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CAS CLINIQUES DORL à lintention des médecins généralistes Dr Ferjaoui Mohammed Résidente Riahi Inès Services dORL de lHôpital Charles Nicolle Année 2008.

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1 CAS CLINIQUES DORL à lintention des médecins généralistes Dr Ferjaoui Mohammed Résidente Riahi Inès Services dORL de lHôpital Charles Nicolle Année 2008

2 Cas 1: Patient de 29 ans sans antécédents pathologiques, présentant une dysphagie et une douleur cervicale, avec voussure amygdalienne droite et pilier érythémateux. Cou douloureux à la palpation. 1/ quel diagnostic évoquer? 2/Situer la lésion, la diffusion possible. 3/Quel peut être le traitement?

3 TDM coupe axiale avec injection Examen de loropharynx

4 Réponses 1/ Phlegmon amygdalien. 2/ -Siège de la lésion: Oropharynx -Diffusion à lespace pharyngé, pré- stylien, retropharyngé, à lespace parotidien. 3/-Drainage -amygdalectomie à distance -traiter une cause favorisante: une immunodépression…

5 Commentaires Les phlegmons amygdaliens sont une affection fréquente de ladulte jeune, secondaire à une atteinte bactérienne de lamygdale; celle-ci est entourée par un espace virtuel, limitée par une capsule et en dehors par les muscles constricteurs. Linfection diffuse facilement aux espaces retro- pharyngé et retro- stylien. Suspicion dabcès retro-pharyngé TDM avec injection.

6 Autre exemple Torticolis fébrile par abcès parapharyngé


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