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Pathologie vasculaire de la fosse postérieure. Objectifs Analyser les lésions Indications chirurgicales –Dérivation ou VCS? –Abords chirurgicaux? Techniques.

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Présentation au sujet: "Pathologie vasculaire de la fosse postérieure. Objectifs Analyser les lésions Indications chirurgicales –Dérivation ou VCS? –Abords chirurgicaux? Techniques."— Transcription de la présentation:

1 Pathologie vasculaire de la fosse postérieure

2 Objectifs Analyser les lésions Indications chirurgicales –Dérivation ou VCS? –Abords chirurgicaux? Techniques

3 DEM., femme 51 ans, Antécédents: –Psychose maniaco-dépressive stabilisée –Hypothyroïdie

4 26 mai, au réveil –Importants vertiges, chute. –Hospitalisée aux Urgences de Pellegrin –Examen: Pas de syndrome cérébelleux VI droit Nystagmus

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6 Commentaires?

7 Evolution clinique IRM 48 heures après admission Puis détérioration clinique: –Somnolente –Céphalées –Intubation

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10 CAT?

11 Cas clinique 2 (expert) ROD homme 26 ans –6 déc. Hospitalisation pour céphalées, vomissements. Diagnostic de gastro-entérite –Réhospitalisation 10 déc. pour céphalées, vertiges Nystagmus, pas de Sd cérébelleux –Transfert Pellegrin GCS 13

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13 CAT? Que feriez-vous? Que dit la littérature?

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15 Evolution Intubé pour lIRM 14 déc. GCS 14

16 CAT?

17 Cas Clinique 3 ROL femme 45 ans Céphalées, troubles de la conscience GCS 8 –Antécédents déthylisme sévère non sevré

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