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Accès dans la fiche patient par un clic sur l'icône "Gélule" Les ordonnances.

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1 Accès dans la fiche patient par un clic sur l'icône "Gélule" Les ordonnances

2 Si vous utilisez une base de données médicamenteuses, VIDAL ou BANQUE CLAUDE BERNARD, il faut paramétrer LOGOS_w pour utiliser de préférence le logiciel d'aide à la prescription (LAP) voir fichier Ordonnance-LAP plutôt que le module d'ordonnances de base Les ordonnances

3 Outils - Configuration du poste - base de données médicamenteuses Paramétrage

4 Cette fenêtre permet la rédaction et l'archivage des ordonnances Module dordonnances de base

5 En haut à gauche, les trois onglets Antécédents, Prescriptions chroniques, et allergies de la fiche patient Le reste de la fenêtre comporte les champs nécessaires à la rédaction de l'ordonnance

6 Les Antécédents, Prescriptions chroniques et Allergies Rappel dans cette fenêtre des antécédents, prescriptions chroniques et allergies remplis lors de la création de la fiche dactes du patient

7 En dessous des onglets Antécédents, Prescriptions chroniques, et allergies, les antécédents, les prescriptions et les allergies du patient avec dans la partie gauche quatre icônes

8 Les quatre icônes situés à gauche permettent selon longlet activé De haut en bas : Ajout d'un nouvel antécédent, dune prescription chronique ou dune allergie sous forme libre Insertion d'un nouvel antécédent, dune prescription chronique ou dune allergie sous forme libre Suppression d'un antécédent, dune prescription chronique ou dune allergie Ajout d'un nouvel antécédent, dune prescription chronique ou dune allergie au format du Vidal ou de la BANQUE CLAUDE BERNARD

9 Avec une banque de données médicamenteuses Cette fonction n'est disponible que si, sur votre poste, une version valide est installée Dans la fenêtre qui souvre, tapez dans le champ "Recherche", les 3 premières lettres du terme recherché Puis clic sur l'icône OK en bout de champ Dans la table "Termes trouvés" ou "Nom du médicament" ou Allergies s'affichent tous les termes présents dans la base de données médicamenteuses

10 Avec la banque de données médicamenteuses Claude BERNARD Lorsque vous avez trouvé lantécédent, le médicament ou lallergie qui convient double clic dessus ou OK pour lenregistrer Les codes à 13 chiffres

11 Chaque antécédent, prescription chronique ou allergie saisi dans la fiche patient est précédé d'un icône Sil a été choisi en texte libre, il s'agira d'une bombe (Antécédents) ou dun panneau Hôpital (prescriptions chroniques) Sil a été choisi à laide du Vidal, il sagira d'un livre rouge Sil a été choisi à laide de la BANQUE CLAUDE BERNARD, il sagira d'un livre bleu Si la base de données médicamenteuses qui a servi à créer lantécédent ou la prescription nest plus active, le livre apparaîtra en gris

12 ATTENTION : Lors de la rédaction des ordonnances, la détection de contre-indications ne pourra être effectuée que pour les antécédents, prescriptions chroniques ou allergies saisis à l'aide dune base de données médicamenteuses, et seulement s'il en existe une version active sur l'ordinateur

13 ATTENTION: La liste des allergies ne prend tout son sens que lorsque les allergies sont saisies à l'aide d'une base de données médicamenteuses De plus, les codes des allergies mémorisés sont spécifiques à une base de données (BCB ou VIDAL) Ils deviennent donc inutilisables en cas de changement de base de données médicamenteuses Dans ce cas les allergies devront être à nouveau saisies avec la nouvelle base de données

14 Quand une banque de données médicamenteuses est installée signalement à louverture de LOGOS_w (exemple pour la banque Claude Bernard)

15 Dans la table des médicaments pré- enregistrés un clic droit dans la partie centrale conduit à une fenêtre dexportation

16 Un simple passage de la souris sur un médicament apparition dune petite fenêtre (description succincte : nom, présentation, dosage, prix)

17 Rédaction de lordonnance Vous pouvez saisir directement, modifier et supprimer les médicaments de l'ordonnance Il est toutefois plus simple dutiliser les onglets qui sont

18 "Liste" Permet de sélectionner l'un des couples médicament-posologie du fichier des prescriptions Voir fichier Outils – Fichier des prescriptions

19 "Liste" La posologie correspondant au médicament dans la barre de choix de la table est affichée dans une petite fenêtre située sous la table Double clic

20 Vous pouvez sélectionner jusqu'à 5 de ces couples pour les inclure dans l'ordonnance Par double-clic sur le médicament choisi ou sélection et clic sur l'icône Ok

21 En saisissant dans un champ de nom de médicament les premiers caractères d'un produit, la liste des médicaments du praticien se positionne automatiquement (la touche "Entrée" permet de valider le médicament sélectionné de cette façon) Autre méthode

22 Le combo-box situé au dessus de la liste des médicaments pré-enregistrés, permet de filtrer les médicaments par genre (tel que défini dans la fenêtre du fichier des prescriptions)

23 Genre (Voir fichier des prescriptions) Zone qu'il n'est pas obligatoire de remplir mais qui permet lorsqu'elle existe, les regroupements des médicaments utilisés, par les modules de pharmacovigilance

24 Lors de la rédaction dune ordonnance

25 Avec une banque de données médicamenteuses Messages dalerte

26 Les alertes Marchent aussi bien dans Genre que dans Famille Si pour Clamoxyl on met genre Antibiotique et dans famille pénicilline

27 Possibilité de supprimer un produit dans lordonnance en cours de réalisation sélection - icône ciseau

28 Ajout dun commentaire Si rajout ponctuel dun commentaire pour un médicament prescrit Le faire à la suite de la posologie Ou autre possibilité : dans les cases en dessous

29 "Ordonnances types"

30 Lorsque vous avez créé une ordonnance dont vous pensez que vous serez amené à la réutiliser souvent, vous pouvez la sauver en tant quordonnance type, en cliquant sur Ordos-types puis sur licône représenté par une flèche dirigée vers un disque dur

31 On lui donne un nom

32 "Ordonnances types" Pour réutiliser lordonnance type, il suffit de la sélectionner dans la table et de cliquer sur " Ok "

33 Ordonnance type sélectionnée puis récupérée par un double clic ou un clic sur OK

34 "Ordonnances types" Pour supprimer une ancienne ordonnance type la sélectionner dans la table et clic sur le bouton "Flamme" Avec message de confirmation avant suppression

35 Possibilité de supprimer un produit dans une ordonnance type sélection - icône ciseau

36 Si une banque de données médicamenteuses est installée sur votre ordinateur et si un code CIP a été attaché au médicament un clic droit permet dobtenir la liste des classes thérapeutiques interagissant avec ce produit

37 Le passage de la souris sur le nom dun médicament brève description : nom, présentation, dosage, prix

38 ATTENTION Même si LOGOS_w vous permet de définir et dutiliser des ordonnances types, conservez toujours à lesprit que lordonnance est toujours le résultat, à un instant donné, du rapport singulier entre votre patient et vous Dautre part plusieurs tribunaux ont estimé que lutilisation systématique dordonnances types était abusive et condamnable

39 "Pharmacopée"

40 Si une base de données médicamenteuses est installée sur votre ordinateur vous pouvez accéder à des fonctions spécifiques Le groupe d'icônes spécifique comporte L'icône représenté par un petit livre ouvert qui permet de consulter, dans LOGOS_w, la fiche du médicament en cours de rédaction

41 Licône représenté par un sens interdit permet de rechercher D'une part les incompatibilités médicamenteuses entre les médicaments créés dans lordonnance (à condition quun code CIP leur soit attaché) et ceux de la liste des médicaments chroniques Et d'autre part les contre-indications entre ces médicaments et les antécédents saisis à l'aide dune base de données médicamenteuses

42 De plus si vous utilisez la version payante du VIDAL quatre icônes permettent d'effectuer des recherches sur des groupes particuliers de données Ces icônes sont situés sous les deux précédents De gauche à droite : recherche sur les médicaments allopathiques, les produits diététiques, la para- pharmacie, les médicaments homéopathiques

43 Avec la banque Claude BERNARD Recherches sur des groupes particuliers de données par un combo-box

44 Les recherches peuvent, à l'aide du combo-box situé sous la table, s'effectuer Par médicament Par substance Par classe thérapeutique Ou par laboratoire

45 Saisissez dans le champ "Recherche", situé à la partie inférieure de longlet, trois caractères ou plus, puis cliquez sur l'icône Ok situé en bout de champ

46 Apparition dans la table de la liste des termes de la base de données médicamenteuses commençant par ces caractères

47 Pour une recherche par médicament clic sur "OK" ou double-clic sur le médicament pour le placer dans lordonnance Pour les autres recherches idem double clic sur une ligne de la liste des médicaments ou produits correspondant à la sélection pour le placer dans lordonnance

48 Vous pouvez consulter dans votre base de données médicamenteuses la fiche du médicament sélectionné dans la table en cliquant sur "Voir la fiche"

49

50 Le passage de la souris sur le nom dun médicament brève description : nom, présentation, dosage, prix

51 Lors de l'impression de l'ordonnance recherche : D'incompatibilités médicamenteuses entre les médicaments en cours de prescription et ceux de la liste des prescriptions chroniques ou des allergies saisies pour le patient De contre-indications entre ces médicaments et les antécédents saisis à l'aide dune base de données médicamenteuses Si celle-ci est positive, un message vous avertira et vous permettra de revenir modifier votre ordonnance avant de l'imprimer Condition : Contre-indications et incompatibilités médicamenteuses entre les médicaments créés dans lordonnance (à condition quun code CIP leur soit attaché)

52 Pour pouvoir utiliser les services dune base de données médicamenteuses, il est obligatoire qu'un code CIP ait été associé, dans le fichier de prescription, à chaque médicament Ce sont les codes CIP qui permettent d'identifier les médicaments de façon formelle Si vous choisissez un médicament auquel aucun code CIP n'a été associé, LOGOS_w vous proposera de choisir le médicament correspondant dans la liste des médicaments de votre base de données médicamenteuses Pour que l'ensemble des fonctions de votre base de données médicamenteuses fonctionne correctement, celle-ci doit être à jour, correctement installée sur votre disque dur

53 Impression Lorsque vous êtes satisfait de l'ordonnance, choisir en haut à droite de la fenêtre : Le nombre dexemplaires souhaités Le format de papier

54 Si vous avez créé des modèles d'ordonnances personnalisés, ceux-ci s'ajoutent à la suite de la liste des formats prédéfinis (Voir Outils – documents types)

55 Choisir si vous désirez ou non, l'impression de votre en-tête L'impression de la mention "Acte gratuit" ainsi qu'un éventuel bas de page (par exemple pour indiquer un numéro d'appel en cas d'urgence) cochez la case correspondante

56 L'icône "Lampe" permet d'appeler une fenêtre de saisie avec mémorisation du texte de bas de page Possibilité dappeler le glossaire pour rédiger ce bas de page

57 Impression Cliquez sur l'icône "Imprimer" pour imprimer l'ordonnance qui sera conservée en mémoire

58 Clic droit sur licône Imprimer pour avoir une prévisualisation de lordonnance Numéro Adeli Numéro RPPS Sous forme de code barre

59 LOGOS_w possède deux propriétés intéressantes pour les prescriptions : Si le patient est un enfant, l'impression de son ordonnance indiquera "Enfant " suivi, entre parenthèses, de son âge Dans tous les cas de figure, si le programme décèle une incompatibilité entre les prescriptions que vous choisissez et l'âge ou les antécédents du patient (y compris les allergies à un médicament ou à une famille de médicaments), il vous sera demandé confirmation avant d'insérer la prescription dans l'ordonnance

60 Cependant, les fonctions de pharmacovigilance de LOGOS_w ne sauraient en aucun cas se substituer à votre propre vigilance ni à vos connaissances et ne pourraient vous dégager d'aucune de vos obligations en la matière

61 Dans chacun des deux modes de rédaction de l'ordonnance, direct ou par table, vous pouvez Consulter (et réutiliser) les anciennes prescriptions du patient en cours, en utilisant le combo-box "Historique", puis en vous plaçant sur la date d'une ancienne ordonnance

62 Vous pouvez récupérer l'une d'entre elles grâce à l'icône "Récupérer" qui apparaît alors, afin de la réutiliser ou la réimprimer Vous pouvez également retourner au mode de saisie de prescription que vous utilisiez précédemment, à l'aide de l'icône "Annuler" Vous pouvez également supprimer les anciennes ordonnances, à laide de licône "Détruire"

63 La rédaction dune ordonnance conduit à la création dune ligne bureautique dans la fiche du patient

64 Depuis la fiche patient, on peut accéder aux anciennes ordonnances faites, en double cliquant sur licône gélule présent dans la colonne à lextrême gauche

65 Possibilités de faire ses propres ordonnances types voir Outils – Documents types

66 Paramétrages des feuilles Outils – Configuration du poste – Impression des feuilles - Ordonnances

67 Paramétrages des feuilles Ordonnances A4 duplicata sécurisée Position du pointillé vertical dans la section [ORDONNANCE_A4_Dupli] entrée TraitVertical (tout est en millimètres)

68 Paramétrages des feuilles Impression du nombre de médicaments des feuilles sécurisées, dans le petit carré voir dans Wlogos2, répertoire Prat (praticien) le fichier LOGOS_w.ini, la section [ORDO] on y trouve plusieurs entrées:.._NbrMédicaments


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