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1 Placenta 1 Marie Gonzales. 2 3 Placenta 1ère semaine de développement : lembryon reçoit ses nutriments par simple diffusion, de la même façon il rejette.

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1 1 Placenta 1 Marie Gonzales

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3 3 Placenta 1ère semaine de développement : lembryon reçoit ses nutriments par simple diffusion, de la même façon il rejette ses déchets.1ère semaine de développement : lembryon reçoit ses nutriments par simple diffusion, de la même façon il rejette ses déchets. Puis sa croissance saccélère, nécessitant un autre moyen déchanges plus efficace : le placenta.Puis sa croissance saccélère, nécessitant un autre moyen déchanges plus efficace : le placenta.

4 4 Placenta Organe qui se forme pendant la grossesseOrgane qui se forme pendant la grossesse AssureAssure –Echanges grâce à la la circulation foeto- maternelle: loxygénation du foetus +++ –lapport de nutriments –Élimination des déchets métaboliques du foetus –Rôle endocrine –Tolérance immunologique du F/M Partie maternelle et partie foetalePartie maternelle et partie foetale

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6 6 Placenta Discoïde : forme de disqueDiscoïde : forme de disque Villeux : villosités chorialesVilleux : villosités choriales Hémo-chorial : le trophoblaste est en contact direct avec le sang maternelHémo-chorial : le trophoblaste est en contact direct avec le sang maternel Chorio-allantoïdien : villosités contiennent des Vx provenant de la circulation Allanto-chorialeChorio-allantoïdien : villosités contiennent des Vx provenant de la circulation Allanto-choriale Décidual : le TC de la muqueuse utérine subit des modifications : la décidualisation. Cette muqueuse va être éliminée lors de la délivrance, il sagit des caduques ou déciduesDécidual : le TC de la muqueuse utérine subit des modifications : la décidualisation. Cette muqueuse va être éliminée lors de la délivrance, il sagit des caduques ou décidues

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8 8 Annexes non Placentaires La cavité amniotiqueLa cavité amniotique Le cordon ombilicalLe cordon ombilical La Vésicule OmbilicaleLa Vésicule Ombilicale LallantoïdeLallantoïde

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12 12 Mise en place des villosités commence dès implantatation : Stade prévilleuxcommence dès implantatation : Stade prévilleux Le Trophoblaste se différencie en 2 couchesLe Trophoblaste se différencie en 2 couches –Couche interne : CytoT c claires à gros noyau et limites cellulaires nettes : lieu des mitoses –Couche externe : SyncitioT sans limite cel nette provenant des cellules filles et augmente à mesure de limplantation Du 7 au 9è J : X cytoT et épaississsement du STDu 7 au 9è J : X cytoT et épaississsement du ST Du 9 au 13è J : ST et apparition de lacunes qui se X, sagrandissent et communiquentDu 9 au 13è J : ST et apparition de lacunes qui se X, sagrandissent et communiquent Puis les VX utérins érodés par le ST déversent sang ds lacunesPuis les VX utérins érodés par le ST déversent sang ds lacunes

13 13 Cyto Syncitio Hypob Epib Glande utérine Capillaire mat 7 jours sens Larsen 2è édition

14 14 8 jours Hyp o Epi CA Sens implantation Cap mat Larsen 2è édition

15 15 9 jours Lacunes CAEpiHypo S Cyto T SyncitioT Larsen 2è édition

16 16 Décidualisation Dès implantation, les C conjonctives de lendomètre se modifient, elles se chargent en lipides et glycogène, se tassent, changent de formeDès implantation, les C conjonctives de lendomètre se modifient, elles se chargent en lipides et glycogène, se tassent, changent de forme Cellules déciduales : décidues ou caduquesCellules déciduales : décidues ou caduques Glandes utérines tassées disparaissent de la zone interne de muqueuse : couche compacteGlandes utérines tassées disparaissent de la zone interne de muqueuse : couche compacte Zone externe de muqueuse ne subit pas la décidualisation : couche spongieuse, où persiste le fond des glandesZone externe de muqueuse ne subit pas la décidualisation : couche spongieuse, où persiste le fond des glandes Décidualisation tte muqueuse sauf COLDécidualisation tte muqueuse sauf COL

17 17 Mise en place des villosités Congestion de endomètre : glandes augmentent de volume, les artères deviennent spiralées et les Vx congestifsCongestion de endomètre : glandes augmentent de volume, les artères deviennent spiralées et les Vx congestifs Du 13 au 15è J, le ST érode la paroi des capillaires maternels, du sang passe ds lacunes qui communiquent entre elles = 1è Chambre IntervilleuseDu 13 au 15è J, le ST érode la paroi des capillaires maternels, du sang passe ds lacunes qui communiquent entre elles = 1è Chambre Intervilleuse

18 18 Stade Villeux Villosités Primaires vers le 15è JVillosités Primaires vers le 15è J Villosités secondaires vers le 18è JVillosités secondaires vers le 18è J Villosités tertiaires vers le 21è J :Villosités tertiaires vers le 21è J : A Extrémité de villosité, le CytoTr perfore le SyncitioTr, sétend au contact de la muqueuse utérine et forme la coque cytoTrophoblastique = Trophoblaste extra villeuxA Extrémité de villosité, le CytoTr perfore le SyncitioTr, sétend au contact de la muqueuse utérine et forme la coque cytoTrophoblastique = Trophoblaste extra villeux

19 19 Villosités Primaires vers le 15è J Larsen 2è éd.

20 20 Villosités Secondaires vers le 18è J Larsen 2è éd

21 21 Villosités Tertiaires vers le 21è J Larsen 2è éd

22 22 C S S Villosité I : 15è J Cavité Amniotique M C S Tuchmann

23 23 M C S ChambreIntervilleuse Mésenchyme Cyto T SyncitioT Amnios CytoT S C M Capillaires Villosité II 18è J Villosité III 21è J Tuchmann

24 24 Echanges Sang maternel dans la Ch InterVilleuseSang maternel dans la Ch InterVilleuse Sang foetal ds capillaires villositairesSang foetal ds capillaires villositaires Les deux circulations sont séparées par la Membrane Placentaire ( MP) MP = ensemble des structures qui séparent le sang fœtal du sang maternel


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