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ANGIOPLASTIE PAR ABORD BRACHIAL Philippe TRESSON CHU HENRI MONDOR Pr BECQUEMIN.

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1 ANGIOPLASTIE PAR ABORD BRACHIAL Philippe TRESSON CHU HENRI MONDOR Pr BECQUEMIN

2 RAPPEL ANATOMIQUE MATERIEL ET METHODES INDICATIONS INCONVENIENTS CONCLUSION

3 RAPPEL ANATOMIQUE ARTERE HUMERALE

4 ARTERE RADIALE

5 MATERIEL ET METHODES PONCTION Artère brachiale

6 Artère radiale –Test dAllen Abord chirurgical

7 Intro 4F court Guide térumo normal Pigtail / 5FU / Cobra / Vertebral Guide Térumo angled stiff 0,035 inch* 260 cm Intro long 5Fr-8Fr

8 INDICATIONS Intervention avec nécessité dun abord brachial –Pathologies du membre supérieur –AAA nécessitant une voie descendante –Angioplastie des artères digestives Angiographie et angioplastie avec impossibilité dutilisation de labord fémoral –Absence de pouls fémoral –Chirurgie –Anévrysme/FA –Matériel prothétique en place –Infection au point de ponction

9 Angiographie/angioplastie/stenting –Cathétérisme de laorte descendante : Pigtail / 5UF Cobra –TSA »Pigtail standard110CM 4F

10 –AMS –Angioplastie rénale »Cathéter guide MP de 100 ou 115 cm

11 Artère des membres inférieurs –Eloignement du site dinjection : Pigtail tempo 4F 125 cm –Cathéter-guide 6F de 125 cm –Ballons et endoprothèses : nécessité dune longueur de cathéter de 140 à 150 cm

12 Abord droit vs abord gauche : quelques spécificités Abord gauche : limiter le cathétérisme de larc aortique Abord droit Ischémie aigue FAV

13 INCONVENIENTS Taille des introducteurs limités Longueur du trajet aux artères Guidage plus difficile Lésion du nerf médian Syndrome des emboles de cholestérols : TSA

14 Ponction –Spasme artérielle –Difficulté à la progression

15 CONCLUSION Complications rares Voie de substitution de labord fémoral


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