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Fonction locomotrice Louise Boyer, B.Sc.Inf., M.Éd.

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1 Fonction locomotrice Louise Boyer, B.Sc.Inf., M.Éd.

2 Fonction locomotrice Assure la survie de lespèce: déplacement, mouvements, mobilité Participe à: régulation thermique, au contrôle de la circulation sanguine, la respiration, au contrôle de la miction

3 Blessures à lappareil musculo-tendineux Processus de guérison en 3 phases -linflammation: quelques jours -la granulation: 2 à 4 semaines -le remodelage: 1 mois

4 Fonction locomotrice Articulations: -articulation fibreuse, fixes: ex: sutures du crâne -articulations cartilagineuses, peu mobiles: ex: corps vertébraux -articulations synoviales, mobiles: cavité synoviale, ex: épaule

5 Déterminants de santé Facteurs biologiques -vieillissement -grossesse -sexe -génétique -antécédents médicaux Environnement -travail Habitudes de vie -sports -consommation Soins -médicaments

6 Motif courant de consultation DOULEUR -P: origine de la douleur?, articulations: LATR, sports, traumatisme?, accident?, stress? -Q: échelle de 0 à 10 -R: localisation de la douleur et liberté de mouvement, douleur référée?(ex: épaule), échelle douleur dorsale (p.444, tab. 14.1) -S: affections virales (ex: grippe), chaleur, rougeur, œdème, faiblesse musculaire?, lésions cutanées? -T: aiguë: 1 mois

7 Examen physique Échelle dévaluation de la force du mouvement articulaire 5/5 normal : mouvements normaux contre la pesanteur avec résistance maximale 4/5 bon: mouv. N contre la pesanteur avec rés. Partielle 3/5 moyen: mouv. N contre la pesanteur 2/5 faible: mouv. N sans pesanteur 1/5 trace: contraction musculaire volontaire sans mouv. 0/5 nul: aucune contraction musculaire

8 Examen clinique Inspection et palpation -pour chacune des articulations Amplitude et mobilité Signe dinflammation Crépitation Déformations État des tissus péri-articulaires Symétrie de latteinte

9 Examen physique Le cou: attention si trauma -inspection -palpation: zones douloureuses -mouvements actifs (flexion/extension, rotation, flexions latérales) -mouvements passifs Douleur? Lépaule -inspection: déformations, gonflement,… -palpation: douleur? -mouvements actifs -mouvements passifs: pb dorigine musculaire nempêche pas les mouv. Passifs au contraire dune atteinte capsulaire

10 Coude et poignet -inspection: déformations, signes dinflammation, lésions? -palpation: zones douloureuses -mouvements actifs: -mouvements passifs: degré damplitude articulaire Main -inspection -palpation:texture, consistance, chaleur, douleur ? -syndrome du canal carpien signe de Phalen:(plier les poignets) engourdissement? signe de Tinel: percussion -signe de Froment: pouce

11 Le dos -inspection: cyphose, lordose, position antalgique -palpation: douleurs?, paresthésie dans un dermatome? (neurologie) -mouvements actifs: flexion/extension, flexions latérales et rotation *cas graves à observer: fractures, infection ou lésions tumorales, syndrome de la queue de cheval *tests particuliers: mesure mur-occiput, Lasègue

12 Le genou Inspection: déformations?, œdème ?, diamètre? Palpation: zones douloureuses ou gonflées? Épanchement minime du genou Épanchement important, rotule flottante

13 La cheville Inspection et palpation: client debout et observer, œdème?, érythème?, mobilité réduite? Mouvements actifs et passifs: plantiflexion/dorsiflexion, éversion/inversion (tab. 14.8) Si mouvements passifs limités: articulaires Si mouvements passifs non limités: extra- articulaires

14 Le pied Inspection et palpation: Arche plantaire, déformations des orteils?, points douloureux?


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