Lapproche du patient en fin de vie : un regard éthique Benoît Van Cutsem 20 novembre 2010 Soins Palliatifs et Qualité de Vie.

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1 Lapproche du patient en fin de vie : un regard éthique Benoît Van Cutsem 20 novembre 2010 Soins Palliatifs et Qualité de Vie

2 Introduction Pourquoi une éthique dans les soins palliatifs ? La dé- marche palliative nest-elle pas éthique en soi ? Ny a-t-il pas un souci éthique à la base de sa création ?

3 1. La question des limites a. les limites de la vie b. les limites du savoir c. les limites des soignants d. les limites des personnes soignées

4 2. Les fragilités des soignants a. la densité émotionnelle b. équipe et hiérarchie c. équipe et complexité des situations

5 3. Vulnérabilité et vigilance éthique a. vulnérabilité et grande vulnérabilité Une personne en fin de vie sera dite en situation de grande vulnérabilité si, en plus des atteintes et dégradations somatiques, il y a une altération massive de ses capacités intellectuelles, affectives et volitives, qui lempêchent dêtre consciente delle en action (penser, agir, parler). Elle na plus accès à lautonomie. Elle na plus une conscience réfléchie de sa situation de vie présente.

6 3. Vulnérabilité et vigilance éthique a. vulnérabilité et grande vulnérabilité b. la vigilance éthique développer la faculté à repérer ce type de risque la vigilance-à-lenvironnement la vigilance-pour-la-personne

7 3. Vulnérabilité et vigilance éthique la vigilance-pour-la-personne : habitabilité possible capacités dhabitabilité possible soutenir le pouvoir-dire faciliter le pouvoir-faire entretenir le pouvoir-se-raconter permettre le pouvoir-se-croire-capable-de

8 4. Et léthique ? a. définition de Paul Ricoeur (1913-2005) b. q faire pour bien faire ? Léthique est la visée du bien, pour soi et pour autrui, dans des institutions justes.

9 4. Et léthique ? a. définition de Paul Ricoeur b. Que faire pour bien faire ? échanges sur la situation échanges sur les valeurs échanges sur les valeurs dans la situation décision (ou report de décision)