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Plusieurs familles dantidépresseurs et de stabilisateurs dhumeur IOMA3-cyclesISR-NA ISR- 5-HT Hu- meur ipronia- zide imipra- mine mapro- tiline fluoxé-

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Présentation au sujet: "Plusieurs familles dantidépresseurs et de stabilisateurs dhumeur IOMA3-cyclesISR-NA ISR- 5-HT Hu- meur ipronia- zide imipra- mine mapro- tiline fluoxé-"— Transcription de la présentation:

1 Plusieurs familles dantidépresseurs et de stabilisateurs dhumeur IOMA3-cyclesISR-NA ISR- 5-HT Hu- meur ipronia- zide imipra- mine mapro- tiline fluoxé- tine Li + phénel- zine amitrip- tyline trazo- done sertra- line carba- mazépine tranyl- cypro- mine désipra- mine mian- sérine paroxé- tine acide valproï- que moclo- bémide Nortryp- tiline réboxé- tine citalo- pram lamotri- gine

2 Absorption pic concentration 3-cycles: ISR-5HT: métabolisme de 1 ère passe Li + absorption rapide mais absorption intracellulaire

3 Distribution Antidépresseurs se concentrent dans Li + lenteur de lentrée & sortie

4 Élimination Antidépresseurs IOMA ½-vie: dose quotidienne ou + 3-cycles: ½-vie: dose quotidienne ISR-5HT: ½-vie: Li + ½-vie:

5 Neuropharmacologie des antidépresseurs hypothèse monoaminergique IOMA: élévation des concentrations de MA hypothèse autres

6 Neuropharmacologie des antidépresseurs: problèmes effet secondaire anticholinergique ( ) des 3-cycles bouche sèche, vision trouble, constipation effet immédiat, mais pas thérapeutique

7 Neuropharmacologie des antidépresseurs: solution théorie 5-HT dépression: activité sérotoninergique faible manie: activité sérotoninergique élevée

8 Neuropharmacologie des stabilisateurs dhumeur Li + ??? altère léquilibre ionique bloque AMPc stabilise les membranes anticonvulsivant acide valproïque carbamazépine & lamotriginine

9 Effets corporels des IOMA pression sg de posture interactions avec dautres drogues modifient la digestion tyramine

10 Effets corporels des 3-cycles effet secondaire anticholinergique ( ) bouche sèche, vision trouble, constipation tolérance confusion chez les personnes âgées sommeil

11 Effets corporels des ISR-5HT nausées, maux de tête, nervosité, insomnie syndrome sérotoninergique REM vivacité des rêves

12 Neuropharmacologie des stabilisateurs dhumeur Li + effets 2r chez 90% tremblements, soif, nausées, etc. anticonvulsivant

13 Effets sur le comportement humain (1) antidépresseurs effets subjectifs performance 3-cycles: ISR-5HT: pas deffet Li + effets subjectifs peu performance

14 Effets sur le comportement humain (2) psychopharmacologie cosmétique changements de personnalité ( Kramer,1993 ) ISR-5HT aident les troubles de personnalité ( Gitlin, 1993 ) assurément des antidépresseurs efficaces ( %) effet placébo ( %) grande variabilité interindividuelle

15 Effets sur le comportement non humain 3-cycles: apprentissage Tx de rép. élevé lévitement & rép. punies amphétamine, antipsychotiques, anxiolytiques

16 Propriétés S D IOMA, 3-cycles, Li + ne se discriminent pas sauf à forte dose pour les 2 1ers IR se distinguent rép. spécifique au récepteur

17 Tolérance & abstinence pas ou peu de tolérance aux effets thérapeutiques tolérance aux effets 2r symptômes dabstinence autant pour 3-cycles IR-5HT

18 Auto-administration pas un Rf solide chez les non humains et les humains IRS-5HT: utilisés pour traiter des toxicomanies balance effet thérapeutique et effets 2r

19 Absence dinformation sur léconomie comportementale léconomie comportementale labus labus

20 Effets négatifs (1) sexualité masculine effets reproduction effet tératogénique des antidépresseurs chez les non-humains avortements spontanés Li + malformation cardiaque anticonvulsivants: effets tératogéniques

21 Effets négatifs (2) violence et suicide (fluoxétine) ??? akathésie nervosité, activation des pensées enfants & jeunes surdose 3-cycles: 3 e cause de mortalité


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