La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 CHAPITRE 10 Maladies du système uro-génital.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 CHAPITRE 10 Maladies du système uro-génital."— Transcription de la présentation:

1 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 CHAPITRE 10 Maladies du système uro-génital

2 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 2 Maladies du système uro-génital Trois parties :- système urinaire (rein et appareil excréteur) - système génital masculin - sein ( & ) et système génital féminin Ne comprend pas : - infections (Tbc, MST …) - néoplasmes - obstétrique

3 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 3 Maladies du système uro-génital (2) INFECTIONS : 1.Etre le plus précis possible : - ne pas coder « infection urinaire » - MAIS cystite, urétrite, pyélonéphrite 2. Infection sur sonde ou autre matériel : - est une complication si mentionné comme tel - codes &

4 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 4 Maladies du système uro-génital (3) Hématurie : 1.Si lithiase, tuberculose, tumeur : NE SE CODE PAS 2.En post-opératoire : ne se code pas SAUF si le médecin note son caractère massif et prolongé code : ( complication) 3. Sang dans les urines à lECBU ET note du médecin mais sans lien avec pathologie urinaire : code (Hémoglobinurie)

5 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 5 Maladies du système uro-génital (4) Pathologies rénales : - soit primitives : se codent selon les règles habituelles - soit associées à dautres pathologies : codage double (code first) exemple : lupus érythémateux disséminé et syndrome néphrotique DP : (LED) DS (Nephrotic syndrome in disease classified elsewhere)

6 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 6 Maladies du système uro-génital (5) Insuffisance rénale chronique : perte définitive de la filtration rénale par destruction du parenchyme En clinique :- Biologie simple est insuffisante - Mesure de filtration - Critère de temps : au moins depuis trois mois Pour coder : ne jamais se baser uniquement sur des altérations biologiques A noter : le code 585 va changer dintitulé (Chronic kidney disease) et un quatrième digit y sera ajouté en fonction des stades de la maladie

7 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 7 Maladies du système uro-génital (6) Insuffisance rénale aiguë : diminution ou arrêt brutal de la filtration rénale entraînant des perturbations biologiques et métaboliques ; survenant le plus souvent sur un rein normal Causes : agents toxiques, choc, rhabdomyolyse, obstacle rénal, etc. Remarque : IRA et IRC ne sont donc pas deux stades de la même maladie !! Une IRA (par exemple sur hypovolémie) peut survenir chez un patient avec IRC. Il faut coder les deux.

8 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 8 Maladies du système uro-génital (7) dans le stade le plus précoce de linsuffisance rénale, avec des anomalies biologiques légères, et si le médecin en tient compte (prévention), on code : : unspecified disorder of kidney and ureter renal disease (chronic) NOS renal insufficiency en cas danomalies biologiques notées par le médecin mais sans quune pathologie rénale ne soit identifiée, on peut utiliser le code (symptoms involving urinary tract)

9 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 9 Maladies du système uro-génital (8) Insuffisance rénale et hypertension : - association par défaut : code combiné 403.xx - le cinquième digit précise sil y a insuffisance rénale ou non Insuffisance rénale, cardiopathie, hypertension : - code combiné 404.xx uniquement si lien explicitement fait par le clinicien entre cardiopathie et hypertension PAS de code pour préciser les atteintes rénales

10 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 10 Maladies du système uro-génital (9) EXEMPLES : Patient hypertendu avec insuffisance rénale chronique : Patient hypertendu avec insuffisance rénale et cardiopathie hypertensive décompensée : un code de la catégorie 428 pour préciser la DC Patient hypertendu avec insuffisance rénale et décompensation cardiaque gauche. Le médecin ne fait pas le lien entre hypertension et cardiopathie : ATTENTION : la règle ne vaut pas pour linsuffisance rénale aigue Patient avec insuffisance rénale aiguë et hypertension : et 584.x

11 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 11 Maladies du système uro-génital (10) Maladies de la prostate : Interventions : - prostatectomie radicale (+ vésicules séminales) : prostatectomie élargie = cystoprostatectomie : et curage lymphatique régional : et curage radical iliaque : 40.53

12 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 12 Maladies du système uro-génital (11) Pathologies du sein : 1. Fibroadénose (maladie fibrokystique du sein) : condition bénigne, touchant un ou les deux seins diffuse, douloureuse, hormono-sensible 2. Fibroadénome : 217 tumeur solide, ronde, avec texture de balle de caoutchouc pouvant disparaître sans traitement 3. Reconstruction mammaire après mastectomie : V51 est accepté en DP (en opposition à la règle ICD-9-CM 2005) + V45.71 en DS

13 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 13 Maladies du système uro-génital (12) Prolapsus génitaux : Nouveaux codes ou codes révisés : 618.0x : prolapsus vaginal isolé (vessie, urèthre..) Remarques pour la classification des prolapsus utéro-vaginaux : prolapsus stade 1,2 = incomplet prolapsus stade 3 = complet non précisé Codes supplémentaires pour « Autres prolapsus spécifiés » : 618.8x : 5ème digit pour plus de précision

14 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 14 Maladies du système uro-génital (13) DYSPLASIES : Dysplasie col utérin = Néoplasie intraépithéliale CIN I = , CIN II = CIN III = carcinome in situ : Dysplasie vulvaire = Néoplasie intraépithéliale VIN I et II = VIN III = carcinome in situ : 233.3

15 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 15 Maladies du système uro-génital (14) Hystérectomie : - sub-totale : on laisse le col (subtotal hysterectomy) = 68.3x - totale : on enlève le col (total hysterectomy) = radicale : - en français : on enlève les annexes = + codes 65.3 – en anglais : on enlève lutérus, les annexes, les paramètres, les ganglions pelviens, une collerette vaginale (radical abdominal hysterectomy) = (+40.53)

16 SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 16 Maladies du système uro-génital (15) Nouveaux codes ou codes révisés : 621.3x hyperplasie de lendomètre spécifications supplémentaires avec un 5ème digit 629.2x status de mutilation génitale chez la femme différents types dexcision


Télécharger ppt "SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 CHAPITRE 10 Maladies du système uro-génital."

Présentations similaires


Annonces Google