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Mr Stephane LP Né en 1966 Défenestration (TS) le 07/10/1984 Tétraplégie C5 ASIA A spastique Urine par fuites, percussions jusqu'en 2011 Bilan biologique,

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1 Mr Stephane LP Né en 1966 Défenestration (TS) le 07/10/1984 Tétraplégie C5 ASIA A spastique Urine par fuites, percussions jusqu'en 2011 Bilan biologique, échographie vésico rénale et BUD

2 En 2011 Biologie urée 4.1 mmol /l et créatinémie 39µmol/l Echographie : amincissement cortical probablement séquellaire pyélonéphrite + microlithiase calice inf droit. Paroi vésicale OK Uro scanner : RAS en dehors 2 petites calcifications sur rein droit BUD pression vésicale stabilisée à 10cm H2O, puis contraction désinhibée à 180 cm H2O avec fuites de 50 % du volume vésical

3 19/8/2011 Mise en place endoprothèse urétrale 27/08/2012 Ablation endoprothèse (bourgeon charnu)et remplacement lors du même temps opératoire. 02/10/2013 Ablation prothèse urétrale (calculs urétraux et vésicaux), mise en place SAD avant bilan Janvier 2014 Hospitalisation pour bilan –Ditropan ½ matin et soir –Ablation SAD et calendrier mictionnel

4 Bilan 2014 Calendrier mictionnel : Fuites et percussion, RPM à 300 ml en position allongée Biologie : cl créat 90 ml/min Echographie : lithiase rein droit (connue depuis 2011) Urétro cystoscopie : reflux urétéral gauche dès 50 ml Scintigraphie rénale DMSA pas asymétrie de filtration Uroscanner le 29/01/2014 BUD compliance à 60ml /cmH2O à 300ml puis contraction désinhibée à 100 ml avec fuite de 200ml.Résidu à 120 ml

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6 Questions staff Peut 'on remettre une endo prothèse comme souhaité par le patient ? Intérêt de la sphinctérotomie chirurgicale ? Stomie urinaire de type Bricker ?

7 Uréthrocystostopie Video-bud.


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