Prostatitis, Nickel JC, CANADA.

10 PBC / Cat. II - INH OBJECTIF: Déterminer le type dépreuve de laboratoire utilisée par les médecins enquêtés pour le diagnostique de la PBC. médecins enquêtés pour le diagnostique de la PBC. DESSIN: Étude descriptive, observationnelle et transversale n = 898/1006 DATE: Depuis août jusquà décembre de POPULATION: Médecins Spécialistes Non Urologues (27) Médecins Généraux ou Internistes (726) Médecins Généraux ou Internistes (726) Médecins Urologues (145) Médecins Urologues (145) * GIUGYO – UPCH.

11 PBC / Cat. II - INH ÉPREUVE DE LABORATOIRE DEMANDÉE MédecinUrocultureSpermoculture Culture Sécrétion Prostatique TOTAL Spécialiste non Urologue 2(7.41%)9 (33.33 %) 16 (59.26 %) 27(100%) Général ou Interniste169(23.28%)80(11.02%)477(65.70%)726(100%) Spécialiste Urologue 13(8.97%)20(13.79%)112(77.24%)145(100%) TOTAL184(20.49%)109(12.14%)605(67.37%)898(100%)

12 PBC / Cat. II - INH OBJECTIF: Évaluer la sensibilité de la spermoculture dans le diagnostique de patients avec PBC. diagnostique de patients avec PBC. MATERIAUX ET MÉTHODES: Janvier 2002 et Janvier 2003 Série de cas, prospective et analytique. Hommes entre 18 et 70 ans diagnostiqués avec PBC. Variables cliniques, démographiques et de laboratoire. On a réalisée lépreuve Alterne et lépreuve de Meares et Stamey. La sensibilité a été évaluée avec un tableau de 2x2 n = 69/130 * Zegarra L, Loza C, Celiz E, Medina R, Melgarejo W, Aguirre R. y col..: Sensibilidad del Espermocultivo en el Diagnóstico de PBC. Rev. Med. Hered. 15(1):37-43, Espermocultivo en el Diagnóstico de PBC. Rev. Med. Hered. 15(1):37-43, 2004.

13 PBC / Cat. II - INH Epreuve Alterne MASTURBATION VB1 VB2 SPERME VB3 APRÈS UNE SEMAINE Épreuve de Meares y Stamey VB1 VB2 MASSAGE EPS VB3 PROSTATIQUE

14 PBC / Cat. II - INH RÉSULTATS POSITIFS ÉPREUVE ALTERNE // MEARES et STAMEY EPREUVEVB1VB2SPERME EPS EPSVB3 ALTERNE11 7 (10.4%) 0 MEARES et STAMEY (100%) 3 * Zegarra L, Loza C, Celiz E, Medina R, Melgarejo W, Aguirre R. y col..: Sensibilidad del Espermocultivo en el Diagnóstico de PBC. Rev. Med. Hered. 15(1):37-43, Espermocultivo en el Diagnóstico de PBC. Rev. Med. Hered. 15(1):37-43, 2004.

15 PBC / Cat. II - INH CONCLUSION: * Dans notre étude la spermoculture présente une sensibilité basse dans le diagnostique de PBC. * Dans notre étude la spermoculture présente une sensibilité basse dans le diagnostique de PBC. * Zegarra L, Loza C, Celiz E, Medina R, Melgarejo W, Aguirre R. y col..: Sensibilidad del Espermocultivo en el Diagnóstico de PBC. Rev. Med. Hered. 15(1):37-43, Espermocultivo en el Diagnóstico de PBC. Rev. Med. Hered. 15(1):37-43, 2004.

16 PBC / Cat. II - INH * OBJECTIF: Valider la spermeculture dans le diagnostique de PBC / Cat. II – INH. * MATERIAUX ET MÉTHODES: Novembre de 2002 jusquà présent (juillet 2004) Novembre de 2002 jusquà présent (juillet 2004) Étude de Validation dune Épreuve Diagnostique Étude de Validation dune Épreuve Diagnostique Série de cas, prospective et analytique. Série de cas, prospective et analytique. Hommes entre 23 à 68 ans diagnostiqués avec PBC. Hommes entre 23 à 68 ans diagnostiqués avec PBC. Variables cliniques, démographiques et de laboratoire. Variables cliniques, démographiques et de laboratoire. On a réalisé lÉpreuve Alterne et lépreuve de Meares et Stamey. On a réalisé lÉpreuve Alterne et lépreuve de Meares et Stamey. n = 78/88 n = 86 n = 78/88 n = 86 Patients avec PBC = 62 Patients avec PBC = 62 Personnes Saines = 16 Personnes Saines = 16 0n a évalué: S, E, VPP et VPN avec un tableau de contingence. 0n a évalué: S, E, VPP et VPN avec un tableau de contingence. * GIUGYO – UPCH.

17 PBC / Cat. II Épreuve Alterne MASTURBATION VB1 VB2 SPERME VB3 APRÈS UNE SEMAINE Épreuve de Meares et Stamey VB1 VB2 MASSAGE EPS VB3 PROSTATIQUE

18 PBC / Cat. II - INH MEARES ET STAMEY MALADESSAINSTOTAL MALADES32133 SAINS ÉPREUVE ALTERNEÉPREUVE ALTERNE * GIUGYO – UPCH.

19 Validation de la spermeculture dans le Diagnostique de PBC / Cat. II – INH * Sensibilité……………...…..51.6% * Sensibilité……………...…..51.6% * Spécificité……………… % * Spécificité……………… % * Valeur Prédictive Positive… % * Valeur Prédictive Positive… % * Valeur Prédictive Négative…..33.9% * Valeur Prédictive Négative…..33.9% * GIUGYO – UPCH.

20 PBC / Cat. II - INH CONCLUSION: * La spermoculture nest pas une bonne épreuve diagnostique pour les patients avec supçon de PBC. * La spermoculture nest pas une bonne épreuve diagnostique pour les patients avec supçon de PBC. * GIUGYO – UPCH.


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