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Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine.

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1 Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

2 Rappel

3 Mécanique ventilatoire ( introduction ) La mécanique ventilatoire La mécanique ventilatoire Définition Définition Étude des forces qui permettent ou qui soppose au renouvellement de lair alvéolaire Étude des forces qui permettent ou qui soppose au renouvellement de lair alvéolaire

4 Mécanique ventilatoire ( introduction ) Elle comprend deux systèmes Elle comprend deux systèmes - système actif : muscles ventilatoires - système passif : poumon, bronches,plèvre …

5 Mécanique ventilatoire

6 Mécanique ventilatoire ( introduction ) Son but est de déterminer les propriétés mécaniques de lappareil ventilatoire Son but est de déterminer les propriétés mécaniques de lappareil ventilatoire - En conditions statiques : volumes En conditions statiques : volumes En conditions dynamiques : Débits En conditions dynamiques : Débits +++

7 Appareil ventilatoire

8 Système passif : charpente osseuse

9 Système passif : poumon et voies aériennes

10 Système passif : la plèvre

11

12 Système actif

13 Diaphragme

14 2 type de fibres musculaires Fibres blanches ou rapides Pauvres en mitochondries Fibres rouges ou lentes Riches en mitochondries Métabolisme anaérobie Contraction rapide force Métabolisme aérobie Contraction lente endurance Composition déterminée génétiquement Diaphragme muscle endurant

15 Muscles inspiratoires

16

17 Muscles inspiratoires accésoirs

18 Muscles expiratoires

19 Phénomène expiratoire Structures thoraco pulmonaires : Elastiques Structures thoraco pulmonaires : Elastiques Lexpiration : phénomène passif (repos) Lexpiration : phénomène passif (repos) Muscles expiratoires : efforts physique … Muscles expiratoires : efforts physique …

20 Cycle ventilatoire (rappels)

21 Cycle ventilatoire

22

23

24

25

26 Propriétés mécaniques de lappareil ventilatoire

27 Mécanique ventilatoire : Conditions statiques

28 Les volumes pulmonaires

29 Volumes pulmonaires mobilisables

30 Volumes pulmonaires non mobilisables

31 Compliance pulmonaire

32 Compliance pulmonaire 2

33 Compliance pulmonaire 3

34 Compliance pulmonaire 4

35 Surfactant

36 Rôles du surfactant Stabilité alvéolaire Stabilité alvéolaire compliance pulmonaire : w ventilatoire compliance pulmonaire : w ventilatoire Maintient de lespace alvéolaire à sec Maintient de lespace alvéolaire à sec

37 Mécanique ventilatoire : conditions dynamiques Les muscles respiratoires génèrent une pression dynamique pour vaincre les résistances des voies aériennes à lécoulement de lair Les muscles respiratoires génèrent une pression dynamique pour vaincre les résistances des voies aériennes à lécoulement de lair

38 Résistance des voies respiratoires

39 Mécanique ventilatoire : conditions dynamiques Écoulement du gaz dans un tube : Écoulement du gaz dans un tube : 1- le débit est inversement proportionnel à la résistance 2- le débit est proportionnel à la surface de section 3- la résistance est 1/ proportionnelle à la S2 de section

40

41 Recherche de lobstruction bronchique

42

43 Zone silencieuse du poumon résistance

44 Courbe débit volume

45

46

47 CDV : Débits inspiratoires

48

49


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