ANGIOPLASTIE PAR ABORD BRACHIAL

Présentation au sujet: "ANGIOPLASTIE PAR ABORD BRACHIAL"— Transcription de la présentation:

1 ANGIOPLASTIE PAR ABORD BRACHIAL
Philippe TRESSON CHU HENRI MONDOR Pr BECQUEMIN

2 RAPPEL ANATOMIQUE MATERIEL ET METHODES INDICATIONS INCONVENIENTS CONCLUSION

3 RAPPEL ANATOMIQUE ARTERE HUMERALE

4 ARTERE RADIALE

5 MATERIEL ET METHODES PONCTION Artère brachiale

6 Artère radiale Test d’Allen Abord chirurgical

7 Intro 4F court Guide térumo normal Pigtail / 5FU / Cobra / Vertebral Guide Térumo angled stiff 0,035 inch* 260 cm Intro long 5Fr-8Fr

8 INDICATIONS Intervention avec nécessité d’un abord brachial
Pathologies du membre supérieur AAA nécessitant une voie descendante Angioplastie des artères digestives Angiographie et angioplastie avec impossibilité d’utilisation de l’abord fémoral Absence de pouls fémoral Chirurgie Anévrysme/FA Matériel prothétique en place Infection au point de ponction

9 Angiographie/angioplastie/stenting
Cathétérisme de l’aorte descendante : Pigtail / 5UF Cobra TSA Pigtail standard110CM 4F

10 AMS Angioplastie rénale Cathéter guide MP de 100 ou 115 cm

11 Artère des membres inférieurs
Eloignement du site d’injection : Pigtail tempo 4F 125 cm Cathéter-guide 6F de 125 cm Ballons et endoprothèses : nécessité d’une longueur de cathéter de 140 à 150 cm

12 Abord droit vs abord gauche : quelques spécificités
Abord gauche : limiter le cathétérisme de l’arc aortique Abord droit Ischémie aigue FAV

13 INCONVENIENTS Taille des introducteurs limités
Longueur du trajet aux artères Guidage plus difficile Lésion du nerf médian Syndrome des emboles de cholestérols : TSA

14 Ponction Spasme artérielle Difficulté à la progression

15 CONCLUSION Complications rares Voie de substitution de l’abord fémoral