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Audit Régional en endoscopie Dr Karima FARNY GHSR.

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1 Audit Régional en endoscopie Dr Karima FARNY GHSR

2 Organisation Régionale de laudit Développement de lactivité endoscopie Développement de lactivité endoscopie Evolution de la législation Evolution de la législation Alertes matériovigilance Alertes matériovigilance EVALUATION DES PRATIQUES Coopération DRASS – FELIN Coopération DRASS – FELIN Amélioration des pratiques : Amélioration des pratiques : –Audit régional par auto évaluation des services endoscopie –Formation régionale FELIN –Inspection DRASS

3 Méthodologie de laudit Groupe travail FELIN Sud Groupe travail FELIN Sud Elaboration grille daudit : Elaboration grille daudit : –daprès audit CCLINSO –Audit des pratiques par entretien semi-directif, –Réalisé par lEOHH de chaque Ets –Grille cotée sur Excel, avec graphe automatisé Formation régionale des auditeurs de tous les Ets concerné par lactivité Formation régionale des auditeurs de tous les Ets concerné par lactivité Synthèse régionale des Ets participants Synthèse régionale des Ets participants 2 établissements ont programmé leurs audits en juillet, résultats régionaux définitifs sept 2008

4 Grille daudit 1ère étape : Facultative, intra établissement 1ère étape : Facultative, intra établissement Relevé du parc dendoscopesNon Cotée 2ème étape : 2ème étape : Evaluation de lorganisation20 points 3ème étape : 3ème étape : Evaluation des pratiques40 Points 4ème étape : 4ème étape : Evaluation des LDE40 points Cotation de chaque items selon les exigences de la réglementation Expression en % de résultats attendus ex: 4 points obtenus sur item coté 5 = 80 % de conformité

5 Résultats préliminaires –5 établissements / 7 70 % GHSR, CHGM, CJAO, CSB, CD –10 services audités, Anesthésie 1 Anesthésie 1 Réanimation2 Réanimation2 Gastro5 Gastro5 Pneumo2 Pneumo2 –Seulement 2 LDE évalués

6 Organisation activité Présentation de la grille 20 pts Présentation de la grille 20 pts

7 Organisation activité

8 Traitement Manuel Présentation de la grille 40 pts Présentation de la grille 40 pts

9 Traitement Manuel

10 Traitement LDE Présentation de la grille 40 pts Présentation de la grille 40 pts

11 Traitement LDE

12 Synthèse globale

13 Conclusion Nette amélioration des pratiques par la mise en application de la législation Nette amélioration des pratiques par la mise en application de la législation Audit : identification des écarts Audit : identification des écarts Mise en conformité ciblée pour chaque service Mise en conformité ciblée pour chaque service Rapport régional complet (7 ets) début sept Rapport régional complet (7 ets) début sept Formation FELIN sept oct 2008 Formation FELIN sept oct 2008


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